Това е натрупване на течност в пространството между лигавицата на корема и коремните органи.
Причини
Асцитът е резултат от високо налягане в кръвоносните съдове на черния дроб (портална хипертония) и ниски нива на протеин, наречен албумин.
Албуминът е протеин, произведен от черния дроб. Тестът за серумен албумин измерва количеството на този протеин в течната и прозрачна част.
Болестите, които могат да причинят сериозно увреждане на черния дроб, могат да доведат до асцит. Това включва:
Това е белезите и лошото функциониране на черния дроб. Това е последната фаза на хронично чернодробно заболяване.
Това е подуване и възпаление на черния дроб.
Това е увреждане на черния дроб и неговото функциониране поради алкохолизъм.
Хората с някои видове рак на корема могат да получат асцит. Те включват рак на апендикса, дебелото черво, яйчниците, матката, панкреаса и черния дроб.
Други условия, които могат да причинят този проблем, включват:
- Съсиреци във вените на черния дроб (тромбоза на порталната вена)
- Застойна сърдечна недостатъчност
Сърдечната недостатъчност е състояние, при което сърцето вече не може да изпомпва ефективно богатата на кислород кръв към останалата част от тялото. И.
Бъбречната диализа също може да бъде свързана с асцит.
Симптоми
Симптомите могат да се появят бавно или внезапно в зависимост от причината за асцита. Симптомите може да не се появят, ако в корема има само малко количество течност.
С натрупването на повече течност може да се развие коремна болка и подуване на корема. Големите количества течност могат да причинят задух.
Може да присъстват и много други симптоми на чернодробна недостатъчност.
Тестове и изпити
Лекарят ще направи физически преглед, за да определи степента на подуване на корема.
Може да имате и следните тестове за оценка на черния дроб и бъбреците:
Този тест измерва количеството протеин, отделено в урината за период от 24 часа.
Лекарят може също да използва тънка игла, за да отстрани течността от асцита от корема. Течността се тества, за да се открие причината за асцита и да се види дали течността е заразена.
Именно операцията се извършва, за да замести болния черен дроб със здрав черен дроб.
Лечение
Състоянието, причиняващо асцит, ще бъде лекувано, ако е възможно.
Лечението за натрупване на течности може да включва промени в начина на живот:
Цирозата е белези и лошо функциониране на черния дроб. Това е последният стадий на хронично чернодробно заболяване. Ти беше в хо.
- Избягвайте алкохола
- По-ниска сол в диетата (не повече от 1500 mg/ден натрий)
- Намалете приема на течности
Вашият лекар може също да предпише лекарства като:
- „Хапчета за вода“ (диуретици) за отстраняване на излишната течност
- Антибиотици за инфекции
Други стъпки, които можете да предприемете, за да се грижите за чернодробното си заболяване, включват:
- Ваксинирайте се срещу заболявания като грип, хепатит А и В и пневмококова пневмония
- Говорете с Вашия лекар за лекарствата, които приемате, включително билки и добавки, както и други лекарства без рецепта
Процедурите, които могат да се направят, са:
- Поставяне на игла в стомаха за отстраняване на големи обеми течност (наречена парацентеза)
- Поставяне на специална тръба или шунт вътре в черния дроб (TIPS) за възстановяване на притока на кръв към черния дроб
Това е процедура за създаване на нови връзки между два кръвоносни съда в черния дроб. Може да се наложи тази процедура, ако имате проблем.
Хората с краен стадий на чернодробно заболяване може да се нуждаят от чернодробна трансплантация.
Именно операцията се извършва, за да замести болния черен дроб със здрав черен дроб.
Ако имате цироза, избягвайте приема на нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn). Парацетамол трябва да се приема в ниски дози.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
-
Спонтанен бактериален перитонит (животозастрашаваща инфекция с асцитна течност)
Перитонеумът е тънка тъкан, която покрива вътрешната стена на корема и покрива по-голямата част от органите. Перитонит възниква, когато това.
Това е състояние, при което има прогресивна бъбречна недостатъчност, която се появява при човек с чернодробна цироза. Това е сериозно усложнение, което може да l.
Кога да се свържете с медицински специалист
Ако имате асцит, обадете се веднага на вашия доставчик на здравни услуги, ако развиете:
- Треска над 100,5 ° F (38,05 ° C) или треска, която няма да изчезне
- Болка в корема
- Кръв в изпражненията или черни катранени изпражнения
- Кръв при повръщане
- Синини или кървене, които се появяват лесно
- Натрупване на течност в корема
- Подуване на краката или глезените
- Дихателни проблеми
- Объркване или проблеми с оставането будни
- Пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница)
Препратки
Гарсия-Цао Г. Цироза и нейните последствия. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 153.
Уебсайт на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Цироза. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/all-content. Актуализирано през март 2018 г. Достъп на 19 август 2018 г.
Runyon BA. Асцит и спонтанен бактериален перитонит. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревна и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 93.
Zenlea T, George PF. Асцит. В: Ferri FF, изд. Клиничен съветник на Ferri 2019. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: 138-141.e2.