асистирана

Описание

Центърът за асистирана репродукция в Марбея (CERAM) е частна клиника за плодовитост, разположена в болница CERAM.

The Д-р Уго Рафаел Бенито Мартинес Той е медицински директор на центъра и има екип, съставен от 10 професионалисти, сред които е и директорът на лабораторията Мария Изабел Пуерта.

CERAM извършва около 200 цикъла на асистирана репродукция годишно и 80% от пациентите са международни.

Болница CERAM разполага с общо 5000 m 2 и голяма част от тези съоръжения са предназначени за център за асистирана репродукция с площ, предназначена за пациенти, и зона за плодовитост, предназначена за операционната зала и лабораториите.

Ако имате нужда от информация как да стигнете до CERAM, или с обществен, или с частен транспорт, можете да получите достъп до тази връзка.

История

CERAM е основана през 1993 г. от д-р Бенито и Марта Рохас, координатор на пациентите. Оттогава те предлагат лечение на плодовитостта както на национални, така и на международни пациенти.

През 2000 г. клиниката разширява своите услуги и включва ин витро оплождане (IVF), микроинжекция на сперматозоиди (ICSI), даряване на яйцеклетки и други свързани техники.

За две последователни години, през 2018 г. и през 2019 г., CERAM е получил Сертификат за медицинско съвършенство награден от Топ лекари.

съоръжения

CERAM се намира в жилищен район на вили на около 5 минути от центъра на Марбея. Поради това повишено местоположение, те имат отлична гледка към морето и планините.

Освен това средата е много тихо и приятно, тъй като болницата е заобиколена от дървета, палми и зелени площи.

За да разгледаме подробно неговите съоръжения, записахме 360º видео с виртуална обиколка на клиниката.

След това всички съоръжения на центъра са подробно описани, с наличните ресурси и технологии за извършване на процедури за асистирана репродукция.

Сграда и фасада

Това е болнична сграда с 4 етажа: два подземни, приземен и горен етаж. Фасадата е бяла, остъклена и с тераси в стаите на горния етаж.

Главният вход на CERAM е на приземния етаж. От улицата има широка рампа, която се изкачва до автоматични стъклени врати. В тази входна зона можете да видите, че има трева, палми и някои пейки, на които да седнете.

В допълнение към входната рампа, CERAM има и широки врати и два асансьора за хора с ограничена подвижност.

Друго предимство на CERAM е, че има безплатен частен паркинг за неговите пациенти на етаж -2, до който се достига по рампа вдясно от главната врата. Въпреки това е лесно да се паркира на същата улица, тъй като това е много тих район.

Приемна и чакалня

След като влезете в центъра, рецепцията е вляво. Това е много просторно и светло пространство, с бял ъглов плот.

Тук присъстват 3 различни души, сред които е международният координатор на пациентите Джоана, която освен испански, говори и английски, френски, полски, италиански и немски.

От друга страна, CERAM има 3 чакални: основната със столове на входа, една в стаята за плодородие непосредствено преди влизане в операционната и една частна чакалня.

Тази VIP чакалня разполага с голям червен фотьойл, шкаф със списания и телевизор. Обикновено се използва за международни пациенти, които трябва да си починат и да оставят багажа си, или за всички пациенти, които се нуждаят от повече поверителност.

На всички пациенти в чакалните се предлага вода, кафе или чай, въпреки че времето за изчакване обикновено е много кратко.

И накрая, в коридора на входа на CERAM, който води до консултациите, те имат голям албум със снимки и преживявания от всички пациенти, на които са помагали през годините. Някои от тези истории са много вълнуващи за четене.

Заявки

CERAM има две консултации със зала за прегледи, които се намират на приземния етаж, в края на коридора, който води в центъра от рецепцията.

По-конкретно, кабинетът за прегледи е в отделна стая в рамките на консултацията и разполага с гинекологична маса, екран за преглед на ултразвука и мивка. Ултразвукът, който използват, е kretz combison 401.

