Експертът по пластичен хирург по хирургия на гърдите и по-специално уголемяване на гърдите с протезни интервенции Роберто Молто (www.drmolto.com) разказва за най-честите усложнения при операциите на гърдата с имплантиране на протези на гърдата и резултатите Неблагоприятни фактори са капсулната контрактура (стягане) на областта на гърдите около импланта), повторна операция (допълнителни операции), отстраняване на импланта и разкъсване или дефлация на импланта. Други местни усложнения включват бръчки на импланта, асиметрия, белези, болка и инфекция на мястото на разреза. Тези локални усложнения често се разрешават с нова операция или премахване на импланта.
Локални усложнения и неблагоприятни резултати
Следва списък на местните усложнения и неблагоприятни резултати, които се появяват при един или повече процента от пациентите по всяко време след операция на гръден имплант:
Ако имате някои от локалните усложнения, споменати по-горе след операция по имплантиране на гърдата, може да се наложи специфично лечение, включително допълнителна операция. Вземете активна роля в здравеопазването и информирайте Вашия лекар.
Най-честото усложнение и неблагоприятни резултати
Локалните усложнения и неблагоприятни резултати, свързани с най-често срещаните импланти на гърдата - пломби със силиконов гел и физиологичен пълнеж - представляват капсулна контрактура, повторна операция, отстраняване на импланта и руптура или дефлация на импланта.
Капсулна контрактура
Капсулната контрактура представлява стягане на гръдния кош около импланта. Може да се появи в тъканта около един или двата импланта. Това втвърдяване го прави болезнено.
Има четири степени на капсулна контрактура, известни като градуси на Бейкър:
Степен 1: Гърдите обикновено са меки и изглеждат естествено
Степен 2: Гърдата е слабо стегната, но изглежда нормална
Степен 3: Гърдата е стегната и изглежда необичайна
Степен 4: Гърдата е твърда, болезнена и изглежда ненормална
Степени 3 и 4 на капсулна контрактура се считат за сериозни и може да се наложи нова операция или отстраняване на импланта. Капсулната контрактура, независимо дали е лека, умерена или тежка, може да се появи повече от веднъж в един и същ имплант.
Повторна операция
Имплантите на гърдата не са устройства за цял живот. Може да се наложи да имате една или повече повторни операции през целия си живот поради всяка комбинация от локално усложнение. Може да се наложи една или повече повторни операции, за да подобрите външния вид на гърдата, ако не сте доволни от резултатите от операцията.
Елиминирането
Един вид реоперация включва хирургично отстраняване на имплантите, което може или не може да включва подмяна на импланта. До 20 процента от жените, които получават гръдни импланти, трябва да премахнат имплантите си в рамките на 8-10 години след операцията или може да се наложи имплантатът да бъде отстранен поради локални усложнения. Много жени трябва да сменят имплантите си, но някои жени не. Жените, които не подменят имплантите си, могат да имат естетически нежелани трапчинки, бръчки или увисване на естествената гърда след отстраняване на импланта.
Руптурата представлява разкъсване или дупка във външната обвивка на гръдния имплант. Когато това се случи в гръден имплант с физиологичен разтвор, той се издухва. Силиконовият гел е по-дебел от физиологичен разтвор, така че когато силиконовият пълнеж с имплантант се счупи, гелът може да остане в черупката или в белезите, които се образуват около импланта (интракапсулна руптура). Някои импланти се счупват през първите няколко месеца след операцията, а някои след няколко години. Други могат да се счупят след 10 или повече години. Някои от възможните причини за разкъсване включват:
- Капсулна контрактура
- Компресия по време на мамография
- Повреда на хирургически инструмент
- Увреждане по време на процедури на гърдата, като биопсии и дренаж на течности
- Нормално стареене на импланта
- Препълване или недостатъчно пълнене на солени импланти
- Физически стрес на гърдата, като травма или интензивно физическо налягане
- Твърде много манипулация по време на операция
FDA препоръчва премахването на двата гел пълнителя от физиологичен разтвор и силиконови гръдни импланти, ако те са се разкъсали. Вашият лекар ще трябва да реши дали импулсът е разрушен или не и дали трябва да го замените или премахнете.
Разкъсване на гръдни импланти и пломби със силиконов гел
Когато силиконовият гел импланти се разкъса, силиконовият гел може да излезе от капсулата на белези около импланта и извън гърдата. Това може да доведе до образуване на бучки в гърдите, гръдната стена, подмишниците, ръката или корема.
Някои жени могат да забележат намален размер на гърдите, твърди бучки, неравен външен вид на гърдите, болка или нежност, изтръпване, подуване, изтръпване, парене или промени в усещането. Повечето пробиви обаче се случват без никакви симптоми. Те са известни като „тихи почивки“.
Физиологични импланти на гърдата и дефлация
Дефлация възниква, когато солените импланти на гърдите се издуват, губят размера или формата на импланта. Тя може да бъде забелязана незабавно или може да напредва бавно за период от дни.
Свързани с анапластичен имплант на гърдата с голям клетъчен лимфом (BIA-LACG)
BIA-LACG е рядък тип Т-клетъчен лимфом, който може да се развие след имплантиране на гърдата. BIA-LACG не е рак на гърдата. Това е рак, който включва клетки на имунната система. BIA-LACG обикновено се намира до самия имплант и обикновено се съдържа във фиброзната капсула, която тялото оформя около импланта.
Повечето пациенти с гръден имплант, за които е установено, че имат BIA-LACG, са диагностицирани, след като са потърсили медицинско лечение за симптоми, свързани с импланта, като болка, подутини, подуване или асиметрия, развила се след първоначалните им хирургични места. В повечето случаи BIA-LACG се лекува с операция за отстраняване на импланта и околните белези. Някои пациенти също са получавали лъчетерапия, химиотерапия или и двете.
Рискът от развитие на LACG-BIA е нисък.
Фактори, които трябва да се имат предвид, преди да се поставят гръдни импланти:
Има няколко важни неща, които трябва да обмислите, преди да решите да се подложите на операция за гръден имплант, включително разбиране на вашите лични очаквания и причините за извършване на операцията. Ето някои неща, които FDA смята, че трябва да обмислите, преди да се подложите на операция за уголемяване на гърдите, реконструкция или ревизия.