Пространства от имена
Действия на страницата
Жлъчен мехур. Малък орган, разположен под черния дроб, който е с крушовидна форма. Той съхранява жлъчка, зеленикаво-жълта течност, произведена от черния дроб, докато храносмилателната система се нуждае от нея. Най-известен е с потенциалните проблеми, които може да причини, тъй като това е седалището на камъни от жлъчна сол (камъни), които пречат на жлъчния канал и генерират възпалителни патологии, които в някои случаи могат да бъдат елиминирани с лекарства, а в много други трябва да се лекува хирургично. Възпаление на жлъчния мехур се нарича холецистит. Освен че са запушени, жлъчните пътища могат да бъдат седалище на тумори.
Обобщение
- 1 Функция
- 2 Аномалии на жлъчния мехур
- 3 Патология на жлъчния мехур
- 3.1 Хроничен холецистит
- 3.2 Остър холецистит
- 3.3 Дискинезии
- 4 Тумори на жлъчния мехур
- 4.1 Доброкачествени тумори
- 4.2 Злокачествени тумори
- 5 Източници
Функция
Жлъчният мехур не е жизненоважен орган, той може да бъде отстранен, без да причинява голям дискомфорт. Той служи като резервоар за жлъчката, отделяна от черния дроб, която се концентрира до една десета чрез абсорбиране на вода; наличието на погълната храна, особено мазнини, по време на храносмилането води до свиване на жлъчния мехур, благодарение на неговия мускулен слой, елиминирайки концентрираната жлъчка през кистичната към общия жлъчен канал и след това към дванадесетопръстника. Везикуларната контракция се стимулира от холецистокинин, произведен в дванадесетопръстника.
Той измерва 7 до 10 см дължина и 3 см в диаметър по тялото; капацитетът му е от 30 до 35 кубика; Той е пириформен, като дъното е обърнато напред, достигайки чернодробната граница, продължава с тялото и шията, която завършва в ампулата и след това продължава с кистозния канал, който се присъединява към общия черен дроб под остър ъгъл, за да образува общия жлъчен канал; кистозният канал има вътре спирална клапа, наречена Heister, което затруднява катетеризацията.
Аномалии на жлъчния мехур
- Фригийската капачка на жлъчния мехур е най-честата аномалия, но няма клинично значение
- Двойният жлъчен мехур, който има две кистозни
- Двулистният жлъчен мехур, който се дренира от един кистозен канал
- Рудиментарният жлъчен мехур и пясъчният часовник, когато се появят при деца, са от вроден произход, при възрастни те са придобити като последица от фиброза поради древен холецистит
- Други аномалии се отнасят до положението на жлъчния мехур, като най-важното от хирургическа гледна точка е интрахепаталното или интрапаренхимното местоположение, тъй като отстраняването му в патологични картини е трудно и с по-голям риск
Патология на жлъчния мехур
Хроничен холецистит
Хроничният холецистит е възпаление на жлъчния мехур в продължение на дълъг период, характеризиращо се с многократни пристъпи на силна и остра коремна болка. Повреденият жлъчен мехур е дебелостенен, свит и малък. Стените са направени предимно от влакнест материал. Вътрешната обвивка на жлъчния мехур може да се разязви и да се образуват белези; В допълнение, жлъчният мехур съдържа кал или камъни, които често запушват кистозния канал. Това състояние вероятно се дължи на нараняванията, както и на последващите ремонти последици от предишни многократни остри пристъпи на възпаление, често причинени от камъни.
Остър холецистит
Холециститът е възпаление на стената на жлъчния мехур, обикновено резултат от камък в кистозния канал, причиняващ внезапна и много остра атака на болка. Най-малко 95 процента от хората с остро възпаление на жлъчния мехур имат камъни в жлъчката. В редки случаи възпалението се причинява от бактериална инфекция.
Острото възпаление на жлъчния мехур без наличие на камъни е сериозно заболяване. Има тенденция да се появява след наранявания, операции, изгаряния, разпространение на инфекции в тялото (сепсис) и критични заболявания, особено при пациенти, получаващи продължително интравенозно хранене. Човекът обикновено не показва предишни симптоми на заболяване на жлъчния мехур, докато не изпитва внезапна, силна болка в горната част на корема. Като цяло заболяването има много сериозна прогноза и може да доведе до гангрена или перфорация на жлъчния мехур. Необходима е незабавна операция за отстраняване на жлъчния мехур.
Дискинезии
Те са промени във функциите за съхранение и изпразване на жлъчния мехур, което включва притока на жлъчка към червата. Произходът му може да бъде функционален (хормонален, невровегетативен и др.) Или поради органични причини, които произвеждат суб-обструкция на кистозната или ампулата на Ватер, което причинява евакуационни нарушения. Симптомите са подобни на хроничния холецистит. Лечението по принцип е медицинско, ако няма отговор, трябва да се подложите на холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур).
Тумори на жлъчния мехур
Доброкачествени тумори
Аденомите са най-чести, те се заселват главно в дъното на жлъчния мехур и в много случаи са свързани с литиаза. Поради сходството им с аденомите в други части на храносмилателния тракт, те предполагат, че са предракови. Други доброкачествени, но много редки тумори са миоми, фиброми, липоми и миксоми. Доброкачествените тумори обикновено са асимптоматични, но когато се открият, тяхното отстраняване чрез холецистектомия е за предпочитане.
Злокачествени тумори
Първичният карцином на жлъчния мехур е най-често срещаното злокачествено заболяване. Карциномът се среща най-често на възраст между 50 и 70 години, в съотношение 4 към 1 при жените. Той се нарежда на пето място сред стомашно-чревните ракови заболявания. В 90% или повече от случаите е свързано с холелитиаза, което води до преценката, че камъните имат канцерогенни вещества. Везикуларният рак бързо нахлува в черния дроб, следвайки лимфните и венозните пътища.