⌚ 4 минути | Множествената склероза (или склерозата на плаките) е демиелинизиращо неврологично заболяване, тоест причинява загуба на бяло вещество (миелин) от мозъка и гръбначния мозък. Невроните са основните клетки на централната нервна система (мозък [...]

хранене

Множествената склероза (или склерозата на плаките) е демиелинизиращо неврологично заболяване, тоест причинява загуба на бяло вещество (миелин) от мозъка и гръбначния мозък. Невроните са основните клетки на централната нервна система (мозък и гръбначен мозък) и се характеризират с това, че тялото има обикновено триъгълна форма, което продължава от повече или по-малко дълъг цилиндър, наречен аксон, през който се движат нервните импулси, т.е., информацията, която ни позволява да мислим, да извличаме спомени, да движим крайник, да говорим ... Аксоните са заобиколени от мастен слой, наречен миелинова обвивка или просто миелин, което значително улеснява предаването на тази информация. Демиелинизацията е загуба на миелиновата обвивка с относително запазване на аксоните. Морфологично това заболяване образува лезии ("плаки") на втвърдена тъкан ("склероза"), видими като петна от мозъчна компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс. Участието на миелин води до забавяне или прекъсване на нервната комуникация. Плаките обикновено са множество и могат да се появят навсякъде в централната нервна система („множествени“).

Причината за множествената склероза не е добре известна; изглежда има атака от миелиновите антитела. Предполага се, че някакъв неизвестен фактор на околната среда може да предизвика процеса на образуване на антитела срещу миелин при чувствителни индивиди. Известно е, че рискът от страдаща от множествена склероза изглежда е по-висок при лица с поднормено тегло поради височината си и при индивиди с висок енергиен прием под формата на животински мазнини (наситени мазнини).

Повечето случаи се появяват между 20 и 40 години, засягащи повече жени.

  • Проблеми с очите: двойно виждане, замъглено зрение, неконтролирани движения на очите, които могат да бъдат придружени от болка зад очите.
  • Трудност при артикулиране на думи.
  • Трепери.
  • Загуба на сила и ненормална походка и координация, с трудности при ходене, невъзможност за поддържане на равновесие и координация, разбъркване и др.
  • Загуба на усещане (изтръпване, убождане, спазми), разположена във всяка част на тялото.
  • Болка в лицето и болезнени тикове или спазми.
  • Загуба на контрол за уриниране или дефекация.

Тези симптоми (всички или някои) се появяват под формата на "обостряния" и след това изчезват напълно или частично. Обикновено огнищата продължават няколко седмици. Неврологичните симптоми могат да се влошат от умора, стрес, упражнения и топлина. Тези огнища обаче могат да се повторят с течение на времето; въпреки че могат да минат години между едно и друго огнище. Друг път огнищата не изчезват или само леко се подобряват и първоначалните неврологични симптоми (като последица от нови огнища) прогресират с години, пораждайки физическо увреждане (физически последствия), емоционални нарушения, интелектуални увреждания и проблеми с паметта и концентрацията.

Съществуват обаче асимптоматични форми на множествена склероза. Това са пациенти, които никога не са проявявали неврологични симптоми, но при извършване на мозъчна КТ или ЯМР по друга причина се откриват плаки или, когато се прави аутопсия, се откриват демиелинизиращи лезии в централната нервна система.

Множествената склероза е хронично заболяване, което може да стане инвалидизиращо и да причини затруднения в храненето. Хранителното лечение в тези случаи и от първите моменти след поставяне на диагнозата е много важно. Хранителните препоръки са както следва:

  • Намалете количеството мазнини от животински произход (червено месо, колбаси и нарезки), както и цели млечни продукти. Препоръчват се обезмаслено мляко и бели сирена.
  • Премахнете всички видими мазнини (себум от меса) и кожата, преди да готвите меса и птици.
  • Използване на техники като готвене на пара или готвене в микровълнова фурна, които намаляват съдържанието на мазнини в храните.
  • Животинските мазнини ще бъдат заменени с растителни масла (зехтин, слънчогледово олио и др.) И риба (две или три порции риба на седмица поне).
  • Консумирайте най-малко две парчета плодове и две порции зеленчуци (една сурова и една варена) дневно.
  • Увеличете приема на бобови растения, зърнени храни, хляб, тестени изделия и кафяв ориз.
  • На седмица могат да се консумират до две яйца.
  • Алкохолните напитки влошават умората, слабостта или нарушенията на баланса, затова се препоръчва да не се пият алкохолни напитки. Алкохолът може да бъде заместен с вода, натурални плодови сокове и инфузии.

В напреднали фази на заболяването, с физически затруднения при използване на прибори за хранене или с проблеми с преглъщането на твърда или течна храна, помощта от хранителна гледна точка включва следните препоръки:

  • Нарежете на малки парченца или накъсайте храна.
  • Използвайте сгъстители с течности. Можете да използвате сгъстители, продавани в аптеките, желатини или царевично брашно.
  • Управлявайте храни в пюре или каша.
  • Омекотете твърдите храни, като добавите течности (мляко, бульон, сосове), за да постигнете гладки текстури.
  • Променете начина си на хранене: яжте малки количества храна наведнъж, дъвчете добре и бавно и оставете достатъчно време за преглъщане; не добавяйте храна в устата, без да сте погълнали горното.
  • Избягвайте лепкавите храни и тези, които се разпространяват през устата, като бисквитки.
  • Не говори едновременно с ядене или пиене.
  • Адаптирайте къщата, премахвайки препятствията и я адаптирайте с развитието на увреждането на пациента.
  • Могат да се използват адаптирани прибори за хранене, пластмасови чаши и чинии, лигавници или големи салфетки.
  • Създайте диети за ядене с ръце, като крокети, кюфтета или калмари а ла романа.

В допълнение към тези хранителни съвети, пациентът трябва да бъде посъветван да спазва редовен график на хранене, да поддържа социални дейности и да има редовна нощна почивка.

Д-р Хосе Феликс Меко

Специалист по вътрешни болести

Предварителен медицински консултант

Дебора Бласко

Специалист по хранителни сестри

Предварителна медицинска консултантска медицинска сестра