The акупунктура Това е древна терапевтична техника, използвана в традиционната китайска медицина. Някои научни сектори го смятат за протонаука.
Обобщение
- 1. Предистория
- 2 Като псевдонаучна терапия
- 3 Начин на правене
- 4 Произход
- 5 Технически и практически аспекти
- 6 Наука и акупунктура
- 7 приложения
- 8 Заключения
- 9 За да научите повече, вижте следните свързани статии
- 10 други фалшиви терапии
- 11 Препратки и външни връзки
Псевдонаучната част се крие в концепцията за баланса и здравето на традиционната китайска медицина, балансът между противоположните сили на ин и ян и поддържането на потока на жизнената енергия или Ци, чрез така наречените меридиани, може да бъде възстановен чрез акупунктура в определени точки на тялото, които свързват мрежите на потока от жизнена енергия. Съвременната акупунктура не се придържа изключително към философските основи на китайската медицина, но прилага неврофизиологични концепции.
В съвремието тази терапия, която има сериозни научни изследвания, е мутирала във форма на шарлатанство, която твърди, че много вредни състояния, като затлъстяване и алкохолизъм, могат да бъдат лекувани с този метод.
Примери, при които акупунктурата не се е оказала полезна.
- Астма
- Безпокойство
- Цистит
- Синдром на раздразнените черва
- Намален имунитет
- Пристрастявания и т.н.
Известно е, че „излекуванията“ при тези състояния имат специална тежест от плацебо ефекта.
По време на тази процедура фини игли, подобни на конци, се вкарват в предписаните акупунктурни точки или невралгични точки на кожата или мускула на пациента и се стимулират ръчно или чрез електроди, които доставят стимулация, подобна на TENS (нервна стимулация)., което е процедура, при която сензорните нерви се стимулират от контролирани с ниско напрежение електрически импулси чрез електроди, приложени към кожата), по отношение на честотата и интензивността (в този случай процедурата може да се нарече електроакупунктура). Иглите се оставят в тази точка за 20-30 минути.
Методът вероятно е извлечен от опит при имплантиране на подобни на игла остри предмети в тялото за облекчаване на болката.
Един от първите интегрирани наръчници на китайската медицина се появява около 200 г. пр. Н. Е .; части от него по-късно се превръщат в така наречения Линг Шу, който съдържа първото описание на теоретичната основа и методите на акупунктурата. Настоящите проблеми по отношение на приемането на акупунктурата в западните страни произтичат отчасти от присъщата несъвместимост между съвременната медицина и TCM при оценката на болката и болестните процеси и отчасти от ниското качество на многобройни изследвания за акупунктурата. Тези проучвания дават противоречиви резултати, които, макар и ентусиазирано интерпретирани, са в малко съгласие с резултатите от висококачествени акупунктурни изследвания.
Като техника е по-ефективно за облекчаване на определени видове болка, отколкото при други състояния, като терапии за отслабване. Ефикасността на нефармакологичното лечение на болка е оценена в редица проучвания със здрави индивиди. Акупунктурата, като соматично лечение, е изследвана с помощта на различни стимулиращи методи.
Дали стимулацията на акупунктурната точка е особено или уникално ефективна все още не е решено. Малко вероятно е тези акупунктурни точки да се характеризират със специфични характеристики. Точното определяне на техните позиции е важно, тъй като надеждното положение на точките за вмъкване е жизненоважно, ако резултатите трябва да се сравняват с проучванията и след това да бъдат възпроизводими.
Може би най-силното доказателство за аналгетичната ефикасност на акупунктурата се появява при лечението на остеоартрит на коляното.
В литературата се появяват множество систематични прегледи за ефикасността на акупунктурата при лечението на различни болезнени образувания. Мненията, изразени в повечето от тях, са различни и зависят от методологичните принципи, следвани от рецензентите. По принцип и въз основа на тези прегледи, акупунктурата не се препоръчва за лечение на хронична болка, болка в гърба или врата.
