Войната за лъскава и лъскава коса, както и населението, никога не е спирала. За щастие, състоянието на техниката срещу косопад достигна безпрецедентно ниво. И най-доброто може да предстои.

срещу

Стволовите клетки, 3D принтирането и най-добрите лаборатории в света са отстранили онова, което хиляди доставчици на растежа на косата твърдят, че могат да се борят. Но не беше магия, а наука, инструментът, от който се нуждаехме, за да спечелим тази война срещу алопеция.

Войната срещу алопеция, какви оръжия имаме?

Ако търговците на дребно и лечителите бяха знаели за веществата, които познаваме днес за борба с плешивостта, вероятно нямаше да спечелят името си толкова трудно. От измислиците и мехлемите, които обещаваха да забавят косопада и да насърчат растежа на косата, днес остава само шегата.

Това, което обаче знаят по-малко хора, е това да, има наистина ефективни лекарства. По-конкретно, има две молекули (и техните производни), способни на такава магия: финастерид и моноксидил. Започвайки с първата, тази молекула съществува повече от две десетилетия, според тази монография от престижния SciElo, използвана в различни фармакологични области, особено при лечението на доброкачествена хиперплазия на простатата.

Но, любопитно е, че същият механизъм, който служи за защита срещу рака, помага за запазването на косата. Финастерид е антиандрогенно лекарство, получено от нехормонални стероиди. С други думи, той действа върху метаболитния път на тестостерона, което е изключително важно в много физиологични аспекти. По-специално, той инхибира ензима 5-алфа-редуктаза, който трансформира тестостерона в дихидротестостерон, неговата активна молекула.

И колко важно е за косата? Въпреки че не познаваме напълно механизма, който работи, знаем, че дихидротестостеронът стои зад загубата на функция на космените фоликули. Като го контролираме, ние също така предотвратяваме много от тези фоликули да станат неактивни, което води до загуба на коса. Това свойство е описано от деветдесетте години и е едно от най-ефективните лечения за предотвратяване, но не и за лечение на косопад.

От друга страна, моноксидил е антихипертензивно съдоразширяващо лекарство. Но също така се използва, поне от седемдесетте години, както Питър Конрад събира в книгата си „Медикализацията на обществото“, за лечение на алопеция. За разлика от финастерид, миноксидилът се прилага локално и неговият механизъм на действие все още не е известен, въпреки че се подозира, че това е свързано с напояването на фоликулите.

Това лечение също се оказа изключително ефективно, като произвежда регенерация в рамките на три до шест месеца след употреба. И все пак, и въпреки предимствата му, нито финастеридът, нито миноксидилът са 100% ефективно лечение, нито всички те са мощни.

Всъщност има много хора, при които това не работи по физиологични или метаболитни причини. Освен това, тези лекарства трябва да се прилагат "за цял живот", тъй като те не са лек., но постоянно приложение, което поддържа смъртта на космените фоликули под контрол.

От друга страна, въпреки че са безопасни, особено моноксидил, някои доказателства препоръчват умереното използване на финастерид, тъй като в дългосрочен план той може да доведе до усложнения в случай на поява на рак или други проблеми, свързани с простатата. За всичко това продължаваме в тази надпревара във въоръжаването и тръгваме на пътешествие.

Турция, столицата на косата

Освен че е границата между Европа и Азия, Турция се прочу през последните десетилетия и с операциите си по възстановяване на косата. Въпреки че това в никакъв случай не е единственото място, където са направени, нито трябва да е най-доброто.

Но цените му и една мъдра опортюнистична ивица успяха да привлекат вниманието на света. Днес можем намерете "пълни" туристически пакети: петзвезден хотел, екскурзии, преводач, ол инклузив и, разбира се, лечение за реимплантация на коса.

Как работи? През 1959 г. Норман Орентрайх представя на Нюйоркската академия на науките метод за премахване на цели малки парчета кожа, с космените им фоликули, и успешно трансплантацията им в други части на кожата. Въпреки че работата му е далеч от модерните и модерни текущи системи, истината е, че това беше брутално интересен подход, Това беше първият път, когато алопецията беше обърната за цял живот.

В момента в клиниките се използват много по-точни знания за формата на екстракция, имплантация и модели на растеж. Има няколко техники, От които най-новите използват миниатюрен екстрактор, който премахва космените единици, всеки с няколко космени фоликула. Това се прави ръчно или посредством специализиран робот, способен да обработи стотици или хиляди космически единици за кратко време. Използването на тези оръжия осигурява възможно най-малко инвазивния процес. Космите се получават от страничните области и короната на главата.

