„Целиакията е най-честата непоносимост към храна, но се диагностицира само един от осем случая“

Споделете статията

Мануел Хереро Баладрон, в Медицинската академия във Валядолид. Снимка L.O.Z.

може

Заморано Мануел Хереро Баладрон току-що получи миналия петък наградата на Хунта де Кастилия и Леон, съответстваща на 2009 г., в акт, проведен в Кралската медицинска академия във Валядолид, съвпадащ с учредителната сесия, в която той беше инвестиран академично.

- „Алергия към зърнени култури при цьолиакия“ е наградената работа.

-Целиакията е хранителна непоносимост през целия живот поради неадекватен имунен отговор на организма към фракция (глутен) от зърнените зърнени храни в нашата диета: пшеница, ечемик, ръж и овес. Тези зърнени култури принадлежат към семейство graminae и подсемейство pooideae. Пациентите с целиакия обаче понасят други зърнени култури от различни подсемейства като ориз, царевица, сорго и просо. При пациенти с целиакия е загубена имунната толерантност към основна храна в диетата, която ще бъде източник на техните проблеми. Той има характеристиките на автоимунно заболяване, тоест като алергия към самото тяло. Може да се появи и клинично свързано с други автоимунни заболявания като диабет тип I, тиреоидит, улцерозен колит, болест на Crohn и други.

-Това е много често?

-Това е най-честата непоносимост към храни в развитите страни в европейското пространство. За съжаление само един на всеки осем засегнати хора е диагностициран

-Какви са симптомите и как се представя?

-Това е най-често в детството, но може да дебютира на всяка възраст. И е по-често при жените. Това е важно, тъй като в много случаи се диагностицира при възрастни и трябва да мислите за това на всяка възраст. Класическото тежко представяне с храносмилане и симптоми на чревно ниво, диария и коремна болка не е най-често, но само при малка част от пациентите, което всъщност е върхът на айсберга. Под водната линия се крият най-големият брой случаи, често недиагностицирани, тъй като те са клинични форми с единичен симптом или малко симптоми, които в последствие ще се развият или не.

-Какво е алергия към зърнени култури?

-Алергия към зърнени култури или сенсибилизация е вид хранителна алергия към зеленчуци. Съществува силна връзка между алергията към околната среда към полените на околната среда и хранителната алергия към зеленчуците, включително зърнените култури. Това е ситуация от голям интерес в областта на клиничната алергия, която се нарича синдром на кръстосана реакция между цветен прашец и храна. Зърнените култури се считат за една от най-честите причини за алергични реакции в детска възраст, особено пшеницата.

-Трябва ли да се прави алергия към околната среда към полените и хранителната алергия към зърнените култури?

-Има огромна разлика в разпространението между броя на хората, алергични към полени от дива трева и ниската чувствителност, установена към полени от култивирана трева (пшеница, ечемик, ръж). Тези данни ни позволяват да мислим, че има толерантност към култивираните треви поради кръстосана реактивност с протеини от зърнени култури (което е култивирана трева), която населението консумира от детството си.

-Защо беше това проучване?

-Поради наблюдението, което споменах преди: отношение на толерантност към някои треви, които се консумират от храносмилателния тракт от атопични (алергични) хора, които обаче са тези, които проявяват алергия към дивите треви и които са по-голямата част от алергиите в нашия регион. Ако смятаме, че цьолиакия е и имунно заболяване срещу зърнени култури и структури на тялото, може да се създаде връзка

-Каква е целта на това проучване?

-Свържете две заболявания, алергия към зърнени култури и целиакия, между които има някои прилики, но възможността за алергени, участващи в неговата клиника, все още не е доказана. Досега при цьолиакия имаше ограничена информация за възможността за алергенен отговор на протеините на засегнатите зърнени култури и двете заболявания (цьолиакия и алергия) се считаха за независими. Целта е да се установи връзка между тези две патологии за постигане на нови диагностични и терапевтични техники.

-Кои са основните новости на вашето проучване?

-Че алергичната сенсибилизация към зърнени протеини е възможна при пациенти с целиакия и че целиакията и храносмилателната алергия към зърнените култури не са две взаимно диагностични заболявания. Освен това, колкото по-преработени са храните, толкова по-нисък е алергичният отговор, който генерират. Изглежда топлината променя имуногенността на зърнените култури. След имунотерапия (ваксинация) се наблюдава пълна загуба на имуногенност на печената зърнена култура. Ваксинацията може да бъде полезна при пациенти с алергии към зърнени култури при поглъщане и при цьолиакия, а децата с целиакия също могат да имат алергична сенсибилизация към пшеницата, което отваря възможността за лечението им със специфична имунотерапия, доказано полезна при инхалационна алергия.

Доктор по медицина от университета във Валядолид. Специалист по семейна и обществена медицина, ръководител на екипа за първична медицинска помощ, понастоящем в специални услуги в Службата по алергология и клинична имунология на университетската болница "Río Hortega" във Валядолид. Почетен сътрудник на университета във Валядолид. Координатор и член на работни групи на Испанското общество по семейна и общностна медицина (Semfyc) и координатор на Кастилско-леонеското общество по семейна и общностна медицина, където той е бил и вицепрезидент. Участвал е като изследовател в различни проекти и е преподавал курсове за MIR.