Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Primary Care е списание, което публикува научни статии, свързани с областта на първичното здравеопазване, и е официалният орган за изразяване на Испанското общество по семейна и общностна медицина. От концептуална гледна точка Първичната грижа приема новия модел на първична здравна помощ, насочен не само към излекуване на болестта, но и към нейната профилактика и насърчаване на здравето, както на индивидуално ниво, така и на ниво семейство и общност . Именно тези нови аспекти определят модела на първично здравеопазване, който е фокусиран върху изследователските трудове, публикувани от вниманието Primary Primary, първото списание за испански оригинали, създадено за събиране и разпространение на научната продукция, произведена от центровете за първична медицинска помощ в Испания. като протоколизиране на грижите, програми за превенция, мониторинг и контрол на хронични пациенти, организация и управление на първичната помощ, наред с други.

Индексирано в:

Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index Разширен.

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

грижи

Цели. Опишете характеристиките на пациентите със затлъстяване, тяхната съпътстваща болест и степента на затлъстяване. Противопоставете действията, извършени от екипа на първичната помощ, с настоящите препоръки.

Дизайн. Описателен с вторична информация.

Амбиция. Палма де Майорка преподава градски здравен център.

Субекти. 1868 пациенти на възраст над 14 години, идентифицирани като затлъстели, са включени от определена популация от 18 788 (9,9%). Обикновена случайна извадка от 349 медицински досиета.

Измервания Възраст, пол, сърдечно-съдови рискови фактори (CVRF), затлъстяване (степен I, индекс на телесна маса [BMI] = 30-34,9; степен II, BMI = 35-39,9; степен III, BMI 40-49, 9; степен IV, BMI e 50), коморбидност, фармакотерапия, проследяване, посещения и развитие на теглото.

Резултати. 64,2% (95% доверителен интервал [CI], 59,0-65,3) са имали степен I затлъстяване, 23,2% (95% CI, 18,6-27,8%) степен II, 11,7% (95% CI, 8,2-15,3%) степен III или болестни и 3 случая са имали екстремно затлъстяване.

Само 63 пациенти (18,1%; 95% CI, 13,9-22,3%) нямат CVRF (фиг. 1). Фигура 1 също показва процента на заболяванията, свързани със затлъстяването, по пол.

ФИГУРА 1. Сърдечно-съдови рискови фактори и заболявания, свързани със затлъстяването по пол. DLP: дислипидемия; DM: захарен диабет; ССЗ: сърдечно-съдови заболявания (исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдова болест, заболяване на периферните артерии, артериосклеротична каротидна болест); CVRF, сърдечно-съдови рискови фактори; GBA: променена базална кръвна глюкоза; HT: артериална хипертония; I. венозна: периферна венозна недостатъчност.

По отношение на лекарствата, свързани със затлъстяването, беше забелязано, че 192 (55%; 95% CI, 49,6-60,4%) със затлъстяване не са приемали или не са приемали нито едно от регистрираните лекарства. Фигура 2 показва различните лекарства.

ФИГУРА 2. Консумация на лекарства, свързани със затлъстяването, по пол. ADO: орални антидиабетни средства; антихипертония: антихипертензивни лекарства; ARA-II: ангиотензин II рецепторни блокери; BZP: бензодиазепини; ACEI: инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим; SSRI: селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин; NRL: невролептици; трициклични: трициклични антидепресанти.

Проследяването е проверено, главно от медицински сестри, при 235 пациенти (95% ДИ, 62,3-73,4%). Проведена е повече интервенция при пациенти с по-голям брой CVRF и при възрастни хора.

Сред пациентите, претърпели операция, 124 (60,5%; 95% CI, 53,5-67%) са имали загуба на тегло, което е по-малко от 2 kg в по-голямата част (n = 60; 48,4%; 95% CI 39,2-57,6% ). В 96 (46,9%; 95% CI, 39,7-54%) е имало наддаване на тегло, въпреки че наддаването е било в 64,6% (95% CI, 54,6-74, 7%) по-малко от 2 kg.

Имаше 185 рецидиви (90,2%; 95% CI, 85,9-94,5% от интервенциите), почти изключително по време на интервенцията (n = 151, 81,6%, 95% CI, 75, 8-87,5%).

Заключения. В популацията със затлъстяване има по-голямо разпространение на CVRF, особено хипертония, диабет и дислипидемия 1,2. В този смисъл преобладаването на този анализ е по-високо от това на проучването CORSAIB, на CVRF, проведено в общата популация на Балеарските острови 3. Настоящото проучване не се основава строго на населението, а се базира на населението, посещавано в здравния център, така че това заключение трябва да се тълкува с повишено внимание.

Затлъстелите пациенти с по-голям брой CVRF се лекуват повече, в съответствие с препоръките в ръководството за CVRF в нашата обстановка 4 .

Обикновено придържането към лечението, предлагано в първичната помощ, е ниско, така че ефективността на интервенцията е много ниска 5. От друга страна, без намеса, наддаването на тегло е нормално в повечето случаи 6. В нашето проучване повечето от пациентите се движат между наддаване или загуба от 2 кг и 4 от 5 пациенти със затлъстяване се рецидивират по време на интервенцията, така че може би повечето от пациентите не са били много мотивирани да отслабнат. Друг фактор, който може да е допринесъл за това, е фактът, че повечето интервенции са извършени при възрастни хора, с наднормено тегло от години на еволюция, затруднения в мобилността и т.н.

В опит да намали тази възходяща тенденция, Министерството на здравеопазването и потребителските въпроси инициира програми, като стратегията NAOS 7 и програмата PERSEO 8, които се разработват в момента, насочени главно към деца. Ролята на първичната помощ при лечението на това състояние е безспорна, както и необходимостта от по-активно участие на професионалисти в нашата среда.

Доклад, представен на XXV конгреса на semFYC, проведен в Сантяго де Компостела на 23-26 ноември 2005 г. Устно съобщение, озаглавено: Пациенти със затлъстяване в първичната помощ: характеристики и последващи действия.