Ascaris lumbricoides

В
В 		В

Услуги по заявка

Вестник

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в xml формат
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете тази статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Статистика за достъп

Свързани връзки

  • Подобни в SciELO

Compartir

Коста Рика Правна медицина

Онлайн версия В ISSN 2215-5287 Печат Версия В ISSN 1409-0015

Med. Leg. Коста Рика vol.32В n.2В HerediaВ септември/декември 2015 г.

Доклад за случая

Псевдообструкция чревни Ascaris lumbricoides:

Алесио Гаро Донини * +

Аскариозата е хелминтоза, предавана от почвата, тъй като причинителят изисква земята да формира инфекциозната фаза за човека, която в този случай е яйцето на ларвите, съдържащо ларвата на втория етап. Това е инфекция, произведена от нематодата Ascaris lumbricoides, един от паразитите, описани от древни времена (Becerril, 2008). Тази паразитоза има голямо епидемиологично значение, тъй като районите, в които се среща най-често, са тези с голяма бедност; тези, при които хората са склонни да дефекират на нивото на земята, тъй като нямат икономически ресурси, необходими за изграждането на бани, нито имат питейна вода. Тази паразитоза засяга

до 25 до 35% от световното население (Biagi, 2004) (Becerril, 2008). Обикновено пациентите, заразени с този нематод, са асимптоматични, но в противен случай симптомите ще зависят от фазата на жизнения цикъл, в който се намира паразитът, и може да има белодробни или стомашно-чревни симптоми, дори при определени популации като педиатрични, дори може причиняват смърт поради множество механизми, включително нестабилна миграция и/или чревна обструкция (MS., 1996)

Хелминт, Ascaris lumbricoides, чревна псевдообструкция, нематода.

Аскаридозата е пренасяна от почвата хелминтна инфекция, тъй като причинителят изисква земя за трансформиране в инфекциозен стадий за човека, който в този случай е яйцеклетката от ларва, съдържаща ларви от втори етап. Това е инфекция, причинена от нематода Ascaris lumbricoides, един от паразитите, описани още в древността. Тази паразитоза има голямо епидемиологично значение, тъй като районите, в които тя е най-често, са с голяма бедност; тези, при които хората са склонни да дефекират етажа, тъй като той е имал нужда от изграждане на тоалетни, питейна вода и има икономически ресурс. Това паразитно заболяване

засяга 25-35% от световното население. Пациентите, заразени с този нематод, са асимптоматични, но в противен случай симптомите зависят от фазата на жизнения цикъл, в която е открит паразитът, може да има белодробни или стомашно-чревни симптоми дори при определени популации като педиатричната може да причини смърт чрез множество механизми, включително нестабилна миграция и/или запушване на червата.

Хелминт, Ascaris lumbricoides, чревна псевдообструкция, нематода.

Представяне на случая:

Към външен преглед: с тегло 11 килограма и височина 85 см, с коремна обиколка 60 см (изображение 2) и на нивото на дясната ноздра с частичен изход на белезникав удължен нематод, 25 х 0,3 см, е съвместим с Ascaris lumbricoides (изображение 1). Не са документирани външни признаци на синдром на асфиксия.

Към вътрешен преглед: Доказани са бели дробове с тегло 126 грама отдясно и 123 грама отляво, с външна повърхност с червеникав цвят, гладка, лъскава, пукаща до палпацията и при рязане те са просмукали малко течност с виолетов цвят.

В коремната кухина се наблюдава гладък, лъскав перитонеум без течности в кухината

- Черният дроб от 432 грама показва капсулната повърхност с червеникавокафяв цвят, запазвайки лобуларния модел, с пропусклив жлъчен мехур с адекватни стени, екстрахепаталните жлъчни пътища не показват промени.

- Далакът от 32 грама показва капсулна повърхност, виолетов цвят, гладка, когато се реже, запазвайки съотношението на пулпата.

- Бъбреците тежаха 40 грама отдясно и 36 грама отляво и разкриха лека кортикална бледност при разрязване.

- На нивото на хранопровода е установено частично запушване на светлината поради наличието на множество Ascaris lumbricoides средно приблизително 19 х 0,3 cm.

