Анемията и бъбречната болест в краен стадий (ESRD), известни също като бъбречна недостатъчност, често вървят ръка за ръка. Повечето хора с бъбречна недостатъчност, които са на диализа, имат анемия. Пациентите с бъбречна трансплантация също са изложени на повишен риск от анемия.

лечение

Здравите бъбреци помагат да изпратите сигнали до костите ви, за да образуват червени кръвни клетки, така че ако бъбреците ви се провалят, те може да не са в състояние да помогнат на тялото ви да направи червените кръвни клетки, от които се нуждае.

  • Говорете с Вашия лекар за анемия
  • Какво е анемия?
  • Кой може да получи анемия?
  • Какви са симптомите на анемия?
  • Причини за анемия при бъбречна недостатъчност
  • Как да разбера дали имам анемия?
  • Как се лекува анемията?
  • Защо трябва да лекувам анемията си?

Говорете с Вашия лекар за анемия

Говорете с Вашия лекар или друг член на Вашия здравен екип, за да научите повече за симптомите на анемия и възможностите за лечение. Нашето ръководство за разговор с лекар може да ви помогне да започнете разговора. За да получите вашите насоки, просто попълнете нашата 7-въпросна бърза анкета за вашите симптоми.

Какво е анемия?

Анемията е състояние, което се появява, когато в тялото ви няма достатъчно червени кръвни клетки.

Червените кръвни клетки пренасят кислород през кръвта ви, като ви дават енергия и помагат на мускулите, костите и органите да функционират правилно.

Нормална картина

Кислородът, който дишаме, преминава през белите ни дробове и навлиза в червените кръвни клетки.

Изображение на анемия

При анемия няма достатъчно червени кръвни клетки, които да пренасят този кислород в тялото.

Анемия може да ви накара да се почувствате слаб Y. изморен защото не получава кислород от какво имаш нужда.

Кой може да получи анемия?

Всеки може да развие анемия, но това е много често при хора с хронично бъбречно заболяване (ХБН) и особено при такива с бъбречна недостатъчност. Хората могат да започнат да получават анемия в ранните стадии на ХБН и анемията обикновено се влошава, тъй като ХБН се влошава. Повечето пациенти на диализа са анемични, а рискът от анемия е по-висок и при пациенти с бъбречна трансплантация. Анемията при ESRD е по-често, ако:

Имате диабет

Имате сърдечни заболявания

Имате високо кръвно налягане

Той е афроамериканец

По-стар е от 75 години

Ако имате ESRD, говорете с Вашия лекар за тестване за анемия. Има неща, които можете да направите, за да контролирате симптомите на анемия, които могат да ви помогнат да се почувствате по-добре.

Какви са симптомите на анемия?

Може да е трудно да се разбере дали имате анемия, тъй като тя може да се появи със или без симптоми. Много от симптомите на анемия могат да бъдат причинени и от други проблеми. Например, често срещан симптом на анемия е умората (чувство на голяма умора), която може да бъде причинена и от диализа.

Единственият начин да разберете със сигурност дали имате анемия е да се изследвате. Ако имате симптоми, важно е да говорите с Вашия лекар.

Замайване, загуба на концентрация

Чувството на световъртеж или проблеми с концентрацията може да е знак, че мозъкът ви не получава достатъчно кислород.

Бледа кожа

Бледността се причинява от намален кръвен поток или по-малко червени кръвни клетки.

Болка в гърдите

Анемията при ESRD може да увеличи риска от сърдечни проблеми, защото сърцето трябва да работи по-усилено, за да осигури кръв на тялото ви. Ако имате необичайно бърз пулс или сте загрижени за здравето на сърцето си, моля, говорете с Вашия лекар.

Затруднено дишане

Кръвта ви може да няма достатъчно червени кръвни клетки, за да достави кислород до мускулите ви. Чрез увеличаване на честотата на дишане тялото ви се опитва да донесе повече кислород в тялото ви.