След като бъдат извлечени, космените единици се подготвят за присаждане. За тяхното изпълнение се използват специални игли, които правят дупки, където се вкарват тези извлечени фоликули. Всичко това се прави под седация. Резултатът, ако фоликулът хване добре, може да бъде много задоволителен. Но може да се случи и обратното и да не завърши правилно. С тази техника косата може да се запази за много дълго време, въпреки че в крайна сметка може да бъде засегната от епидермалния метаболизъм. Това обаче не е нормално и присадките на коса често са постоянни. Но, все още не е достатъчно.

Стволови клетки за заместване на косата

Въпреки факта, че техниката за трансплантация на коса е доста успешна, както казахме, тя не винаги работи добре. В някои случаи тъканта просто не успява да поддържа фоликула, отхвърля го или възникват други проблеми. В други случаи резултатът е просто, не напълно задоволително, естетически погледнато.

Когато възстановяват фоликулите, космите може да не са напълно подходящи за зоната, която трябва да покрият. Това ни води до следващата точка: получаване на перфектната коса. Някой дойде с идеята да създаде лабораторна коса. Като се има предвид, че функцията му е сравнително проста в сравнение с други "органи" на тялото, изглежда малко проста.

Нищо не може да бъде по-далеч от истината. „Направата на коса“ не е лесно. По-добре да го оставим на клетките. И всъщност това е най-новата и най-добрата идея, към която се насочва техниката на трансплантация: използване на стволови клетки.

Препрограмираните стволови клетки са клетки, които са били окъпани в специален коктейл от хормони, за да ги върнат в първоначалното им тотипотентно състояние. С други думи, те са върнати в първоначалното си състояние, преди да се диференцират в кожа, черен дроб, мускул или друга клетка. След като се превърне в стволова клетка, можем да я превърнем обратно във всичко, което искаме. Например в пълни и здрави фоликуларни единици.

Клетъчната терапия използва тези видове клетки, за да възстанови увредените тъкани със стволови клетки, способни да заменят мъртвите си спътници. Това например може да се използва за възстановяване на мъртви космени фоликули. По този начин вече не се налага да правим „лабораторен косъм“, а стволовите клетки го правят вместо нас. Но има още една последна подробност.

Възходът на "фермите за коса"

За да направим тези стволови клетки достъпни по подходящ начин, полезен за нашите нужди, трябва да ги подредим по специален начин. Това е важно, за да могат стволовите клетки да получат сигнала, който им казва да станат космени фоликули. Към днешна дата опитите за клониране на носещи тежести космени клетки не дадоха резултат.

Причината, обясни Робърт Бърнстейн, дерматолог, специализиран в трансплантацията на коса в Ню Йорк, е нещо толкова просто, колкото отглеждането на тъкан върху плоча, клетките се разширяват. Това е важно, защото, както казахме, клетките не са в състояние да излъчват и да получават адекватния сигнал, който им казва, че трябва да се превърнат във „фабрики“ за коса.

Въпреки това, като държим фоликулярните единици по специален начин, в клъстер, заедно, voilà! клетките започват да се диференцират успешно в космените фоликули, както откриха изследователите от Медицинския изследователски институт в Санфорд-Бърнам в Калифорния.

Но как да накараме клетките да останат във формата, от която се нуждаем? Тук идва липсващото парче в уравнението: благодарение на 3D печат. В скорошно и изключително интересно проучване, публикувано в престижното списание Nature, международен екип от изследователи демонстрира това може да използва 3D печат, за да генерира биомиметичен шаблон от специална тъкан, способна да поддържа клетките в правилната подредба, така че те да се диференцират в космените фоликули.

Тъй като те са клетки от кожата на пациента, това, което по същество би се направило с тази техника, е да се генерира коса с най-високо качество, което много трудно ще предизвика отхвърляне (тъй като клетките могат да бъдат програмирани да бъдат още по-възприемчиви към имплантацията) Y без да е необходимо да ги отстранявате от друга част на тялото.

Това, казват изследователите, ще доведе до формирането на първите "ферми за коса", места, подредени в клиниките, където, парчета космена тъкан ще бъдат култивирани при поискване в специална петриева чиния, специално проектирани и подредени благодарение на най-иновативните техники за препрограмиране на клетки и 3D печат. И по този начин технологията може да помогне за първи път в историята да сложи край на ерата на плешивостта.