- Стомахът запази гънките си по брой и височина с наличието на остатъци от храна, съдържаше множество Ascaris lumbricoides средно приблизително 19 х 0,3 см (изображение 3).

- На нивото на тънките черва с обичайни размери се наблюдава частична обструкция на чревния лумен, предимно в йеюнума поради множество конгломерати от удължени белезникави нематоди, съвместими с Ascaris

lumbricoides, които измерват средно 19 х 0,3 см (изображение 4).

- На нивото на дебелото черво констатациите са подобни на тези, получени в тънките черва.

Обща характеристика на паразита

Ascaris lumbricoides е червей, който преминава през яйчната фаза, четири фази на ларвите и възрастния, мъж или жена, тъй като е двудомно (отделни полове, мъж или жена) (фигура 2). В тялото ви има пикочна, нервна, храносмилателна и репродуктивна системи, като последните узряват, когато достигнат стадий на възрастни. В зряла възраст женската достига дължина от 15 до 45 cm. Гениталиите се състоят от средновентрална вулва, конична вагина, която се раздвоява, образувайки двойка генитални тръби, които се диференцират в матката, семенната яма, яйцепровода и яйчника. Те могат да съдържат до 27 милиона яйца и се изчислява, че яйцеклетката им е 200 хиляди яйца на ден.

Женските имат права форма в задния си край, докато мъжките имат извита форма и тук се намира спикулата на copulatriz (Atáas, 1998) (Becerril, 2008).

Мъжът е по-малък от женската, с дължина от 15 до 30 см; Гениталиите са бучки, които се диференцират на тестиси, семепроводи, еякулаторен проводник и клоака. Могат да се наблюдават два вида яйца: оплодени и неоплодени (фигура 1) (Becerril, 2008).

до натрупване на паразити в част от храносмилателния тракт, клапи, инвагинация, перфорация, апендицит, дивертикулит, абсцеси на черния дроб и обструкция на ларинкса.

Най-тревожните данни се отнасят до елиминирането на червеи при дефекация. С помощта на рентгенови лъчи се откриват сенките на червеите в червата, още повече, когато в това проучване се използва някаква контрастна среда. Серологичните изследвания са от голямо значение, особено в стадия на миграция на ларвите, за да се извърши диференциална диагноза срещу белодробни проблеми. Еозинофилията е много важна находка в екстраинтестиналната фаза. Диагнозата паразитоза се получава чрез директно изследване на изпражненията, като се използва концентрацията на Kato, където се наблюдават яйцата (Becerril, 2008).

Има няколко ефективни лекарства срещу тази паразитоза, които са пиперазин, пирантел, мебендазол, албендазол и нитазоксамид (Vásquez, 2000) (Torres, 1995).

Псевдообструкция чревни Ascaris lumbricoides

Чревната псевдообструкция от Ascaris lumbricoides е рядко усложнение на тази паразитоза в клиничната практика, срещаща се в повечето случаи при деца. По-често това е асимптоматична колонизация, но случаите, в които тя дава клинични прояви, обикновено са предимно белодробни или чревни, като преобладават картините на пневмонит, малабсорбция или чревна обструкция. По-рядко, но възможно е засягане на жлъчката. Изключително важно е преди аутопсията да се извърши адекватно фоново изследване, главно при популации, които са изложени на риск от заразяване с паразитна инфекция, която при неправилно лечение може да се развие до състояние на масивна инфекция, която може да доведе до смърт на домакина в този случай на човешкото същество.

4. Tietze, P. E. & Tietze, P. H. (1991). Кръглият червей, Ascaris lumbricoides. Prim Care, 25-41. [Връзки]

5. Khuroo, M. S. (1996). Аскаридоза. Gastroenterol Clin North Am, 25 (3), 53-57. [Връзки]

6. VÃЎsquez, O. (2000). Антихелминтици като рисков фактор при чревна обструкция от Ascaris lumbricoides при деца. Chil Parasitol Bowl, 3-7. [Връзки]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е отбелязано друго, е лицензирано под лиценз Creative Commons Attribution