Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Следвай ни в:

offarm

Водата играе съществена роля за поддържането на здравето. Не напразно заема две трети от телесното ни тегло. Но не винаги обръщаме вниманието, което заслужава, на правилната му консумация, в количество и качество. В тази работа се анализира баланса му в човешкия организъм и се предоставят интересни препоръки, които фармацевтът може да предложи на своите клиенти/пациенти като здравно образование.

Водата обикновено не се разглежда в списъците с хранителни вещества, но фактът, че тя трябва да се предоставя в значителни количества и много по-високи от тези, получени от метаболизма, ни кара да я третираме като истинско хранително вещество.

Някои от хранителните пирамиди включват консумацията на вода в адекватни количества на същото ниво като другите хранителни вещества или обичайната практика на физически упражнения (фигура 1).

Фиг. 1. Таблица за здравословно хранене, включваща достатъчен прием на вода.

ВОДАТА КАТО ЧАСТ ОТ ОРГАНИЗМА

Две трети от телесното тегло на тялото съответства на водата. Например, 68-килограмов човек има приблизително 38 литра вода в тялото. От тях между 23 и 26 са вътре в клетките, 7,5 в пространството, което ги заобикаля и количество малко по-малко от 4 литра (приблизително 8% от общото количество вода) е в кръвта. Този относително малък обем вода в кръвта е много важен за функционирането на тялото и трябва да се поддържа постоянен. Водата извън кръвта действа като резервоар за попълване или абсорбиране на излишната вода от кръвта, ако е необходимо.

Това водно пространство се състои от три отделения: водата във вътреклетъчното пространство, интерстициалната течност и вътресъдовата течност, която циркулира в кръвоносните съдове. Трите отделения са в непрекъснат обмен, за да се поддържа правилен баланс в тялото.

Фактът, че водата съставлява около 60% от телесното тегло при мъжете и около 50% при жените, доказва в значителна степен нейното значение за човешкия живот. Водата съставлява приблизително две трети от теглото си при човека и следователно е най-важният количествен компонент.

Като процент от телесната маса, съдържанието на вода е по-високо при мъжете, отколкото при жените и има тенденция да намалява с възрастта и при двата пола в резултат на промени в телесния състав (загуба на чиста маса и увеличаване на телесното тегло). Телесни мазнини), тъй като при някои възрастни хора важна причина за загуба на тегло на този етап от живота.

Като се има предвид, че мастната или мастната тъкан съдържа малко количество вода, общият процент на водата при затлъстелия индивид е по-нисък от този при затлъстелия индивид. Връзката между общото телесно тегло на водата и обезмасленото телесно тегло, което се нарича постно тегло, е доста постоянна: при възрастен общото тегло на водата представлява около 72% от чистата телесна маса.

БАЛАНС НА ВОДАТА В ОРГАНИЗМА

Водата постъпва в тялото главно чрез абсорбция от храносмилателната система и я напуска като урина, отделяна от бъбреците (между 500 ml и няколко литра урина на ден).

Около 750 ml вода също се губят всеки ден чрез изпаряване през кожата и белите дробове. Силното изпотяване, което се случва по време на енергични упражнения или в горещо време, може значително да увеличи обема, загубен при изпаряване. Обикновено малко вода се губи чрез храносмилателната система; обаче, 4 литра или повече на ден могат да бъдат загубени поради продължително повръщане или тежка диария.

Когато консумацията на вода компенсира загубеното количество, водата на тялото е в баланс. За да се поддържа този баланс, здравите хора с нормална бъбречна функция и които не се изпотяват прекомерно, трябва да пият поне един литър течност на ден.

Въпреки това, на здрави възрастни се препоръчва да пият 1,5 до 2 литра на ден, за да се предпазят от дехидратация и развитие на камъни в бъбреците.

Когато мозъкът и бъбреците функционират правилно, тялото може да се справи с екстремни промени в консумацията на вода. Обикновено се пие достатъчно, за да компенсира излишната загуба на вода и по този начин да поддържа обема на кръвта и концентрацията на разтворени минерални соли (електролити) в кръвта. Човек обаче може да се дехидратира, ако не пие достатъчно вода, за да компенсира прекомерната загуба, например в случай на продължително повръщане или тежка диария.

Количеството вода в тялото е тясно свързано с количеството електролити. Концентрацията на натрий в кръвта е добър показател за количеството вода в организма. Тялото работи, за да поддържа общото ниво на водата и следователно да поддържа стойността на натрия в кръвта постоянна. Когато е твърде високо, тялото задържа вода, за да разрежда излишния натрий. Чувствате жажда и се отделя по-малко урина.

Когато концентрацията на натрий спадне твърде ниско, бъбреците отделят повече вода, за да възстановят баланса на тази концентрация.

