Клинични постижения Клиничен, здравен и социален бюлетин в услуга на Националната здравна система
Том 3 No 1 януари 2010 г.
Iberoamerican Cochrane Center
(Hospital de Sant Pau)
Том 3 nº 1 януари 2010 г.
Ъгъл за рецензии и ръководства
Детско и юношеско затлъстяване: ръководство за клинична практика за неговото предотвратяване и лечение
Ръководството отговаря на необходимостта да се обърне внимание на лечението и профилактиката на затлъстяването, за да се изправи пред тревожното му нарастване сред испанското детско-юношеско население
Детско-юношеското затлъстяване е здравословен проблем, чието разпространение се увеличава по целия свят, улеснено от заседналия начин на живот и неадекватните хранителни навици, често предавани от родителите на децата. В Испания се изчислява, че около 14% от детско-юношеското население е със затлъстяване и 25% с наднормено тегло. Постоянството му в зряла възраст и свързването му с други заболявания като диабет, хипертония и др., Както и икономическите разходи, които води до това, предполагат необходимостта от лечение и профилактика.
За тази цел наскоро беше публикувано Ръководството за клинична практика за профилактика и лечение на детското и юношеско затлъстяване. Това е извършено по инициатива на Министерството на здравеопазването и социалната политика, в рамките на програмата за разработване на насоки за клинична практика за Националната здравна система и е координирано от Иберо-Американския Кокранов център. В подготовката му са участвали професионалисти от педиатрията, първичната помощ (семейна и обществена медицина) и специализираните (ендокринология, гастроентерология и детско хранене, физическо възпитание и спортна медицина, психиатрия и хранене), представляващи различни медицински общества и асоциации. Целевата популация на това ръководство са момчета и момичета на възраст от 0 до 18 години, както с нормално тегло, така и с наднормено тегло или затлъстяване и е насочена главно към специалисти по първични и специализирани грижи, мениджъри на грижи и политици, общото население, семейства и педагози.
Ръководството предлага общо 64 препоръки, основани на факти, от които 37 са с добра клинична практика, въз основа на консенсуса на групата за развитие. По отношение на раздела за превенция се предоставят препоръки в училищната, здравната, общностната и семейната среда. Те включват популяризиране на здравословни хранителни навици и физически упражнения, с образователни програми, насочени към различни области, участието на семейството, а също и на институциите. Участието на институциите е от ключово значение за възможността да се извършват промени, които улесняват здравословния начин на живот, като използването на автомати, които осигуряват храни с ниско съдържание на мазнини и захари, контрол на рекламата върху нездравословни продукти, правилното етикетиране на храните и т.н.
По отношение на раздела за лечение, ръководството оценява ефикасността на интервенциите в начина на живот, фармакологичните интервенции, както и хирургията. Някои от забележителните аспекти, оценени в този раздел, са ефективността на интервенциите, съчетани с диета, физически упражнения и модификация на поведението (винаги с участието на семейството), както и употребата в изключителни ситуации на някои лекарства и хирургия. Открояват се препоръките за ограничаване на часовете на телевизия или видеоигри за намаляване на заседналия начин на живот и за наблюдение на лечението от лекари с обучение в подхода към затлъстяването.
Ръководството съдържа и раздел с материали, представляващи интерес за гражданите, с информация в Интернет за здравословно хранене, физически упражнения и кърмене. Съдържа и два триптиха със съвети за бащи, майки и болногледачи.
Очаква се, че този проект може да допринесе ефективно за лечението и особено за превенцията на детското затлъстяване, което е ключовият аспект за ограничаване на този здравословен проблем.