Умора или слабост

Можете лесно да се чувствате много уморени и слаби.

Непоносимост към студ

Чувствителността към студ може да означава, че няма достатъчно кислород в кръвта за тялото ви.

Причини за анемия при бъбречна недостатъчност

Пациенти на диализа

Повечето пациенти на диализа имат анемия. Анемията при пациенти на диализа се причинява от:

По-малко еритропоетин (ЕРО) от нормалното

Всички клетки в тялото ви живеят известно време и след това умират. Вашето тяло непрекъснато работи, за да създава нови клетки, които да заместват умрелите. Червените кръвни клетки живеят около 115 дни. Бъбреците ви помагат на тялото да произвежда червени кръвни клетки.

Здравите бъбреци образуват хормон, наречен еритропоетин (EPO). EPO изпраща сигнал до тялото ви да произвежда повече червени кръвни клетки. Ако бъбреците ви не работят както трябва или са спрели да работят, те не могат да направят достатъчно EPO. Без достатъчно ЕРО тялото ви не знае как да произвежда достатъчно червени кръвни клетки. Това означава, че са налични малко червени кръвни клетки, които да пренасят кислород в тялото ви.

Здрав бъбрек:

Здрав бъбрек

Нормално EPO

нормален брой червени кръвни клетки

Краен стадий на бъбречно заболяване

Намалено EPO

намален брой червени кръвни клетки

По-малко желязо от нормалното

Желязото е минерал, който се съдържа в много храни, както и в месото и листните зеленчуци. Вашето тяло използва желязо, за да произвежда червени кръвни клетки. Честа причина за анемия при хора с ESRD е дефицитът на желязо. Недостигът на желязо означава, че нямате достатъчно желязо в тялото си. Това може да бъде причинено от липсата на достатъчно желязо във вашата диета. Това може да бъде причинено и от загуба на кръв, тъй като желязото се съхранява в червените кръвни клетки.

Недостигът на желязо е по-често при хора на диализа. Това се случва от:

Не яде достатъчно храни, богати на желязо

Някои богати на желязо храни като червено месо и боб могат да бъдат ограничени при диализна диета. Ако не получавате достатъчно желязо, може да нямате достатъчно желязо, колкото ви е необходимо.

Загуба на кръв по време на диализа

След сесия на хемодиализа, малко количество кръв често остава в диализатора (диализен апарат). С течение на времето това загубено количество се увеличава и може да доведе до липса на достатъчно желязо.

Често вземане на кръв

Пациентите с бъбречна недостатъчност може да се нуждаят от кръвни изследвания по-често от здрав човек, което може да увеличи риска от липса на достатъчно желязо.

Пациенти, които са претърпели бъбречна трансплантация:

Пациентите, които са претърпели бъбречна трансплантация, са изложени на по-висок риск от анемия. Анемията при пациенти с бъбречна трансплантация се причинява от:

По-малко еритропоетин (ЕРО) от нормалното

Ако имате бъбречна трансплантация, понякога новият бъбрек не работи толкова добре, колкото бъбрек при здрав човек. Ако вашият нов бъбрек не работи толкова добре, колкото би трябвало, той не може да произведе достатъчно количество от хормона ЕРО, което води до анемия.

По-малко желязо от нормалното

Когато имате бъбречна трансплантация, вие губите кръв по време на операция за трансплантация на бъбрек. Също така често ще Ви се правят кръвни изследвания, за да проверите здравето на новия си бъбрек. Загубата на кръв от операция и честото вземане на кръв увеличава риска от липса на достатъчно желязо и развитие на анемия.

Имуносупресивни (анти-отхвърлящи) лекарства

Ако имате бъбречна трансплантация, ви се предписват лекарства, които понижават имунната ви система, наречени имуносупресори. Тези лекарства предпазват тялото ви от отхвърляне на новия бъбрек. Имуносупресивните лекарства могат да имат много странични ефекти, включително да причинят анемия.

