КАКВО Е ОСТЕОПОРОЗАТА?

Загуба на костна тъкан до степен, че скелетната локализация, която страда, не може да издържи на нормални напрежения и може да се получи фрактура.

Това се случва, когато КМП намалява с повече от 2,5 SD под здравословните нормални стойности.

Класификация:

  • Типове I. Остеопороза след менопаузата или поради дефицит на естроген/андроген. Засяга предимно трабекуларната костна тъкан и се характеризира с фрактури на дисталната част на радиуса и лакътната кост и смачкване на лумбални прешлени.
  • Типове II. Свързана с възрастта остеопороза. Загуба на минерална плътност както на трабекуларната, така и на кортикалната кост; Среща се както при мъже, така и при жени над 70 години. Характеризира се с фрактури на тазобедрената става и гръбначния стълб.

борба

КАКВО Е ОСТЕОПЕНИЯ?

Това е дефект на костната маса. Може да се дава на всеки етап от живота.
BMD (Bone Mass Density) е под здравословните стойности
(1 стандартно отклонение съгласно стандартите на СЗО)
Измерване на костно минерално съдържание.

Денситометрия на костите:
Костната маса се измерва чрез тъканна абсорбция на фотони, произведени от моноенергийни RX тръби. Измерването се изразява в грамове минерали на см.

Компютърна томография (CT)
може да се използва за измерване на плътността на колоната.

Класификация:

  • Вторично: загуба на костна плътност вследствие на друго заболяване, като бъбречно или чернодробно заболяване или различни лечения или причини.

Разпространение на остеопорозата:

  • СЗО приблизително 30% от жените и 8,3% от мъжете над 50 години страдат от това.
  • Засяга 3 милиона души в Испания.
  • Това е два пъти по-често при женския пол.
  • 1 на 3 жени и 1 на 12 мъже> 50 години страдат от остеопоротична фрактура и между 85% и 95% от всички фрактури на крехкост са свързани с денситометрична остеопороза.
  • Страда от 50% от жените> 70 години.

Диагноза остеопороза:

ДИАГОЗА КМП
Нормално -1 DE в Т стълба
Остеопения - 1 и - 2,5 SD
Остеопороза > -2,5 SD
Тежка остеопороза + фрактура

Т стълба: референтна млада популация, когато достигне максималния пик на костната плътност

Диагноза остеопороза:

ОСТЕОПОРОЗА И ФИЗИЧЕСКИ УПРАЖНЕНИЯ

Произходът на остеопорозата е в отсъствието на натоварвания върху костта от физически упражнения със съпротива и мощните антигравитационни мускули, които участват в тези мускулни действия, както и в изправяне или ходене. И не в липсата на движение.

Частичното обездвижване (крайник) и пълното обездвижване (възстановяване в леглото) за дълъг период от време причинява мускулна атрофия и драстична загуба на костна маса.

Като цяло, и произведени от намаляване на активността и физическите упражнения, повечето изследователи потвърждават, че от 35 до 45-годишна възраст започва загуба на костна маса от 0,5 - 1% годишно; при жени след менопаузата може да бъде до 2 - 3%.

Остеопорозата се дължи главно на два фактора: непридобиването на адекватна „пикова костна маса“ в юношеството и загубата на споменатата „пикова костна маса“ по-значително след менопаузата.

Истинската профилактика на остеопорозата трябва да се извършва преди и по време на пубертета, а физическите упражнения с товари, тежести, машини с тежести или самото тяло са от ключово значение.

КМП зависи от етнически, генетични, ендокринни, механични и хранителни причини, изглежда очевидно, че дефицитът на механични стимули или хранителен такъв са основните причини за остеопороза поради дефицит в пиковата костна маса.

ЛИПСАТА НА УПРАЖНЕНИЕ КАТО ОСНОВНА ПРИЧИНА ЗА ОСТЕОПОРОЗАТА

Поради липсата на упражнения има лош функционален капацитет на мускулната тъкан поради значителна загуба на мускулна тъкан или броя на саркомерите, съкратителната единица на мускулната тъкан.

Намаляването на функционалния капацитет на мускулната тъкан също влияе върху костната структура, тъй като тя до голяма степен се стимулира в нейния метаболизъм, включително асимилацията на минерали, чрез тягите, които изпитва при интензивно движение, както и въздействията, които тя може да получи. Поради липса на движение, костта губи минерална плътност и калций и навлиза в предварителен стадий на остеопороза, наречена остеопения.

Накратко, липсата на упражнения води до загуба на мускулна тъкан или саркопения, това води до слабо мускулно сцепление, поради което по-малко стимулиране в костта, което причинява по-малко усвояване на минерали. По-ниското усвояване на минералите води до остеопения и по-късно остеопороза.

УПРАЖНЕНИЕ ЗА ОСТЕОПОРОЗНА ТЕРАПИЯ

Всъщност упражнението за устойчивост е най-подходящият вид усилия за поддържане на костната тъкан, тъй като увеличава плътността на тъканта и също допринася за формирането на костна архитектура, която прави костта по-устойчива на фрактури.

Упражнение → укрепване на мускулите → по-устойчиви сухожилия → повече напоявани връзки и хрущяли поради изпомпващия ефект на упражненията → по-добро обновяване и запазване на ставните структури → костна стимулация, която улеснява тяхното увеличаване на плътността.

Следователно този феномен, този на адаптация, се появява в мускула, който защитава ставата и стимулира костната структура, връзките, сухожилията и ставния хрущял, запазвайки различните, разнообразни и многобройни остеоартикуларни системи с функционален капацитет в добро състояние.

ПО-УДОБНО УПРАЖНЕНИЕ ЗА УВЕЛИЧАВАНЕ НА КОСТНА МАСА

Различни разследвания заключават, че практикуването на упражнения като енергично ходене не помага за предотвратяване на загуба на костна маса.

Дългосрочните спортове и упражнения са по-малко остеогенни, осигуряват по-малко наддаване на костна маса от тези с по-кратка продължителност, но по-голяма интензивност; ходенето или бягането увеличават малко костната маса.

Ходенето с умерена скорост има малък или никакъв ефект върху плътността на лумбалната и бедрената кост. (Mac Dougall et al.) Те анализираха съдържанието на калций в цялото тяло на мъже, които бягаха на различни нива. Стойностите, получени при маратонците, които са бягали до 96 км/седмица, са подобни на тези при заседналите.

Костната адаптация към механичен стрес е локална; те засягат само костите под товар. Това се наблюдава при практикуващи асиметрични спортове, като тенис или скуош, където костната маса е очевидно асиметрична в полза на доминиращата страна.

Компресивните напрежения, дължащи се на силите на гравитацията и сцеплението, произведени от мускулните контракции, са мощни остеогенни стимули. Това се вижда ясно при спортисти и спортисти, които практикуват спортове с товар, като вдигачи на тежести, фитнес практикуващи и гимнастици, за разлика от плувците, които развиват активността си в среда на намалена гравитация.

Силовите тренировки показват значителни печалби в костите; от друга страна, плуването не се препоръчва за хора с остеопороза.

Последните изследвания потвърждават идеята, че жените в постменопауза могат да увеличат костната си минерална плътност със силови тренировки. Изследването на Ellen C. Cussler et al. от Университета в Аризона, публикуван през януари 2003 г. в Medicine and Science in Sport and Exercice, показа, че колкото повече натоварвания вдигат жените през цялата година, толкова по-голямо е нарастването на костната минерална плътност около областта на тазобедрената става.

Изследването е проведено със 140 жени на възраст между 44 и 66 години, които са правили силови тренировки три дни в седмицата в продължение на 12 месеца. В края на проучването е установено увеличение на костната минерална плътност в трохантера на бедрената кост. Това увеличение беше успоредно с увеличаването на натоварването, използвано при изпълнение на упражненията, осигурено от получаване на сила, причинена от тренировката. Някои упражнения, като флексия и разгъване на коленете и ханша, клякането или пресата, бяха разбрани като най-ефективни за увеличаване на костната плътност в трохантера.

Националният институт по здравна остеопороза и реални костни болести и Националният ресурсен център споменават: „Подобно на мускулите, костите реагират на упражненията, като се укрепват. Оптималното упражнение за костната структура е тренировка с натоварвания; сред упражненията най-подходящи са тези със силов компонент ... Упражнението е важен компонент в програма за профилактика и лечение на остеопороза ".