Кабинетът на д-р Бенито е много просторен и светъл. На върха на масата му и друга помощна маса можете да видите множество снимки на бебетата, на които е помогнал да се роди, което показва неговата съпричастност и близка страна с пациентите му.

Д-р Бенито говори испански, английски и италиански, въпреки че при необходимост координаторът на международни пациенти Йоана също присъства в консултацията.

Стаи за възстановяване

Площта за плодородие CERAM с операционните зали, лабораториите и стаите за възстановяване е разположена на -1 етаж на сградата. До тази зона се влиза през дълъг коридор точно пред асансьора и след преминаване през големи врати.

Тук намираме четири отделни стаи за възстановяване и обща тоалетна в залата. Стаите разполагат с шарнирно легло, фотьойл за придружаващия човек, маса и мивка. В една от спалните има и телевизор.

След интервенциите персоналът на CERAM предлага услуга за закуска на своите пациенти, ако е необходимо.

Операционна

В задната част на зоната за плодовитост се намира операционната зала, в която се извършват трансфери и пункции на ембриона CERAM, до която се достига след преминаване през двойна врата.

Освен това CERAM разполага с 2 други операционни зали и всички те са пригодени за извършване на голяма амбулаторна хирургия. Персоналът, който присъства на всички интервенции, е гинекологът, анестезиологът, медицинската сестра и асистентът.

Операционната зала има директна комуникация с IVF лабораторията през врата и прозорец, за да се направи правилна манипулация на получените ооцити и ембриони.

Тази операционна зала е голяма и напълно оборудвана с операционна маса, маси за инструменти, монитор, ултразвукова машина kretz combison 401, машина за анестезия, дефибрилатор, количка за спиране и ултрапречистен въздушен тръбопровод.

Лаборатории

CERAM има две съседни лаборатории с независими входове: андрологичната лаборатория и IVF лабораторията. Освен това, както вече казахме, IVF лабораторията комуникира с операционната през врата и прозорец.

И двете лаборатории са реновирани през 2018 г. и се намират от лявата страна на плодородието, точно до операционната.

Тук работят двама ембриолози, които говорят испански, английски и немски, и дежурят през уикендите, в случай че им се наложи да извършат пункция или ембриотрансфер.

След това коментираме двете лаборатории на CERAM:

Андрологична лаборатория

Тук се обработват проби от сперма и се извършват процедури като анализ на сперма, замразяване на сперма, обработка на тестикуларни биопсии или аспирации на епидидима и обучение на проби за изкуствено осеменяване или ин витро оплождане.

За целта андрологичната лаборатория CERAM е оборудвана с качулка с ламинарен поток, фазов контрастен микроскоп, работещ инкубатор и центрофуга, всичко необходимо за извършване на семенни процедури.

От друга страна, те също имат компютър, тъй като тук се извършва административната работа, съответстваща на лабораторията.

IVF лаборатория

Има врата с ограничен достъп и разпознаване от пръстов отпечатък за повече сигурност.

Тази лаборатория има перфектните условия, за да гарантира правилното боравене с биологични проби: няма прозорци, светлината е много слаба, няма прави ъгли между стените и пода, вентилационната система има положително налягане и температурата се поддържа между 20-24ºC.

Що се отнася до материала и оборудването, налични в тази лаборатория, можете да намерите абсорбатор с ламинарен поток с две бинокулярни лупи и две нагрети повърхности, два обърнати микроскопа, два нагрети блока, два микроинжектора с антивибрационна маса, четири автоматични пипети, два класически инкубатора и два инкубатора с намаляване на кислорода.

Методът, използван в CERAM за замразяване на ембриони и яйцеклетки, е витрификация и те имат 3 криоконсервационни банки. От друга страна, персоналът и оборудването, необходимо за извършване на ембриобиопсии, са външни, тоест специалист идва в центъра, когато се изисква тази услуга.

По отношение на компютърната система за сигурност и проследимост за биологични проби, CERAM използва VRepro.

Стаи за събиране на сперма

CERAM разполага с две малки стаи за получаване на проби от сперма, които са разположени в коридор, до който има достъп на входа на плодородието.

