Добавете към Мендели

неблагоприятни ефекти

РЕЗЮМЕ

Изминаха 35 години от появата на първите случаи на пациенти с диагноза ХИВ, оттам нататък фармацевтичната индустрия разследва и инвестира милиони песо в търсене на високоефективни терапии (HAART или HAART на английски), с по-малко таблетки, в идеалния случай в еднократна доза и ниска токсичност. Пристигането на антиретровирусна терапия (ARV) и комбинацията от различни насоки от тях, промени естествената история на инфекцията, превръщайки я в хронична патология и намалявайки нейната заболеваемост и смъртност.

Комбинираната употреба на различни антиретровирусни лекарства (ARV) е позволила да се контролира вирусната репликация, да се намали имунната активация и да се запази и/или възстанови имунната система при голяма част от пациентите, като все повече приближава продължителността на живота до тази на населението като цяло . Въпреки това, поради настоящата невъзможност за унищожаване на резервоарите с вируси, е необходимо да се поддържа антиретровирусно лечение за цял живот. От друга страна, сложността на някои схеми и техните неблагоприятни ефекти затрудняват придържането, увеличавайки риска от развитие на лекарствена резистентност при тези пациенти, при които спазването е проблем.

Министерството на здравеопазването на Чили (MINSAL) и Панамериканската здравна организация PAHO/СЗО се ангажираха да изпълнят действия за постигане на целта 90-90-90 до 2020 г., която се състои в увеличаване до 90% на дела на хората с ХИВ, които знаят диагнозата си, за да увеличат до 90% тези под антиретровирусно лечение, тъй като 90% при лечение имат потиснат (неоткриваем) вирусен товар.

По практически съображения в този преглед ще бъдат подробно описани само онези антиретровирусни средства, които са в сила, с изключение на тези, които са прекратени от фармацевтичния пазар. Ще бъдат анализирани основните фармакологични характеристики на различните семейства АРВ, с корекции на дозите им при бъбречна недостатъчност, тяхната фармакокинетика, механизми на действие, неблагоприятни ефекти, противопоказани взаимодействия и въздействието на антиретровирусната терапия върху бъбреците, черния дроб и профила.

РЕЗЮМЕ

Появата на антиретровирусна терапия (АРТ) и комбинацията от различни модели от тях са променили естествената история на инфекцията, превръщайки я в хронично заболяване и намалявайки заболеваемостта и смъртността.

Понастоящем комбинираната употреба на различни антиретровирусни (ARV) дава възможност за контрол на репликацията на вируси, намаляване на имунната активация и запазване и/или възстановяване на имунната система при повечето пациенти, като увеличава продължителността на живота все по-често сред населението. Поради настоящата невъзможност за унищожаване на резервоарите с вируси е необходимо да се поддържа антиретровирусна терапия за цял живот. Освен това сложността на някои схеми и техните неблагоприятни ефекти възпрепятстват адхезията, увеличавайки риска от развитие на лекарствена резистентност при пациенти, при които адхезията е проблем.

За практически въпроси в този преглед, като се описват само тези антиретровирусни лекарства, които са в сила в момента, с изключение на тези, които са прекратени на фармацевтичния пазар. ще бъдат анализирани основните фармакологични характеристики на различни фамилии АРВ, с корекции на дозата при бъбречна недостатъчност, фармакокинетика, механизми на действие, неблагоприятни ефекти, контра взаимодействия, доставка на лекарство през назогастрална сонда (NGT) и въздействието на антиретровирусната терапия върху бъбреците, чернодробен и липиден профил.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр