Когато говорим за средиземноморската диета, говорим за хранене, но говорим и за начин на живот, културен факт, дълбоко вкоренен в нашия живот и култура. Някои диетолози се опитаха да измислят определение, което да събере всички тези идеи и от хранителна гледна точка то беше очертано като умерена диета, характеризираща се с някои типични групи храни от средиземноморския регион като зърнени култури, бобови растения, риба, зехтин, пресни плодове и сушени, ядки, зеленчуци и вино. Фондация "Средиземноморска диета" през 2002 г. също казва, че "средиземноморската диета е история, това е култура, това е начин на живот, това е социален живот и това е цвят, аромат и кулинарна традиция".

светлините

Ползите за здравето от средиземноморската диета се доказват с епидемиологични и научни доказателства. Какво го прави здравословен? Колко хора или групи хора спазват средиземноморската диета? За да дадем отговор, трябва да имаме инструменти или критерии, които ни позволяват обективно да определим колко сме близо до модела. Антония Трихопулу през 1995 г. вече очерта някои количествено измерими характеристики, които направиха възможно количествено определяне до каква степен хранителният режим, оценен с подходящи инструменти, прилича на традиционния средиземноморски режим на хранене.

Сред характеристиките, които д-р Трихопулу очертава, са:

-Високо съотношение между мононенаситени мастни киселини (основно осигурено на диетата от консумацията на зехтин, въпреки че шунката също има високо съдържание на мононенаситени мазнини, когато идва от свинско месо, отглеждано на открито на основата на жълъди) и наситени (предоставени на диетата главно от консумация на месо, млечни продукти и др.).

-Умерена консумация на алкохол под формата на вино и придружаващи ястия.

-Висока консумация на бобови растения, зърнени храни (включително хляб), плодове и зеленчуци.

-И ниска консумация на месо, мляко и млечни продукти.

Адекватност на средиземноморската диета

Говоренето за средиземноморската диета не говори за един модел на диета, но има различни начини да се разбере тази средиземноморска диета, които споделят общи черти, но също така и различия в начина на улавяне и интегриране на общи хранителни характеристики. Те са особености и особености на различните страни и култури на брега на Средиземно море и има голяма вариативност. През 2001 г. някои австралийски автори разследват какво се случва в страните от средиземноморското крайбрежие и в други страни въз основа на миграции на хора, произхождащи от брега на Средиземно море.

Заедно с професор Жорди Саура от университета „Ровира и Вирджили“ извършихме анализ, основан на данните за наличността на храни на ФАО, сравнявайки профила на наличност на храни в различни европейски страни през 60-те и началото на 2000 г. По този начин различните европейски държави бяха групирани според профила на потребление и тяхната адаптация към средиземноморската диета. През 60-те години страни като Испания, Португалия, Италия, Гърция или Кипър (средиземноморските) споделят черти по отношение на профила на потребление и техният индекс на адаптация към средиземноморската диета е най-висок. При сравняване на случилото се 30 години по-късно стойността на индекса за адекватност на Средиземно море значително намаля. Останалите европейски държави бяха групирани в друг блок, в който средиземноморският индекс на адекватност средно беше дори по-нисък и при двете измервания.

Когато се върнем към изучаването на това как различните страни са групирани според данните за потреблението 30 години по-късно, откриваме, че единствените, които поддържат общ профил и с висок индекс на средиземноморска адаптация, са Албания и Румъния в рамките на европейското крайбрежие. Останалите са групирани в съвместен конгломерат с нисък средиземноморски индекс на адекватност, така че начинът ни на хранене се е променил. Ние сме страни от средиземноморската диета, но нашата диета не е толкова средиземноморска.

През 2009 г. други изследователски групи, в рамките на същата работа, публикуват друг анализ, в който обхватът на изследването се разширява до африканските и азиатските страни на брега на Средиземно море и дори Южна Америка, Южна Африка или Япония и изчислява индекса на адекватността на Средиземно море на листове на ФАО (измерено през 60-те и началото на 2000-те). Тези, които са по-подходящи за средиземноморската диета, са страни като Турция, Гърция или Испания. Япония също, без да е средиземноморска, има диета, която по своите характеристики прилича на средиземноморската. Чили е друга страна със средиземноморска адаптация.

В началото на 2000-те страни като Мароко, Египет и Иран бяха с най-добрата средиземноморска адаптация. Португалия, Италия, Испания или балканските страни се отказват от традиционната средиземноморска диета.

Промени в диетата

Сред настъпилите промени се забелязва, че през последните 30 години консумацията на зехтин намалява в полза на консумацията на други растителни масла. В началото на 2000-те консумацията му започва да се възстановява. Също така захарите, сладките и месото (които не са типични съставки на средиземноморската диета) са групи храни, чиято консумация се е увеличила значително.

Произведените промени са отразени в данните, според които разпространението на затлъстяването в страните от средиземноморската среда в момента е на много високи цифри. Що се отнася до нивото на физическа активност, откриваме, че Испания е сред страните, в които се отделя по-малко време за упражняване на физическа активност, отделяйки повече време на заседналия начин на живот в сравнение със страните от Северна Европа.

Поглеждайки назад към нещата, които са се променили в диетата ни, виждаме, че диетата е по-богата на мазнини и бедна на сложни въглехидрати, когато основният източник на калории трябва да бъдат сложните въглехидрати (50-60 процента от общите калории в диетата) . Консумацията на протеини също се е увеличила значително. Ако прехвърлим това в пазарската количка, се вижда, че консумацията на зърнени култури, картофи и бобови растения е намаляла значително. Например консумацията на хляб в началото на 20-ти век е била около 1 кг хляб на човек на ден, а днес е под 100 грама. Анализирайки модела на консумация по групи храни, е възможно да се наблюдава намаляване на консумацията на храни от групата на зърнените и картофите в сравнение с месото, рибата, яйцата, млякото и производни.