Голям плюс е, че този коридор има прозорец, който комуникира с андрологичната лаборатория, по такъв начин, че пациентът да бие камбаната и да достави пробата си от сперма точно извън стаята, без да се налага да излиза в общата зона.

От друга страна, мебелите и ресурсите, присъстващи в тези стаи, са стол, мивка, дозатор за хартия и телевизор.

Сестринска стая

Също така се намира в зоната за плодородие на етаж -1, точно в коридора, който води до зоната, където са стаите за възстановяване.

Това е стая, която разполага с фотьойл с подлакътници за извличане на кръв, мивка, хладилна стая, центрофуга и оборудване за извършване на биохимични анализи.

Първо посещение

Първото посещение, което пациентите правят в CERAM, има струва 120 евро и се състои от знанията и оценката на случая от д-р Бенито.

Той трае приблизително един час и включва ултразвук и Mocktest (трансферен тест).

Гинекологът е отговорен и за преглед на всички доказателства, които пациентите могат да предоставят, като доклади за резултати от предишни анализи или медицински досиета.

CERAM няма конкретен график за посещение на първите посещения. Те обикновено се извършват в часовете на центъра, от 10:00 до 14:00 и от 17:00 до 20:00 от понеделник до петък и от 11:00 до 13:30 в събота и неделя.

След това първо посещение лекарят посочва на пациентите дали е необходимо да се извърши или повтори други диагностични тестове, които имат следните разходи:

  • Хормонален анализ: 300 евро
  • Семинограма: € 165
  • Кръвна картина: 18 евро
  • Кариотип: 90 евро

След като имате ясна диагноза за причината за безплодие, е възможно да посочите най-подходящото лечение с асистирана репродукция и да започнете целия процес.

CERAM предлага и възможност за финансиране на лечението. За това е необходимо пациентът да има испанска сметка и да предостави 2 ведомости за заплати.

Относно международни пациенти, Това първо посещение може да бъде направено чрез Skype, въпреки че има пациенти, които предпочитат да посетят центъра в едно бързо еднодневно пътуване. В този случай това пътуване се използва за извършване на всички необходими тестове, тъй като в Испания те обикновено са по-евтини, отколкото в страната на произход.

Някои чуждестранни пациенти обаче предоставят някои тестове, извършени преди това, които се считат за валидни, стига да не са по-стари от 6 месеца.

Във всеки случай, международният координатор на пациентите Джоана е натоварен да им помага при всички посещения, които те правят в центъра, и да действа като преводач с лекаря, ако случаят е такъв.

Какви лечения правят?

Процедурите за асистирана репродукция, проведени в CERAM, са следните:

Ако все още не знаете кое лечение с асистирана репродукция е най-подходящо за вас и искате да разберете по-добре, можете да прочетете от какво се състои всеки от тях в следващата статия: Техники за асистирана репродукция.

Цената на лечението може да варира значително в зависимост от тестовете или техниките, включени или не, като семинограмата, медикаментите, изследването на плодовитостта, медицинските посещения, продължителната култура, витрификацията на останалите ембриони и т.н.

В този инструмент можете да получите подробни цени (какво е включено и не е включено) на много клиники и поредица съвети, така че да можете да зададете правилните въпроси, когато отидете на първото посещение.

Допълнителни техники

В допълнение към всички лечения, посочени в предишния раздел, CERAM предлага на своите пациенти и възможността да изпълняват следните допълнителни техники, за да увеличат шансовете за успех:

  • Морфологично подбрана интрацитоплазматична инжекция на сперматозоиди (IMSI)
  • Асистирано люпене
  • Дълга култура до бластоциста
  • Избор на сперма с помощта на MACS
  • Сперма РИБА
  • Биопсия на тестисите
  • Тест за генетична съвместимост
  • Тест за възприемчивост на ендометриума (ERA)

Донори на гамети

Жените, които желаят да станат донори на яйцеклетки, също могат да отидат в CERAM, за да извършат всички необходими медицински изследвания и, ако бъдат приети, да започнат процедурата.

CERAM няма конкретни съоръжения за донори. Това обаче са цитирани по различно време че пациентите да избягват всякакъв вид среща.