Рискът от анемия след трансплантация на бъбрек е най-висок веднага след операцията по трансплантация. Това е така, защото новият бъбрек издава известно време, преди да започне да произвежда достатъчно ЕРО, и защото нивата на желязо на пациента са ниски от загубата на кръв. С течение на времето рискът от анемия намалява при пациенти, които са претърпели бъбречна трансплантация, стига новият им бъбрек да остане здрав.

Други видове анемия

Има няколко вида анемия. Анемията, причинена от твърде малко EPO или твърде малко желязо в тялото ви, е най-често срещана при хора с ESRD. Говорете с Вашия лекар, за да научите повече.

Как да разбера дали имам анемия?

Може да е трудно да се разбере дали имате анемия, тъй като тя може да се появи със или без симптоми. Също така, много от симптомите на анемия не са очевидни, тъй като те могат да бъдат причинени от други здравословни проблеми. Ако имате симптоми, трябва незабавно да говорите с Вашия лекар.

Дори да нямате симптоми, трябва да говорите с Вашия лекар за анемия, ако имате бъбречна недостатъчност. Анемията е много често при пациенти на диализа, а също така се случва и при пациенти с трансплантирани бъбреци.

Единственият начин да разберете дали имате анемия е да си направите кръвен тест, който проверява количеството на хемоглобина в кръвта. Хемоглобинът е компонент на вашите червени кръвни клетки. Определянето на количеството хемоглобин в кръвта може да каже на Вашия лекар колко червени кръвни клетки имате и ако имате анемия.

Как се лекува анемията?

Лечението на анемия може да ви помогне да се почувствате по-добре. В зависимост от причината за вашата анемия, Вашият лекар може да препоръча едно или повече от следните лечения:

  • Стимулиращи еритропоезата агенти (ESA) - ESA са лекарства, които действат, като изпращат сигнал до тялото ви да произвежда повече червени кръвни клетки. Това замества функцията на ЕРО хормона, който нормално произвеждат здрави бъбреци.
    • ESA се прилагат чрез инжектиране.
  • Добавки с желязо - Добавките с желязо ще повишат нивото на желязо в кръвта, когато е твърде ниско. В зависимост от това как лекувате бъбречната си недостатъчност, можете да приемате добавката си с желязо по различни начини:
    • Добавките с желязо могат да се приемат през устата (като хапче) или чрез инжектиране. Ако сте на хемодиализа, можете да получите допълнително желязо чрез течността, използвана при диализното лечение.

Много пациенти трябва да приемат ESA и железни добавки, за да постигнат оптимален брой на червените кръвни клетки.

  • Преливане на червени кръвни клетки - Преливането на червени кръвни клетки е процедура, която увеличава броя на тези клетки в тялото ви, като дава червени кръвни клетки от тялото на друг човек чрез IV.

Защо трябва да лекувам анемията си?

Въпреки че симптомите на анемия не винаги са тежки, може да е важно да се лекува анемия, ако я имате. Ето някои от предимствата на лечението на анемия:

  • Намалява чувството за слабост и световъртеж
  • Подобрява концентрацията
  • Имайте повече енергия
  • Чувства се по-способен да упражнява
  • Намалете шансовете си за сърдечни проблеми
    • Пациентите с бъбречна недостатъчност вече са изложени на повишен риск от сърдечни заболявания. Анемията увеличава този риск.

Лекарите и изследователите работят върху потенциални нови лечения за анемия. Новите лечения в процес на разработка се тестват в клинични изпитвания. Ако се интересувате от присъединяване към клинично изпитване за тестване на ново изследвано лечение за анемия, посетете ClinicalTrials.gov за информация относно всички налични клинични изпитвания за анемия.

Тази кампания е възможна благодарение на
Akebia Therapeutics, Inc.