Как протича процесът на възстановяване?

Пациентите, които са преживели хеморагичен мозъчно-съдов инцидент (CVA), се нуждаят от цялостна помощ чрез програма за възстановяване и рехабилитация, която трябва да се проведе в интердисциплинарен, тъй като трябва да се съобразява с редица едновременни аспекти.

възстановяване

The Fucac има мултидисциплинарен екип, съставен от невролози, невропсихолози, психиатри и физиатри, както и кинезиолози, физиотерапевти, логопеди, ерготерапевти и логопеди, наред с други професионалисти, техници и асистенти, за цялостна грижа за пациента и заобикалящата го среда по време на хоспитализация и през целия процес на възстановяване.

Според състоянието на пациента, оценка и лечение на двигателни проблеми (като говор, координация и синергия на крайниците), зрителни нарушения, произтичащи от мозъчно увреждане, или дезактивиращи последствия (като спастичност, двигателно разстройство, при което мускулите са свити).

Грижите за възстановяване трябва да се правят с оглед да се гарантира, че пациентът постига такова представяне, което му позволява да възобнови ежедневните си дейности, доколкото е възможно и дори частично, с достатъчна независимост.

Този план за помощ трябва включва във всички случаи на хора, близки до пациента (преки роднини, близки приятели) и да се предвиди постепенна реинтеграция в семейния, социалния и работния контекст: средата на пациента изисква толкова или повече насоки от тези, които са претърпели инсулт, тъй като те трябва придружават възстановяването им в климат на логична мъка и несигурност.

Как започва възстановяването

Възстановяване по време на хоспитализация

В най-непосредствената, в стаята за възстановяване и през първите часове в отделението за интензивно лечение (ICU), освен симптомите на претърпян инсулт, често пациентът има замаяност, чувство на объркване или не се изразява с яснота или ред. Това състояние е често срещано след операция, не е свързано с инсулт и ще изчезне за много кратко време.

Възстановяването след разрешаване на вътречерепна аневризма зависи от много фактори, включително възникналото кървене и вида на полученото лечение на аневризма.

Според лечението

Въпреки че същественият фактор за възстановяване по същество зависи от големината на кървенето и щетите, причинени от него, възстановяването в болница след инсулт е много по-бързо и по-малко травматично

  • ако ендоваскуларна емболизация,Какво
  • ако е извършено микросъдово изрязване, при което се извършва краниотомия и част от мозъчната тъкан и съседните структури трябва да бъдат засегнати.

Причините са много прости:

  • При емболизацията най-агресивната процедура е разрезът на слабините, чрез който катетърът се вкарва в артерията, която го отвежда до мястото на аневризмата, което представлява леко нараняване.
  • напротив, направено е изрязване на скалпа, част от кост на черепния свод е трепанирана, а анатомичните сектори на мозъчната система са изместени, за да локализират аневризмата и да разрешат кръвоизлива, в допълнение към самите маневри за изрязване.

  • емболизираният пациент има лека хирургична травма, докато
  • пациентът Недей емболизиран е претърпял тежка хирургична травма.

Ако една ендоваскуларна процедура е извършена успешно, повечето пациенти прекарват нощта само в интензивното отделение и се изписват от болницата, ако няма усложнения, на следващата сутрин. След това индивидът може да започне да възобновява дейностите в рамките на дни, както е посочено по медицински показания.

След краниотомия пациентът ще прекара нощта в реанимацията и след това ще бъде преместен в частна стая. Възстановяването от операцията отнема 4-6 седмици, през които няма да можете да правите значителни физически натоварвания. В края на този период той се насърчава да увеличи движението, така че да възвърне силата и съпротивата си.

Според тежестта на хеморагичната картина

Ако аневризма се прояви със субарахноидален кръвоизлив (SAH), продължителността на хоспитализацията и възстановяването се диктува повече от тежестта на кървенето, отколкото от начина на лечение.

След SAH повечето пациенти ще останат хоспитализирани за минимум 2 седмици, през които всеки отделен пациент ще бъде наблюдаван за развитието на церебрален вазоспазъм и други усложнения на SAH, като хидроцефалия.

Ако пациентът развие някое от тези усложнения или има неврологичен дефицит като заместител на първоначалното кървене, необходимите рехабилитационни периоди в болницата и амбулаторния режим могат да бъдат променливи.

При оптимални обстоятелства много пациенти могат да подновят всичките си предишни дейности без ограничение в рамките на няколко седмици.

Възстановяване след изписване от болница

Един от най-честите въпроси на оцелелите от инсулт и околните е: „Колко време ще отнеме, докато се оправя?“ За съжаление, няма начин да се предвиди времето, необходимо за възстановяване от спукана мозъчна аневризма, или дори колко възстановяване ще има, ако има такова.

Оптимистичната надежда на пациента и неговите роднини, дори ако процесът отнема много време, е ключът към най-добрите шансове за възстановяване.

Човешкият мозък винаги може да научи нови умения, стига да е активен. Разбирането на обхвата на последствията от инсулт може да отнеме седмици, месеци и дори години и много пъти, съпротивата срещу допускането на промени в живота се конспирира срещу процеса на възстановяване.

Амбулаторното или домашното възстановяване на всеки пациент е различно в зависимост от това

  • тежестта на хеморагичния инсулт,
  • незабавният резултат от лечението,
  • Вашето общо състояние преди и след епизода.

