Бактериалният менингит обикновено е сериозно заболяване. Менингитът означава възпаление на мембраните, които покриват мозъка и гръбначния мозък.
Въпреки че повечето хора с бактериален менингит се възстановяват, това може да причини сериозни усложнения като увреждане на мозъка, загуба на слуха или проблеми с ученето по-късно в живота.
Причини за бактериален менингит
Има няколко вида патогени (микроби), които могат да причинят бактериален менингит.
Някои от основните микроби, които причиняват бактериален менингит в Съединените щати, включват Haemophilus influenzae (най-често причинени от тип b, "Hib"), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus от група B, Listeria monocytogenes и Neisseria meningitidis.
В Съединените щати всяка година между 2003 и 2007 г. се случват около 4100 случая на бактериален менингит, включително 500 смъртни случая.
Най-честите причини за бактериален менингит варират в зависимост от засегнатата възрастова група:
Възрастова група
Причини
Новородено
Стрептококи от група В, Escherichia coli, Listeria monocytogenes
Бебета и деца
Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae тип b
Тийнейджъри и млади възрастни
Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae
Възрастни възрастни
Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes
Рискови фактори
Факторите, които могат да увеличат риска от бактериален менингит, включват:
Предаване на бактериален менингит
Микробите, които причиняват бактериален менингит, могат да бъдат заразни. Някои бактерии могат да се разпространят чрез обмен на дихателен секрет и секрет от гърлото (например целуване). За щастие повечето бактерии, причиняващи менингит, не са толкова заразни, колкото обикновената настинка или грип. Също така, бактериите не се разпространяват при случаен контакт или чрез дишане на въздуха там, където е бил човек с менингит.
Други бактерии, причиняващи менингит, не се предават от човек на човек, но те могат да причинят заболяването, когато човекът има определени рискови фактори (например слаба имунна система или травма на главата). За разлика от други форми на бактериален менингит, можете да получите бактериален менингит, като ядете храна, замърсена с Listeria monocytogenes.
Понякога бактериите, причиняващи менингит, се разпространяват и при други хора. Това обикновено се случва, когато има интимен или продължителен контакт с болен човек в дома или детския център (детска ясла/детска градина), или ако те са имали пряк контакт с устните секрети на болен пациент (като гадже или приятелка).
Хората, които се квалифицират като „близък контакт“ с човек с менингит или менингит, дължащ се на Haemophilus influenzae тип b (Hib), са изложени на повишен риск от заразяване с болестта и може да се нуждаят от антибиотици (вж. Профилактика). Тесните контакти на човек с менингит, причинен от други бактерии, като Streptococcus pneumoniae, не се нуждаят от антибиотици. Кажете на Вашия лекар, ако смятате, че сте били изложени на някой с менингит.
Здравите хора могат да носят бактериите в носа или гърлото си, без да се разболяват. Рядко тези бактерии могат да нахлуят в тялото и да причинят заболяване. Повечето хора, които „носят“ бактериите, никога не се разболяват.
Признаци и симптоми на бактериален менингит
Инфекцията с менингит може да се появи при човек с внезапна поява на треска, главоболие и схванат врат. Обикновено присъстват и други симптоми, като например:
- Гадене
- Повръщане
- Повишена чувствителност към светлина (фотофобия)
- Променен психически статус (объркване)
Симптомите на бактериален менингит могат да се появят бързо или в продължение на няколко дни. Те обикновено се развиват през първите 3 до 7 дни след излагане.
Бебетата на възраст под един месец са изложени на по-висок риск от сериозни инфекции, като менингит, отколкото по-големите деца. При новородени и кърмачета класическите симптоми на треска, главоболие и скованост на врата могат да отсъстват или да бъдат трудни за забелязване.
Бебето може да изглежда вяло или мудно (липса на отговор), да бъде раздразнително без видима причина, да повръща или да се храни зле (загуба на апетит). При малки деца лекарите могат да търсят изпъкнал фонтанел (меко петно на главата на бебето) или да търсят абнормни рефлекси, които също могат да бъдат признаци на менингит. Ако смятате, че бебето Ви има някой от тези симптоми, незабавно се обадете на лекар или клиника.