Що се отнася до метода за разпределяне на донори, CERAM отговаря на изискванията, установени в Закон 14/2006 относно техниките за асистирана човешка репродукция, а също така извършва тест за генетична съвместимост.

От друга страна, CERAM не обслужва мъже, които искат да дарят сперма, така че проби от сперма от донори се придобиват във външна банка.

Други услуги

За да бъде лечението с асистирана репродукция успешно, може да се наложи намесата на други медицински специалисти в допълнение към гинеколога.

Поради тази причина CERAM предоставя следните услуги на своите пациенти:

Психологическата помощ на психологическия кабинет може да помогне на всички пациенти, които страдат от безплодие по време на лечението си, особено в случаите на даряване на яйцеклетки, при които пациентите трябва да преминат през период на генетичен траур. Акупунктурата е доказана, че традиционната китайска медицина допринася за релаксация и може да помогне за постигане на успех в асистираните репродуктивни лечения. Диетологът Затлъстяването и лошите хранителни навици са основна причина за безплодие, така че много лечения за плодовитост изискват намесата на диетолог, за да помогнат на пациентите да отслабнат.

Освен това, след като бременността бъде постигната, пациентите могат да поемат пълен контрол върху бременността, да извършват пренатални тестове и дори да раждат в болничните заведения на CERAM.

Тези услуги включват емоционален ултразвук и естествената стая за раждане във вода.

Степен на успех

Испанското общество за плодовитост (SEF) отговаря за ежегодното събиране на резултатите от всички клиники за асистирана репродукция и за извършване на статистически анализ. Всъщност SEF е единствената научна организация, независима от клиниките, която обективно събира и публикува тези данни.

Въпреки че нашият анализ на тази клиника е извършен на 26 октомври 2020 г., трябва да посочим, че последният доклад, публикуван от SEF, показва нивата на успех, получени през 2018 г. (Национален регистър на дейностите 2018-SEF регистър).

Обикновено има забавяне от около 2 години при публикуването на тази статистика поради трудностите при събирането на данни и контрола, който се извършва. Трябва да се отбележи, че за да се съберат данните за бременност, постигната през месец декември 2017 г., е необходимо да се изчака доставката, която ще бъде приблизително през септември 2018 г.

Трябва също така да се вземе предвид, че директното сравняване на честотата на бременността между различните клиники може да доведе до недоразумения, тъй като има много фактори, влияещи върху резултатите, като причината за безплодието или специфичните характеристики на всяко лечение.

Следователно данните за SEF, показани по-долу, трябва да се приемат само като ориентир. Освен това препоръчваме да прочетете тази статия за по-добра интерпретация на статистическите данни.

IVF/ICSI

Изпълнени цикли

Брой на общите цикли, извършени от клиниката за една година.

SEF не предоставя точен брой на годишните цикли, извършени от всеки център, а по-скоро под формата на диапазони, както следва: по-малко от 100 годишни цикъла, между 100 и 500 годишни цикъла или повече от 500 годишни цикъла.

От ORG Assisted Reproduction считаме, че за по-добра интерпретация на резултатите би било добре SEF да предостави по-точни данни или по-малки диапазони за броя на годишните цикли.

Това е броят на общите цикли, извършени от CERAM за една година.

Такса за изпълнение на трансфер

Вероятност ембрион да имплантира в матката на жената след прехвърляне.

Този процент на успех се отнася до вероятността прехвърлен ембрион да се загнезди в матката на жената. Изчислява се, както следва: брой гестационни торбички, наблюдавани при ултразвук, разделен на броя на прехвърлените ембриони.

SEF показва тази стойност под формата на интервал, тъй като е много трудно да се предостави точен процент поради променливостта на факторите, които вече обсъдихме.

Трябва също така да се има предвид, че колкото повече цикли на асистирана репродукция изпълнява клиниката, толкова по-тесен ще бъде този интервал и толкова по-добра ще бъде интерпретацията.

По-долу са посочени нивата на имплантиране на ембриотрансфер в CERAM.