Според големината на кървенето, настъпило преди, по време или след операцията, е много вероятно неврологични проблеми от различни съображения да се появят в краткосрочен, средносрочен или дългосрочен план.

Тези проблеми могат да бъдат временни (и да намаляват, докато изчезнат) или постоянни (с умереност на симптомите или без промени).

Възстановяване от хирургически стрес

Тъй като всяка интервенция включва травма, всички хора, подложени на операция, страдат в по-голяма или по-малка степен, това, което е известно като хирургичен и постхирургичен стрес.

Това разстройство е изключително слабо и по-кратко при пациенти, които са получили лечение на ендоваскуларна емболизация, отколкото при тези, които са претърпели микроваскуларно изрязване.

Нормално е пациентът да изпитва тъга, гняв или безпокойство за известно време и настроението му да се промени рязко; Също така ще усетите логичната умора, докато тялото може да възстанови нормалността си и ще имате главоболие за определен период.

Може да възникнат и „пропуски“ в паметта, които трябва да избледнеят, ако не е имало наранявания, които да ги причинят.

В зависимост от маневрите, извършени по време на процедурата и усложненията при спиране на кървенето, добавени към други евентуални ставни нарушения, възстановяването от следхирургичен стрес може да отнеме повече или по-малко време.

Емболизираните пациенти, дори ако интервенцията е неинвазивна, могат да имат леки синини около и под ингвиналния разрез, където е поставен катетъра, придружени от болка, произтичаща от последващото възпаление.

Неемболизираните пациенти ще покажат типичните ефекти от голяма операция, като краниотомия (която включва по-обширни разрези, трепанация и може да засегне мозъчната твърда обвивка), така че ще им трябват 1 до 2 месеца след хирургично възстановяване.

Лично възстановяване

Преди да се разгледат конкретните аспекти на рехабилитацията след инсулт, трябва да се имат предвид факторите, които допринасят за поддържането на здравословен начин на живот:

  • Пушенето забранено,
  • ако лекарят го позволява, пийте по мярка,
  • поддържайте кръвното налягане под контрол,
  • ангажиране в каквато и да е сексуална дейност под професионален съвет,
  • ходене на къси разстояния и по неравни повърхности,
  • организирайте приема на лекарства с лекаря.

Пациентът при възстановяване страда от двойното последствие, което води до това

  • щетите, причинени от HSA и
  • нарушения, причинени от извършените процедури
    • да го спре (емболизация или отрязване на аневризма) и
    • за да се елиминират ефектите, които то произвежда върху тялото.

Обикновено се изисква план за рехабилитация с различни специалисти и фасилитатори. Според общата схема някои задачи могат да се изпълняват в дома на пациента, а други ще изискват прехвърлянето им на места, оборудвани за тази цел.

The Fucac работи непрекъснато в управлението на всеки от процесите, необходими за постигане на пълната реинтеграция на пациента, който е претърпял мозъчна аневризма в ежедневието.

Възстановяване и рехабилитация

Когато аневризма се разкъсва неочаквано и води до спешна операция, ситуацията винаги е изключително сериозна.

Физическите и психологически ефекти от непланираната операция, необходима за спиране на SAH и запушване на аневризмата, могат да бъдат значителни, тъй като аневризмата вече се е разкъсала, причинявайки увреждане на мозъчната тъкан и вътречерепната съдова система за снабдяване.

Получените когнитивни и физически ограничения могат да бъдат умерени до тежки, а умората и слабостта могат да продължат няколко месеца след хоспитализацията.

Евентуални физически увреждания, произтичащи от HSA, могат да включват

  • дискомфорт, свързан с претърпените щети,
  • проблеми с баланса и координацията,
  • слабост в един или повече крайници,
  • затруднения при говорене и преглъщане, и
  • проблеми със зрението.

С течение на времето тези дефицити могат частично или напълно да се подобрят; в най-тежките случаи може да няма подобрение.

От чисто физическа гледна точка изцелението може да отнеме от няколко месеца до няколко години.

Екипът за възстановяване

Може би един от най-добрите източници на информация за пациента и близкото му обкръжение са пациентите и роднините, които вече са преживели еволюцията след избухване на аневризма, и болногледачите, които са им помогнали да възобновят ежедневието си.

Семействата на оцелелите от мозъчна аневризма може да се наложи да вземат трудни решения и да се справят с много сложни обстоятелства. Поради тази причина е от съществено значение да работят близки сътрудници, професионалисти и асистенти екип заедно с болните.

Промените в поведението, променливите настроения и смесените емоции са много чести. Някои пациенти също могат да покажат когнитивни дефицити, затруднения в мисленето и намаляване или загуба на определени способности.

Тези смущения представляват предизвикателства за близките и болногледачите, чиято подредена намеса е от решаващо значение за успешната рехабилитация. Важно е винаги да се помни, че тези промени са причинени от разкъсването на аневризмата и не могат да бъдат контролирани от пациента.

Възстановяването на пациента от разрухата, причинена от спукване на мозъчна аневризма, изисква

  • както от последователна и любяща подкрепа от семейството и приятелите,
  • както и рехабилитационен екип от опитни лекари и терапевти за оптимизиране на работата.

Мисията на Fucac е да координира множеството задачи, знания и техники, които са от съществено значение за възстановяването, за да завърши успешно и реинтеграцията да бъде възможно най-пълна.