Clínica Universidad de Navarra участва в проучване, публикувано в Journal of Hepatology, което идентифицира при тези пациенти свръхекспресия на два протеина, които повишават тяхната чувствителност към инфекция от вируса на SARS CoV-2

затлъстяването

21 октомври 2020 г.

Проучване, в което участва Университетът на клиника на Клира, потвърди това пациентите със затлъстяване и неалкохолен стеатохепатит са изложени на повишен риск от развитие на COVID-19. Резултатите от това изследване, водено от изследователи от CIMUS и CIC bioGUNE, са били публикувано в международното списание за хепатология.

COVID-19 включва действието на два протеина, ACE-2 (клетъчен рецептор за вируса) и TMPRSS2 (молекула, която улеснява свързването на вирусните мембрани и клетката) върху навлизането на вируса в тялото. Два протеина, за които в това проучване е установено, че са свръхекспресирани при тези пациенти със затлъстяване и мастен черен дроб с възпаление. "Следователно тези пациенти разполагат с много ефективна машина за навлизане на вируси, увеличавайки тяхната уязвимост в случай на инфекция.”, Уверете лекарите Рубен Ногейрас от CIMUS и Малу Мартинес Чантар от CIC bioGUNE.

Мултицентровата работа разчита 94 пациенти с морбидно затлъстяване без COVID-19, подложени на бариатрична хирургия в клиниката и в университетската болница „Маркес де Валдецила (Сантандер), който е взел чернодробна биопсия по време на интервенцията. След диагностициране на степента на чернодробно увреждане, проба от всеки пациент е анализирана в Катедрата по физиология на Сингуларния център за молекулярни изследвания и хронични заболявания (CIMUS) в Сантяго де Компостела, за да се изследва значението на тези протеини в SARS влизането CoV -2.

„Отделението по ендокринология и хранене на клиниката е назначило 50 пациенти с морбидно затлъстяване, при които е поставена пълна клинична диагноза, включваща физически преглед, анализ на телесния състав, оценка на метаболитните промени и изследване на чернодробната функция, чрез ултразвуков ултразвук диагностика на безалкохолен мастен черен дроб при чернодробни биопсии “, обяснява Д-р Gema Frühbeck, съдиректор на зоната за затлъстяване на клиниката и изследовател в CIBEROBN.

"В допълнение, Отделът по обща и храносмилателна хирургия на клиниката отговаря за получаването на чернодробни биопсии по време на лапароскопски бариатрични операции на пациенти с морбидно затлъстяване", добавя Д-р Амая Родригес, специалист в Лабораторията за метаболитни изследвания.

В същото проучване е установено, че тази машина за навлизане на вируси не е повишена при пациенти със затлъстяване и стеатоза (по-лек стадий от стеатохепатит) или при пациенти със затлъстяване и диабет тип 2.

Затлъстяването, рисков фактор за развитието на тежка COVID-19

Последните данни на Испанското общество за изследване на затлъстяването показват, че 80% от пациентите с тежка форма на инфекция с COVID-19 имат затлъстяване. Освен това, в рамките на широкия спектър от симптоми, причинени от коронавируса, значителен процент от пациентите имат някакъв вид чернодробна недостатъчност.

„Разпространението на стеатохепатит (характеризиращо се с натрупване на мазнини, възпаление и чернодробна фиброза) сред общата популация е 3%, но при пациенти с болезнено затлъстяване то нараства до проценти, вариращи между 25-70%. Бариатричната хирургия представлява ефективно лечение за дългосрочна загуба на тегло при пациенти с морбидно затлъстяване.

По същия начин бариатричната хирургия намалява честотата на чернодробна стеатоза и неалкохолен стеатохепатит при тези пациенти, факт, който би допринесъл за намаляване на податливостта на тези индивиди към развитието на тежки форми на COVID-19 ", заключават специалистите от клиниката.

Работата е ръководена от Рубен Ногейрас от Сингуларния център за изследвания в областта на молекулярната медицина и хроничните заболявания (CIMUS-CIBEROBN) и Малу Мартинес Чантар от лабораторията за чернодробни заболявания на CIC bioGUNE и CIBER на чернодробните и храносмилателните заболявания (CIBEREHD), заедно с Хавиер Креспо, изследовател в Marqués de Valdecilla/IDIVAL University Hospital и CIBEREHD; и Víctor Valentí, Javier Escalada, Amaia Rodríguez и Gema Frühbeck от клиниката, CIBEROBN и консорциум от международни изследователи.