Затлъстяването и диабетът са хронични заболявания с високо разпространение. Въпреки че научните доказателства все още не са категорични, има проучвания, които предполагат, че зелените площи могат да осигурят защитен ефект и срещу двете.

затлъстяване

Зелените площи, затлъстяването и диабетът могат да бъдат свързани. Това сочат някои изследвания, които защитават, че контактът с природата може да упражни защитен ефект срещу този тип патологии.

Затлъстяването и диабетът са хронични заболявания с голямо значение за общественото здраве поради тяхното широко разпространение и значителни последици за здравето. Приблизително в Испания 41% от децата между 6 и 9 години и 39% от възрастните са с наднормено тегло и/или затлъстяване, като една от най-разпространените в Европа (Aranceta-Bartrina et al., 2016; WHO, 2018). Освен това, приблизително 14% от испанците над 18 години имат диабет тип 2, и от 75-годишна възраст разпространение тя се увеличава до 41% при жените и 37% при мъжете (Soriguer et al., 2012).

Затлъстяването и диабет тип 2, две тясно свързани заболявания, са причинени от взаимодействие на множество генетични и негенетични фактори, включително подчертайте липсата на физическа активност и увеличаването на диета с високо съдържание на калории (Yach et al., 2006). През последните години научната общност прилага a по-цялостен поглед да се разберат рисковите фактори, като се изследва как индивидуалните, социалните и екологичните причини взаимодействат помежду си (Krieger, 2001). Един от тези фактори на околната среда, който предизвиква нарастващ интерес, е излагането на зелени площи и природна среда.

Под зелени площи разбираме районите, частично или изцяло покрити с растителност, които могат да бъдат намерени в много форми, вариращи от големи гори до малки паркове или дори дървета на улицата. Научни доказателства за ползите, които тези природни пространства могат да донесат на човешкото здраве нараства и включва някои проучвания предполагат защитен ефект срещу затлъстяване и диабет тип 2.

Зелени площи, затлъстяване и диабет

По отношение на възможните връзки между излагането на зелени площи и диабета, научната литература все още не е много богата. Най-мощното изследване, проведено до момента, е проспективно проучване, извършено във Великобритания, която не само е имала многобройно население (23 865 възрастни), но и е била последвана в продължение на две десетилетия (Dalton et al., 2016). Констатациите разкриха това хората, които са живели в най-зелените квартали, са имали 19% по-нисък риск от развитие на диабет (коефициент на риск (HR) = 0,81; 95% CI 0,65, 0,99) от тези, които са живели в по-малко зелени площи. Резултатите от тази работа са в съответствие с резултатите от три други предишни проучвания, проведени с дизайн на напречно сечение и които също така предполагат, че зелените площи в жилищата могат да предпазват от диабет (Astell-Burt et al., 2014; Gray et al. 2014; Maas et al., 2009).

Макар и малко по-многобройни, доказателствата за възможна връзка между зелените площи и затлъстяването са по-малко последователни. A напречно изследване наскоро проведено в Холандия с участието на 387 195 възрастни отбеляза, че тези, които живеят в райони с повече зелени площи 12% по-нисък риск от наднормено тегло и/или затлъстяване от възрастните, живеещи в райони с по-малко зелени площи (коефициент на шансове (OR) = 0,88; 95% доверителен интервал (CI): 0,86, 0,91) (Klompmaker et al., 2018). Друго изследване на напречното сечение проведено в Англия с 333 183 участници на възраст от 38 до 73 години предполагат това колкото по-голямо е излагането на естествена среда, толкова по-нисък е индексът на телесна маса (ИТМ) (Намаляване на ИТМ = -0,12 kg/m2, 95% CI: -0,14, -0,10 kg/m2) и 3% по-нисък риск от затлъстяване (относителен риск = 0,97, 95% CI: 0,96, 0,98) (Sarkar, 2017 ).

По същия начин, през 2018г Petraviciene и сътр. публикувано едно от малкото съществуващи изследвания, фокусирани върху децата. Разчитайки на участието на 1 489 момчета и момичета от Литва, проведено изследване на напречното сечение, за да заключи, че по-голямото излагане на зелени площи в жилищата е свързано с по-малък риск от наднормено тегло и/или затлъстяване.

Въпреки това, тъй като библиографските прегледи, извършени от Джеймс и сътр. (2015) и Лахович и Джоунс (2011), открити са по-скорошни проучвания непоследователни, смесени резултати или дори положителни асоциации между излагането на зелени площи и затлъстяването (Cummins and Fagg, 2012).

По кои пътища се произвежда защитният ефект на зелените площи?

Има различни начини, които биха обяснили връзката между зелените площи, затлъстяването и диабета. Първо, зелените площи са склонни да включват безопасни, достъпни и атрактивни съоръжения, които поканете физическа активност в по-голяма степен от другите градски среди (Markevych et al., 2017). От друга страна, има психологически изследвания, които показват това контактът с природата има потенциала да подобри оксигенацията и метаболизма, както и да намали психофизиологичния стрес и отделянето на катехоламин, хормони на стреса, които са свързани с висцералното затлъстяване (Petraviciene et al., 2018).

Известно е също така, че зелените площи могат да подобрят възприемането на жилищната среда, повишавайки социалното сближаване и чувството за общност, особено при по-възрастното население. Всички тези фактори заедно насърчават a Активен транспорт, което допринася за повишаване нивото на физическа активност (Markevych et al., 2017).
В допълнение, излагането на зелени площи може улесняват хомеостазата, което от своя страна може намаляване на риска от хипергликемия при деца (Dadvand et al., 2018). И накрая, зелените площи могат намаляване на излагането на замърсяване на въздуха и шум, два фактора на околната среда, свързани с увеличаване на риск от затлъстяване и диабет, както при възрастни, така и при деца (Christensen et al., 2016; de Bont et al., 2019; Eze et al., 2015; Foraster et al., 2018; Jerrett et al., 2010; Sørensen et al., 2013).

В заключение, въпреки че са необходими повече проучвания за изясняване на някои важни аспекти, вече имаме доказателства, които предполагат, че зелените площи имат защитен ефект срещу развитието на затлъстяване и диабет, както при деца, така и при възрастни. Следователно, предписание за използване на зелени площи Той може да представлява нефармакологичен инструмент за предотвратяване на тези разстройства и който освен това е добавил ползи за психичното здраве, самочувствието и стреса, наред с други (Nieuwenhuijsen et al., 2017). Тъй като средата, в която живеят хората, е основен фактор, определящ здравето им, насърчаването на контакт с природата, дори в градските условия, е начин за насърчаване на активен и здравословен начин на живот.

Написано от Jeroen de Bont, магистър по обществено здраве и екология, изследовател в Университетския институт за изследвания в първичната помощ (IDIAP Jordi Gol) и в Глобалния здравен институт в Барселона (ISGlobal).