акоста

Референтно изображение. За еквадорския гастроентеролог Андрес Акоста затлъстяването е „без съмнение най-важното предотвратимо заболяване на нашия век.“ Снимка: Enrique Pesrantes/EL COMERCIO.

В доклад, публикуван тази година, Световна здравна организация (СЗО) показва, че над 600 милиона души на възраст над 18 години страдат от затлъстяване. Това предполага, че 13% от възрастното население по света е силно изложено на сърдечно-съдови заболявания, диабет, мускулно-скелетни нарушения и някои видове рак (ендометриум, гърда и дебело черво).

В опит да се представи по-добре лечение за тези, които страдат от това заболяване, група учени от Клиника Майо (САЩ) идентифицира пет подкатегории затлъстяване, за да разграничи пациентите, които се нуждаят от лекарства, от тези, които се нуждаят от съпътстваща терапия.

Еквадорският лекар участва в тази група изследователи Андрес Акоста, който обяснява в интервю по имейл какъв е обхватът на изследването.

Какво мотивира лекарите да изучават затлъстяването?

Затлъстяването е епидемия най-важният свят на нашия век. В Съединените щати двама на всеки трима възрастни са с наднормено тегло или затлъстяване, а 17% от децата са със затлъстяване.

Затлъстяването увеличава риска от диабет, сърдечно-съдови заболявания, Рак, остеоартрит, депресия. Затлъстяването несъмнено е най-важното предотвратимо заболяване на нашия век и е свързано с намаляване на продължителността на живота и качеството на живот.

Как беше направено изследването?

Учим 500 души от тегло нормално, наднормено тегло и затлъстяване тип I, II и III и ние показваме, че всички хора със затлъстяване консумират 150 kcal във всеки храна повече от хората с нормално тегло, преди да се почувстват сити. Също така открихме, че хората със затлъстяване имат стомаха по-големи и празни по-бързо от хората с нормално тегло. Тези открития ни помогнаха да можем да класифицираме затлъстяването в пет категории.

Какви са тези подкатегории?

Първият е необичайна ситост [затруднено чувство за ситост (22%)]. Това е, което ние наричаме аномално пресищане или проблеми със засищането. Хората със затлъстяване и необичайна ситост консумират повече от 300 kcal на хранене, преди да се почувстват пълнота в сравнение с други хора със затлъстяване и над 400 kcal в сравнение с хора с нормално тегло.

Вторият е стомаха по-голям (14%). Когато стомахът е вътре гладуване, тези затлъстели хора имат стомах с 30% по-голям от другите със затлъстяване и 35% по-голям от хората с нормално тегло.

И останалите три.

Третият е компонентът поведенчески (13%). Тази група са хора, които имат затлъстяване и проблеми с безпокойство или депресия. Най-често срещаното е, че те ядат за "стрес" или „емоционални“ проблеми.

На четвърто място е стомахът с по-бързо изпразване (13%). Тази група се характеризира с хора със затлъстяване, чийто стомаха изпразва 45 минути по-бързо от хората с нормално тегло (нормалната стойност е 120 минути в нашето проучване).

Накрая са останалите (26%). В тях има обяснения за затлъстяването или подгрупите на затлъстяването, които не сме анализирали в нашето проучване. Те включват физическа дейност, разход на калории (под формата на топлина и метаболизъм), упражнение, микробиота, употреба на антибиотици, вирусни инфекции, употреба на лекарства, които причиняват наддаване на тегло и/или генетични фактори, независимо от описаните по-горе характеристики.

Какви според вас са причините, поради които разпространението на затлъстяването продължава да нараства?

Има няколко причини. The хранене висококалорични, липса на физическа активност и нашите нови начин на живот с лесен достъп до храна, висококалорични напитки и повишен заседнал начин на живот.

Какво представлява и как действа този хормон, който дава усещане за пълнота при хора със затлъстяване?

Някои хормони произвеждат ситост. Един от най-важните е хормонът, наречен пептид YY или PYY, който се освобождава от нашия черво и създава усещането за ситост. Този хормон активира центровете за ситост в мозъка ни и ни кара да се чувстваме сити. При хора със затлъстяване този хормон е намален в сравнение с хората с нормално тегло.