ПРИЕМ НА ВОДА НА ХРАНИ

Водата участва в процеса на храносмилане по няколко начина:

? Той заема значителен обем в стомаха.

? Той разрежда хранителните вещества, тоест физически ги разделя и пренася за храносмилането им.

? Разтворимите фибри улавят водата по време на храносмилането и я превръщат в желатинова, което забавя храносмилането и забавя усвояването на хранителните вещества от стомаха и червата.

Съществуват големи противоречия относно това дали да се пие вода преди, по време или след хранене, тъй като е разпространено мнението, че водата се угоява, ако се приема по време на хранене. В действителност фактът, че пиете течности (вода или други напитки) преди, по време или след хранене, няма нищо общо с това дали тези храни имат по-висок или по-нисък калориен капацитет.

Това, което се случва, е, че намаляваме степента на киселинност в стомаха чрез разреждане на стомашните сокове и това може да доведе до неактивност на ензимите, които изискват определена степен на киселинност, а храносмилането да се забави.

Ензимите не спират да действат поради намаляването на киселинността, но губят своята ефективност, когато се разреждат. Ако напитките, които пием по време на хранене, също са студени, температурата на стомаха намалява и храносмилането се забавя още повече.

Поради тази причина хората с трудно или тежко храносмилане може да се окажат по-удобни да пропускат всякакъв вид напитки по време на хранене или непосредствено след хранене. Въпреки това, за тези, които не страдат от някакво храносмилателно разстройство, няма диетично или научно обяснение, което да оправдава, че течностите не могат да се приемат в тези ситуации.

Поради проблема с увеличаването на обема, водата участва в чувството за ситост. По този начин можем:

? В случай на търсене на наддаване на тегло, поради слабост или по време на ранно детство, се препоръчва да се избягва вода по време на хранене. Децата обикновено пият много вода преди ястие, което не обичат да задоволяват.

? В случай че искате да намалите теглото, включете вода в храната за по-голяма ситост. Особено с ястия с високо съдържание на фибри (зеленчуци, бобови растения.).

Транспортът на храна за последващо усвояване е важен въпрос. Прекалено сухата храна създава усещане за тежест, дори болезнена. Но хранене с много вода може да предизвика усещане за прекомерна ситост. Водата прави храносмилателната течност улесняваща я, но излишъкът я удължава досадно.

Най-малко влияние върху водата има използването на хранителни вещества. Храносмилателната система е достатъчно дълга и ефикасна, за да може да се възползва напълно от хранителните възможности на храната. Само хората, които наистина пият твърде много вода (4 литра на ден без жажда е прекалено много вода), могат да имат загуба на хранителни вещества, но не при храносмилане, а чрез урина, тъй като елиминирането на водата, осъществявано от бъбреците, е придружено от други вещества неизбежно, независимо дали те присъстват прекомерно в кръвта или не.

Силно препоръчителният прием на фибри винаги трябва да бъде придружен от вода, за да се постигне желаният ефект, или забавяне на усвояването на хранителните вещества (при затлъстяване или диабет), или благоприятстващо чревния транзит, за да се избегне запек (запек). Приемът на фибри, не придружен с достатъчно вода, може да предизвика обратен ефект: забележим запек.

СЪВЕТИ ОТ АПТЕКАТА

? Пийте 1,5 до 2 литра вода дневно и ако е лято и тренирате, изпийте допълнително количество течност, без да чакате да ожаднеете. Като цяло се препоръчва консумацията на вода да варира между 6 и 8 чаши на ден, което се равнява на литър и половина течност, като се има предвид, че има различни ситуации, при които изискванията са по-високи.

? Трябва да се приема по един милилитър за всяка погълната калория, така че ако нашите нужди са 2500 Kcal на ден, ще ни трябват около 2,5 литра вода на ден.

? Диетите, богати на мазнини и протеини, изискват повече течности, за да елиминират метаболитните си остатъци, тъй като тези храни съдържат по-малко вода от другите продукти.

? Топлината, влагата и физическите упражнения значително увеличават нуждите от вода на тялото ни.

? Ако имате камъни в бъбреците, чакъл или пикочни инфекции, препоръчително е да пиете повече течности.

? Кафето, алкохолът и чаят са диуретици и увеличават елиминирането на течности в урината. Ако се консумира, препоръчително е да увеличите консумацията на вода.

? Инфекциите, треската, повръщането и диарията причиняват бърза загуба на течности, към които възрастните хора и децата са по-чувствителни, които трябва незабавно да бъдат заменени. Препаратът за орална рехидратация ще помогне незабавно да възстанови необходимата течност.