Страницата на Националния институт по възрастова епоха споменава „Упражненията укрепват костите и мускулите и помагат за предотвратяване загубата на костна маса. Основното упражнение за сила, което се извършва три или четири пъти седмично, е най-подходящото за профилактика на остеопороза ".

ПРОГРАМА ЗА ОБУЧЕНИЕ ЗА РЕШЕНИЕ НА ОСТЕОПОРОЗАТА

Упражнението ще бъде прогресивно, адаптирано към сърдечно-съдовото състояние и ще се поддържа, без да се надвишава определен праг (около 3 - 4 часа/седмица).

Ходенето е възможно най-бързо, за да се увеличи ударът и тренировките за сила, за да се запази костната маса в поддържащия скелет.

По различни поводи жените на определена възраст се занимават с определени дейности, като йога, водна гимнастика, стречинг или колоездене.

Механичните напрежения, причинени от разтягане или йога, са недостатъчни, за да имат ефект върху увеличаването на костната структура. Същото се случва и с гимнастиката, освен когато практикуването включва интензивни мускулни контракции.

Пътното колоездене, както и използването на стационарни велосипеди, тъй като те нямат значително въздействие върху земята, вероятно няма да имат пряк костен ефект, освен ако мускулната работа е важна.

Тренировка във фитнес зали - бодибилдинг със съвети за правилно изпълнение на упражненията и ефективно прогресиране на натоварванията ще гарантира отлична превантивна терапия. Целта е да се изпълнят повторенията, които са в диапазона на интензивността, където се причиняват максимална мускулна хипертрофия и най-големи печалби в костната маса, тоест 8 - 12 повторения с интензивност, която варира между 70 и 80%. Преди това трябва да има процес на адаптация, който да покаже дали човек може да продължи да напредва с нарастваща интензивност.

Предишният процес на адаптация се препоръчва да започне с 25 субмаксимални повторения, за да се гарантира правилното изпълнение на упражненията и да се гарантира, че съвместните структури поддържат упражненията. Можете да увеличавате серията седмица след седмица до три и по-късно да работите с повече натоварване и по-малко повторения в последната серия, докато достигнете осем повторения с максимално натоварване в последното повторение. Крайната цел е да се направи набор от 25 субмаксимални повторения, да се добави повече натоварване към упражнението, за да се изпълнят 12-15 повторения с максимално натоварване и окончателно увеличение на натоварването, за да се направят 8-12 повторения.

Изборът на фитнес упражнения за остеопороза трябва да вземе предвид всички големи мускули, като се даде приоритет на областта на бедрата и гръбначния стълб:

  • Натиснете.
  • Подбедрици.
  • Похитители.
  • Задни части.
  • Спинални еректори.

РЕЗЮМЕ НА ФИЗИЧЕСКИТЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ОСТЕОПОРОЗА

Важно е да се разработят програми за упражнения в средносрочен план, тъй като тези с кратка продължителност (по-малко от три месеца) не оказват значително влияние върху костната маса. Тренировките за сила (мускулна фитнес) и разтягането също са необходими и от съществено значение.
При диагностицирано заболяване и познаване на точното състояние на скелета, препоръчително е личният треньор да предписва индивидуализирани натоварвания, за да не подлага определени зони на костите на прекомерни натоварвания.

Упражненията за удължаване с укрепване на мускулите на гърба, както и на корема, изглеждат по-препоръчителни от упражненията, изпълнявани при флексия. Трябва да се избягват гръбната хиперкифоза, лумбалното свръхразтягане и принудителните движения в ставите и трябва да се внимава при ротационни движения в гленохумералната и тазобедрената става.

От голямо значение ще бъде развитието на здравословни хранителни навици (калцираща диета, основни диети, достатъчен прием на калций и витамин D, достатъчен прием на протеини, намален прием на кафе, алкохол и тютюн).

Тренировките за мускулна фитнес ще се развиват в диапазони на интензивност между 40% (начален период) с 20 - 25 повторения (субмаксимална СЕ) и 70 - 80% (напреднали) с 8 - 12 повторения (субмаксимална СЕ).