Аневризма на коремната аорта (AAA) се появява, когато атеросклерозата или натрупването на плака причиняват стените на коремната аорта да станат слаби и да се издуват навън като балон. AAA се развива бавно с течение на времето и има много малко забележими симптоми. Колкото по-голяма расте аневризма, толкова по-вероятно е тя да се спука или да се спука, причинявайки силна болка в корема или гърба, световъртеж, гадене или задух.
Вашият лекар може да потвърди наличието на AAA с ултразвук на корема, КТ на корема или таза или ангиограма. Лечението зависи от местоположението и размера на аневризмата, както и от вашата възраст, бъбречна функция и други състояния. Аневризми по-малки от 5 cm. диаметър обикновено се наблюдават с ултразвук или CT сканиране на всеки шест до 12 месеца. По-големите аневризми или тези, които нарастват бързо или имат течове, може да изискват отворена хирургия или ендоваскуларна хирургия.
?Какво представлява аневризма на коремната аорта?
Аортата, най-голямата артерия в тялото, е кръвоносен съд, който носи кислородна кръв от сърцето. Произхожда точно покрай аортната клапа, прикрепена към лявата страна на сърцето и се простира през целия гръден кош и корема. Частта от аортата, която е дълбоко в корема, точно пред гръбначния стълб, се нарича коремна аорта.
С течение на времето стените на артериите могат да отслабнат и да се разширят. Аналогия би била това, което се случва с градински маркуч, който остарява. Тогава изпомпващото налягане на кръвта през аортата може да накара тази слаба област да се издуе, като балон (наречен аневризма). Аневризма на коремната аорта (AAA, или "тройна А") възниква, когато този тип отслабване на съда настъпи в частта на аортата, която е в корема.
Повечето ААА са резултат от атеросклероза, хронично дегенеративно заболяване на артериалната стена, при което мазнините, холестеролът и други вещества се натрупват по артериалните стени и образуват твърди или меки отлагания, наречени плаки.
Аневризмите на коремната аорта обикновено се развиват бавно в продължение на много години и рядко причиняват явни симптоми. Понякога, особено при слаби пациенти, може да се почувства пулсиращо усещане в корема. Колкото по-голяма расте аневризма, толкова по-голям е шансът тя да се спука или да се спука.
Ако аневризма бързо се разширява, напуква или изтича, може внезапно да се появят следните симптоми:
- силна и постоянна коремна болка или болка в гърба, която може да излъчва в седалището и краката
- изпотяване и усещане за студ
- виене на свят
- гадене и повръщане
- ускорен сърдечен ритъм
- недостиг на въздух
- ниско кръвно налягане.
Най-важните рискови фактори за ААА включват фамилна анамнеза, тютюнопушене и дългогодишно високо кръвно налягане. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), мъжете, които имат анамнеза за тютюнопушене, трябва да получат еднократен скринингов тест за тройна А на възраст между 65 и 75 години. Мъжете с фамилна анамнеза за AAA трябва да бъдат изследвани на 60-годишна възраст.
?Как се диагностицира и оценява аневризма на коремната аорта?
Много аневризми на коремната аорта се откриват случайно по време на ултразвуково, рентгеново или CT сканиране. Обикновено пациентът се преглежда по други причини. При други пациенти, които изпитват симптомите и търсят медицинска помощ, лекарят може да почувства пулсираща аорта или да чуе необичайни звуци в корема със стетоскопа.
За да потвърди наличието на аневризма на коремната аорта, Вашият лекар може да назначи образни тестове, които включват:
- Абдоминална ехография (UA): Ултразвукът е много точен начин за измерване на размера на аневризма. Лекарят може също да използва специална техника, наречена Доплер ултразвук, за да изследва притока на кръв през аортата. Понякога пълната визуализация на аортата не е възможна поради припокриващо се излъчване, блокиращо изгледа на ултразвука, или при големи пациенти.
- Компютърна томография на корема и таза (КТ): Този тест е много точен при определяне на размера и степента на аневризма. .
- Ангиография: Този тест, който използва рентгенови лъчи, CT или MRI и контрастен материал, за да се получат изображения на основните кръвоносни съдове в тялото, се използва за идентифициране на аномалии като аневризми на коремната аорта.
?Как става въпрос за коремната аорта?
Лечението зависи от различни фактори, включително размера и местоположението на аневризмата в коремната аорта и възрастта на пациента, бъбречната функция и други състояния.
Пациентите с аневризми с диаметър по-малък от пет сантиметра обикновено се наблюдават с ултразвук или КТ на всеки шест до 12 месеца и им се препоръчва:
- отказвам пушенето
- контролирайте високото кръвно налягане
- понижава холестерола.
Хирургично лечение може да се препоръча за пациенти с аневризми, които:
- са с диаметър повече от 5 сантиметра (два инча)
- те бързо се разрастват
- те имат теч.
Има две възможности за лечение:
- Традиционен (отворен) хирургичен ремонт: При този тип операция се прави разрез на корема и повредената част на аортата се отстранява и замества със синтетична тръба, наречена стент присадка, която се зашива на място.
- Ендоваскуларна хирургия: При тази процедура, която е по-малко инвазивна от открития ремонт, присадката на стент е прикрепена към края на тънка пластмасова тръба, наречена катетър, вкарана през артерия в крака и насочена в корема. Където е поставена вътре аневризмата и закрепена на място с малки куки.
Тази страница беше прегледана на 2020-02-11
За повече информация относно тази и други радиологични процедури посетете Radiologyinfo.org