? Стареенето е свързано с дехидратация, със загуба на вода, която засяга всички телесни тъкани, но особено кожата. Оптималната хидратация от детството помага да се поддържа младостта на кожата.

ПОКАЗАНИЯ ЗА МИНЕРАЛНИ ВОДИ

Важно е да изберете най-подходящия вид минерална вода. Има изследвания, които подкрепят действията на различните видове минерални води. Типът вода и нейният състав са свързани с геоложките характеристики на терена. Произходът му е силно променлив, съставът му не е свързан с терена, от който произлиза, но е свързан с терена, през който преминава и степента на минерализация му зависи пряко от скалите, в които се намират изворите:

? Изворите, разположени в скали от киселинен тип, като кварц и гранити, ще дават течности с лоша минерализация.

? Изворите на основни или солени скали, богати на калциеви карбонати, натрий и магнезий, включват по-голямо количество разтворени минерали.

Типът скала също зависи от това дали в изхода водата е газирана или не.

Природните минерални води, съгласно законодателството, са разделени на 3 големи групи:

? Силна минерализация (повече от 1500 mg сух остатък, т.е. минерали, на литър).

? Слаба минерализация (до 500 mg).

? Много слаба минерализация (до 50 mg).

Долните минерализирани води обикновено са най-подходящи за възрастни хора, хора с камъни в бъбреците, пациенти с тежко високо кръвно налягане или задържане на течности и кърмачета. Във всеки случай се търсят диуретични или влачителни ефекти на елементи, които тялото трябва да елиминира.

В случай на възрастни хора, тъй като в резултат на самото стареене функционирането на бъбреците се променя по такъв начин, че чрез по-голяма диуреза се благоприятства елиминирането на отпадъчните вещества.

При бебета, поради липсата на напълно развита способност за бъбречна филтрация, чрез използване на води със слаба или много слаба минерализация, се избягва образуването на концентрирана урина с отрицателни последици за здравето им.

От друга страна, при образуването на камъни в бъбреците степента на концентрация на урината е от първостепенно значение. Слабо минерализираните води са много полезни при диетичните подходи на много пациенти с литиазия. Добре известно е, че този тип вода се елиминира напълно за 2 или 3 часа. Такова рязко елиминиране понижава концентрацията на урина и ускорява елиминирането на отпадъчните продукти, предотвратявайки натрупването на вещества, които причиняват образуването на камъни. Абсорбцията му от червата е много бърза и пълна, причинявайки обилна диуреза (обем на урината). За да се постигне, че урината не е много концентрирана, е необходимо да се елиминират поне 2 литра на всеки 24 часа. За човек в нормални условия това означава да пие около 3 литра, от които поне 50% ще бъде вода. Водата, освен че предотвратява камъните в бъбреците, благоприятства изхвърлянето на камъните и предотвратява растежа им.

ФАЛШИВИ ВЯРВАНИЯ ЗА ВОДАТА

Слуховете, митовете и фалшивите вярвания имат своя герой във вода.

НЯКОИ ХОРА ЗАПАЗВАТ ТЕЧНОСТИ

Здравото тяло не задържа течности; успява перфектно да поддържа баланса и ако има излишна течност, увеличава елиминирането с урина. Напротив, дефектът на течности, дехидратацията, може да породи повече безпокойство, тъй като е повече от вероятно, че в резултат на това се появяват запек и проблеми със ставите и сухожилията, кожата изглежда по-набръчкана и урината се изхвърля по-концентрирана и плътна, което благоприятства образуването на камъни, песъчинки и дори пикочни инфекции. Само в случай на бъбреци, черен дроб, сърдечни заболявания или силно развити разширени вени и по лекарско предписание приемът на течности трябва да бъде умерен.

ЗАГУБА НА ТЕЧНОСТИ ЧРЕЗ ПОТЕНИ ОТСЛАБВАНИЯ

При използване на сауна се губи само и изключително течност, която трябва незабавно да се замени. Освен това електролитите и солите, които трябва да заменим, също се губят чрез тази течност. Най-доброто за това е плодовият сок, особено портокаловият.

ДИУРЕТИЧНИТЕ ПОМОЩИ ЗА ОТСЛАБВАНЕ

Диуретиците не могат да се приемат без рецепта, тъй като имат странични ефекти като загуба на минерални соли и електролити, които дори могат да причинят сърдечни проблеми.

ПРЕВИШНАТА ВОДА СЕ ПРЕМАХВА И НЕ ПРИНОСИ НА УВЕЛИЧЕНО ТЕГЛО

Но освен това го поглъщаме при 14 ºC и го елиминираме при 37 ºC. Това означава, че сме използвали много енергия за нагряването му. Следователно бихме могли на практика да потвърдим, че водата не само не ви затлъстява, но и ви прави слаби.