Асоциация на наддаването на тегло по време на бременност и раждането на бебето - Статии -

Въведение

Феталният произход на болестите при възрастни или пренаталното програмиране е обект на много изследвания през последните две десетилетия. Съществуват сериозни доказателства в подкрепа на хипотезата, предложена от Barker et al. което казва, че недохранването по време на бременност и ниското тегло при раждане увеличават риска от диабет и сърдечно-съдови заболявания в зряла възраст. Всъщност перинаталните неблагоприятни ефекти от недохранването върху дългосрочното здраве могат да бъдат равни или по-големи от тези на много конвенционални рискови фактори, измерени в зряла възраст. С оглед на нарастващото разпространение на затлъстяването се постулира вариант на първоначалната хипотеза на Barrer, при който преяждането по време на бременност и високото тегло при раждане могат да причинят затлъстяване и нарушения при възрастния. Според тази идея излишното телесно тегло или наддаването на тегло на майката по време на бременност нарушава вътрематочната среда по време на развитието на плода и води до трайни промени в хипоталамуса, клетките на панкреатичните островчета, мастната тъкан или други системи. Биологични вещества, които регулират телесното тегло.

Изследванията върху животни са предоставили експериментална основа за тази хипотеза; Govek изучава чувствителни към диета женски плъхове на стандартни или високоенергийни диети преди и по време на бременността. Потомството на майките от групата, които са получавали хиперкалорична диета, става по-дебело и има по-високи концентрации на лептин, отколкото потомството на майките, които са получавали стандартната диета, въпреки че децата от двете групи са били хранени с една и съща диета. При мъжете високото тегло при раждане предсказва индекса на телесна маса (ИТМ) и неблагоприятните здравни резултати по-късно в живота.

Като цяло резултатите от наблюдателни проучвания показват пряка връзка между телесното тегло на майката или наддаването на тегло по време на бременност и теглото на детето при раждане или затлъстяване. От друга страна, майчиното затлъстяване е по-силно свързано с теглото при раждане или в детството. Тези проучвания с сравнения между индивидите обаче имат основни ограничения, особено поради генетични и объркващи фактори от околната среда. Например, прекомерното наддаване на тегло на майката може да бъде свързано с високо тегло при раждане, просто защото майката споделя гени, свързани със затлъстяването, с детето си. Следователно авторите се заеха да изследват връзката между наддаването на тегло на майката като мярка за преяждане по време на бременност и теглото при раждане въз основа на данни за цялата държава в регистъра на ражданията, което позволи да се сравнят резултатите от няколко бременности от една и съща майка. Този вътрешен предмет служи за намаляване или премахване на потенциалните объркващи генетични, социално-икономически и други индивидуални характеристики.

Методи

В това кохортно проучване на популацията са използвани жизненоважни статистически данни за раждането, регистрирани в Мичиган и Ню Джърси, САЩ, между 1 януари 1989 г. и 31 декември 2003 г. Извадката се състоеше от жени с повече от една проста доставка, които се появиха в базата данни; Бременност под 37 седмици или 41 седмици или повече бяха изключени; диабет на майката, тегло при раждане ♦ Превод и обобщение на обектите: Д-р Марта Папонети