Професор Грегорио Варела през 60-те години и като се вземат предвид данните за наличността на храна, позволи изчисляването на средиземноморския индекс на адекватност. Средната стойност беше около 2,75, като тази за селските райони беше по-висока от тази за градовете. Освен това беше по-подходящ на юг, отколкото на север.

Ако сравним случилото се с AMI (средиземноморски индекс на адекватност) от 40-те до 2000 г., се забелязва, че стойността е била висока в следвоенния период и че с подобряването на социално-икономическата ситуация традиционната средиземноморска диета намалява защото пресните и натурални продукти са заменени от трансформирани и доработени.

През 2000 г. беше направена компилация от различните проучвания на населението сред възрастното население (25-60 години) от различни автономни общности, което позволи да се оцени степента на адекватност. Резултатът беше, че през 2000 г. малко над половината от испанското население спазваше адекватна диета; около 41 процента са имали проблем и почти 5 процента са имали некачествена диета в сравнение с препоръките за здравословна диета.

Разпространение на затлъстяването

Затлъстяването е възникващ проблем на общественото здраве. В днешно време се признава, че затлъстяването не е естетически проблем, наднорменото тегло е здравословен проблем, който също е свързан с различни усложнения, така че трябва да бъдат предложени необходимите стратегии за откриване и предотвратяване на затлъстяването.

Понастоящем данните за оценка на разпространението на затлъстяването се основават на измерването на всеки човек, теглото и ръста и изчисляването на ИТМ. Когато тази стойност е по-голяма от 30 при възрастни, човек има проблем със затлъстяването. При децата се определя по различен начин, тъй като те растат и височината се променя с възрастта, така че граничната стойност не може да се използва и се използват референтни стандарти. Вижда се, че затлъстяването при момчетата е по-важно в детството и юношеството, но от 40-годишна възраст женската група има по-високи нива на затлъстяване от мъжете.

Въз основа на три различни режима на хранене, които наричаме хиперпротеинова диета, небалансирана диета и средиземноморска диета, са изследвани сърдечно-съдови рискови фактори. Беше забелязано, че тези, които спазват средиземноморска диета, изразяват по-рядко високи нива на холестерол и триглицериди, както и по-малък риск от хипертония или затлъстяване. Същите данни са наблюдавани при изследване на риска от метаболитен синдром. Установено е също, че тези, които са спазвали средиземноморска диета, пушат по-малко и водят по-малко заседнал живот, както мъже, така и жени.

Хиперпротеиновият модел на изследването се характеризира с по-висока консумация на месо, зърнени храни, картофи и алкохолни напитки. В небалансираната група преобладава високата консумация на млечни продукти, но с ниско съдържание на плодове, зеленчуци, зеленчуци, зърнени храни и картофи, а средиземноморската диета се характеризира с висока консумация на риба, плодове, зеленчуци и зехтин.

Средиземноморският и небалансиран режим на хранене е по-висок при жените, отколкото при мъжете; средната възраст е сходна във всички групи, а образователното ниво на хората, които са спазвали средиземноморската диета, е средно и по-често при средно високи социално-икономически нива.

Що се отнася до консумацията на мляко и млечни продукти, виждаме, че най-младите възрастови групи имат по-висок прием, а също и възрастните хора (над 65 години).

Консумацията на плодове при деца и юноши е средно 200 грама, а при възрастни хора надвишава 400 грама/ден (три парчета на ден). Средната консумация на зеленчуци при деца е 50 грама/ден, а при възрастните хора е 200 грама/ден. От това следва, че повечето от нашите деца и младежи не отговарят на препоръките за плодове и зеленчуци.

Отдалечаваме се от средиземноморската диета

В обобщение можем да кажем, че страната ни се отдалечава от средиземноморската диета и при децата и младите хора това е тревожна ситуация. Към тази загриженост трябва да се добави и наднорменото тегло, което през осемдесетте е било около 6 процента при деца (6-10 години) и в момента цифрата се е умножила по 3. Освен това диетата на нашите деца и момичета е диета, много богата на мазнини с много важен произход от индустриални пекарни.

Ако сравним настоящия модел на консумация с препоръчания, се забелязва, че има консумация на месо, риба, яйца, сладкиши и сладкиши над желаното, но плодовете, зеленчуците, зърнените култури и картофите обаче са доста под желаните.

Така че сегашната пирамида на нашите деца да има в основата си червено месо и млечни продукти, последвани от хлебни изделия и храни, богати на мазнини, плодове, зеленчуци и риба, ще бъдат на върха на пирамидата.

Нуждаем се от инструменти, които бързо и лесно да идентифицират рисковото поведение. Тези инструменти могат да бъдат получени от проучването на Enkid (проучване, проведено между 1998-2000 г. на извадка от деца на възраст 2-24 години). Данните казват, че в нашето население Enkid много адекватната диета при нашите деца не достига 50 процента, докато други 50 процента са в невъзможни условия и 5 процента са далеч от средиземноморската диета.

Обясненията за отклонението от средиземноморската диета са големите социални промени, урбанизацията, маркетинга, широкото предлагане на сладки напитки или включването на жените в трудовия живот и загубата на кулинарни техники.

Трябва да бъдат създадени инициативи и проекти, които да позволят възстановяването и поддържането на традициите и начина на живот на средиземноморската култура и да работят заедно (администрация, училища, семейства, ресторанти, медии, лидери на мнение и др.).