JANO.es · 18 август 2010

Всяко трето раждане в Съединените щати е чрез цезарово сечение, близо 50% повече, отколкото в средата на 90-те години, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

  • увеличаването

Колкото повече бременна жена е с наднормено тегло по време на раждането, толкова по-голям е рискът от цезарово сечение. Всяко трето раждане в САЩ е чрез цезарово сечение, което може да причини усложнения за майката и детето, като инфекции, кървене или хистеректомия. Тази цифра е близо 50% или по-висока, отколкото в средата на 90-те години, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ (CDC).

„Като лекари се сблъскваме с много проблеми при лечението на пациенти с високи индекси на телесна маса (ИТМ) и един от тях е повишеният риск от цезарово сечение“, каза д-р Мишел Коминиарек от Университета в Индиана (САЩ). И добави, че въпреки че предишни проучвания са били свързани с цезарово сечение и ИТМ, нито едно не е било достатъчно голямо или подробно, за да определи как други фактори, като вагинални раждания или предишни цезарови сечения, могат да променят този риск.

Екипът на д-р Коминиарек събра данни от почти 125 000 жени, регистрирани в Консорциума по безопасен труд на Националния здравен институт (NIH) в САЩ. Всички пациенти са имали дете между 2002 г. и 2008 г. Авторите след това са анализирали условията на всяко раждане.

Четиринадесет процента от жените са били подложени на цезарово сечение, екипът публикува в Американския вестник по акушерство и гинекология. И за всяка още точка в ИТМ, измерена при постъпване в болницата за раждане, рискът от необходимост от цезарово сечение нарасна с 4%. Екипът също така установи, че този риск варира в зависимост от това дали жената е имала предишно кесарево или не. Всички тези ефекти се запазват след отчитане на фактори като възраст на майката, етническа принадлежност и разширяване на шийката на матката при постъпване в болница.

Жените с предишно цезарово сечение са имали два пъти повече риск от повторно цезарово сечение: повече от 50% от родилките са имали ИТМ по-голям от 40, т.е. болестно или тежко затлъстяване.

Това, което отчасти мотивира да изберем да повторим цезарово сечение, е страхът, че вагиналното раждане ще породи сълзи в маточните белези, генерирани на нивото на корема от предишното раждане.

Неотдавнашно проучване обаче установи, че тези руптури на матката не са толкова чести, както се смяташе преди; се появяват при по-малко от 1% от вагиналните раждания след цезарово сечение.

Други фактори, свързани с риска от необходимост от цезарово сечение, идентифицирани в проучването, включват възраст на майката над 35 години, афроамериканец или латиноамериканец и диабет.