Късните симптоми на бактериален менингит могат да бъдат много сериозни (напр. Припадъци, кома). Поради тази причина всеки, който смята, че може да има менингит, трябва да отиде на лекар възможно най-скоро.
Диагностика на бактериален менингит
При съмнение за менингит се събират проби от кръв или цереброспинална течност (близо до гръбначния мозък) и се изпращат в лабораторията за анализ. Познаването на конкретната причина за менингит е важно, защото помага на лекарите да разберат как да лекуват заболяването и евентуално колко сериозно може да бъде заболяването. При бактериален менингит антибиотиците могат да помогнат за предотвратяване на сериозни заболявания и да намалят разпространението на инфекцията от човек на човек.
Ако има бактерии, те често могат да бъдат култивирани (култура с тест за чувствителност към антибиотици). Културата или растежът на бактериите в лабораторията са важни, за да се потвърди наличието на бактериите, да се идентифицира конкретният вид бактерии, причиняващи инфекцията, и да се реши кой антибиотик работи най-добре. Понякога други тестове могат да открият и идентифицират бактериите, ако културите не са били полезни.
Лечение на бактериален менингит
Бактериалният менингит може да бъде ефективно лекуван с антибиотици. Важно е лечението да започне възможно най-скоро. Подходящото антибиотично лечение на най-често срещаните видове бактериален менингит трябва да намали риска от смърт от менингит до под 15%, въпреки че рискът остава най-висок сред малки деца и възрастни хора.
Профилактика на бактериален менингит
Най-ефективният начин да защитите себе си и детето си срещу определени видове бактериален менингит е да попълните препоръчания график за ваксинация. Има ваксини за трите вида бактерии, които причиняват менингит:
Neisseria meningitidis (менингокок)
Streptococcus pneumoniae (пневмокок)
Haemophilus influenzae тип b (Hib).
Антибиотиците могат да бъдат препоръчани за близки контакти на хора с менингококов менингит.
Антибиотиците също могат да бъдат препоръчани за цялото семейство, ако член на семейството развие сериозна инфекция, причинена от Haemophilus influenzae тип b (Hib) и в дома има високорисково лице (деца или възрастни хора). Това е с цел намаляване на риска от разпространение на болестта сред високорисково лице, тъй като те са изложени на по-висок риск от тежко заболяване. Вашият лекар или местното здравно отделение ще Ви каже дали в дома Ви има високорисково лице и са необходими антибиотици.
Поддържането на здравословни навици, като непушене и избягване на цигарен дим, почивка в изобилие и липса на близък контакт с болни хора също може да помогне. Това е особено важно за малките деца, възрастните хора или тези с отслабена имунна система, тъй като те са изложени на по-висок риск от сериозни заболявания.
Менингит и бременност
Бременните жени са изложени на по-висок риск от развитие на листериоза (причинена от бактерията Listeria monocytogenes). Бременните жени често изпитват само леко грипоподобно заболяване с инфекция с листерия. Инфекциите по време на бременност обаче могат да причинят спонтанен аборт, мъртво раждане, преждевременно раждане или дори животозастрашаваща инфекция при новороденото, включително менингит.
Бременните жени, които имат положителен тест за стрептококи от група В (стрептококи от група В), могат да предадат бактериите на бебето си, обикновено по време на раждането и раждането. Новородено, заразено със стрептококови бактерии от група В, може да развие менингит или други животозастрашаващи инфекции малко след раждането.
Можете да намалите риска от менингит на Listeria monocytogenes, като научите какви храни да избягвате и как безопасно да приготвяте и охлаждате храната. Ако сте бременна, трябва да се изследвате за стрептокок от група В между 35 и 37 седмици. Жените, които имат положителен тест за стрептокок от група В, ще получават антибиотици по време на раждането, за да предотвратят инфекция при новороденото.