Акупунктурата е форма на периферна стимулация, основана на активиране на периферни рецептори, сензорни нервни влакна или и двете. Докато иглата може механично да стимулира нервните влакна от различен тип, облекчаващият ефект на акупунктурата се дължи на активирането на Aδ влакна и евентуално C. Акупунктурата е стимул с висока интензивност, който хипотетично модулира различни телесни реакции чрез централни ефекти върху автономна и соматична нервна система.
Ранните изследвания в Китай предполагат участието на специфични невротрансмитери в антиноцицепцията (срещу болка) след акупунктура. Има доказателства, че ендогенните опиоидни пептиди и техните съответни рецептори медиират тези ефекти, с допълнителното участие на системи за инхибиране на болката. Цитира се обръщане на налоксон на акупунктурната аналгезия, заедно с установяването на повишени концентрации на ендогенни опиоиди в цереброспиналната течност след акупунктура, като доказателство за връзка с ендогенните опиоиди за техните ефекти.
Предполага се, че аналгетичните ефекти на акупунктурата се медиират от стрес-индуциран механизъм. Ако този факт беше истина, стимулацията може да бъде силно досадна, което обикновено не е така. Освен това се съобщава, че безболезнената електроакупунктура, използвана в клинични и експериментални проучвания, е релаксираща. В експериментални проучвания нарастването на прага на болката след акупунктурна стимулация е по-изразено при лица, които съобщават за намалени нива на стрес и тревожност и повишени нива на удоволствие и релаксация, което показва, че облекчаващият ефект на акупунктурата може да бъде тясно свързан с психологичното състояние на пациентът.
През 2002 г. е публикуван доклад (STRICTA [1]), в който са дадени стандартни препоръки за публикуване на констатациите, открити в клинични изпитвания, проведени с акупунктура и по този начин улеснява тяхната оценка, анализ и репликация.
Общо ограничение е малкият брой теми, включени в много от публикуваните изследвания. Тази характеристика означава, че силата на тези проучвания е намалена, че доверителните интервали на измервателните резултати са много широки и че възможността за обобщаване на резултатите за популации, които не са достатъчно представени в проучването, е много ограничена.
Ограниченията, произведени в първичните проучвания, пряко засягат систематичните прегледи. В някои прегледи са извършени мета-анализи с всички анализирани първични изследвания или с част от тях. Съществува голяма хетерогенност между проучванията на една и съща терапия по клинична индикация. По този начин, например, в едно и също проучване, различни акупунктурни модалности (ръчно срещу електрическо), различни точки на вкарване на иглата (аурикуларна акупунктура срещу акупунктура, приложена навсякъде по тялото), различна продължителност на лечението при едно и също заболяване и т.н. Различия са установени и в характера на патологията или клиничната ситуация, например, в случай на главоболие, има опити, които са правени при пациенти с главоболие от напрежение, с идиопатично главоболие, с главоболие, излъчващо се към врата и т.н. Тази голяма хетерогенност на прегледаните проучвания обяснява, че получените резултати не са много последователни.
Двадесет и четири статии бяха открити в базата данни Cochrane, от които 17 бяха в базата данни за систематични рецензии и 7 бяха в библиотеката Cochrane. В базата данни с рецензии на Университета в Йорк са идентифицирани 15 рецензии, в Националния център за допълваща и алтернативна медицина на Нова Зеландия 2, в PubMed 8 и в базата данни HTA е открито проучване, по-рано неидентифицирано в другите източници на информация. Откритите отзиви бяха класифицирани в следните групи:
Въпреки доказателствата за ясните аналгетични и физиологични ефекти на акупунктурата, нейната клинична ефикасност остава предмет на дебат в медицинската литература. Основните аспекти, които се появяват, се основават на лошото методологично качество на публикуваните проучвания, хетерогенността на използваните проби и съмнителното качество на прилагането на тези модалности (което рядко отразява предложенията, направени от експериментални доказателства и традиционни клинични приложения).