клопидогрел

Клопидогрел е антикоагулантно лекарство, т.е. помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и в крайна сметка до запушени артерии.

По този начин клопидогрел е показан предимно за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, след като пациент е претърпял скорошен инфаркт или сърдечно-съдов инцидент.. Използва се и при хора, които имат сърдечни проблеми или в кръвоносните съдове.

Препоръчителната доза на това лекарство е 75 mg веднъж дневно.. В допълнение, лечението трябва да започне с еднократна натоварваща доза от 300 mg в случай на пациент с остър коронарен синдром, с изключение на лица над 75-годишна възраст с остър миокарден инфаркт и повишение на ST сегмента.

Как и защо се образуват съсиреци?

Кръвните съсиреци са маси, които се появяват, когато кръвта се втвърди, преминавайки от течност в твърдо вещество. В зависимост от това къде се образува съсирекът, той ще се нарече тромб или емболус.

Хемостазата е процес, който поддържа целостта на затворена кръвоносна система и високо налягане след съдови увреждания. Има два вида хемостаза:

След като се образува съсирекът, протича процесът на фибринолиза. По време на този процес, след като увреждането на тъканите е възстановено, различни системи работят, за да се опитат да отстранят остатъците от съсирека.

Когато тези системи на хемостаза и фибринолиза се променят, се появяват патологични състояния като кръвоизливи или тромбоза, което води до сърдечно-съдови заболявания. От друга страна, има ситуации и фактори, които благоприятстват образуването на съсиреци, като:

Като превантивни мерки е от съществено значение да имате активен живот, възприемете здравословни навици на живот и избягвайте вещества, които са вредни за тялото, като тютюн и алкохол.

Как действа клопидогрел в организма?

За да може да задейства антикоагулантния му ефект, клопидогрел трябва да се активира в черния дроб. Тоест, първо трябва да се метаболизира, за да се получи наистина активното вещество. След като метаболитът се образува, той селективно и необратимо инхибира агрегацията на тромбоцитите.

Това се постига чрез инхибиране на най-важния комплекс за фибриноген: гликопротеиновият комплекс GIIb/IIIa. Инактивирането на този фактор предотвратява свързването на фибриногена с тромбоцитите и в крайна сметка агрегацията на тромбоцитите.

Как метаболитът на клопидогрел необратимо модифицира тромбоцитния рецептор, тромбоцитите, които са били изложени на това лекарство, ще бъдат променени за цял живот. В допълнение, той също така инхибира агрегацията на тромбоцитите, индуцирана от други агонисти.

Неблагоприятни ефекти на клопидогрел

Това лекарство, както всички, които се продават, не е освободено от това да произвежда неблагоприятни ефекти. Под неблагоприятни ефекти разбираме всички онези нежелани и нежелани събития, които могат да се очакват при лечение с лекарство.

В този смисъл глобалната поносимост на това лекарство, която се наблюдава при клинични изпитвания и проведени проучвания, е добра. въпреки това, най-характерната нежелана реакция на този вид лекарства е кървенето.

Съобщени кръвоизливи са наблюдавани главно през първия месец от лечението. В сравнение с други лекарства като ацетилсалицилова киселина, клопидогрел причинява по-малко стомашно-чревно кървене и диспепсия.

въпреки това, увеличава риска от диария и обрив. Други нежелани реакции, които могат да се появят при лечение с този антикоагулант, са:

  • Лилаво.
  • Екхимоза.
  • Хематом.
  • Епистаксис.
  • Неутропения.

Също така е важно да се отбележи, че едновременното лечение с клопидогрел и ацетилсалицилова киселина значително увеличава риска кървене в сравнение с монотерапия.

Завършеност

Клопидогрел е лекарство, което обикновено се дава с ацетилсалицилова киселина за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци при пациенти, които са имали сърдечно-съдови инциденти.

Важно е да се наблюдават нежеланите ефекти на това лекарство, особено ако се прилага в комбинация с други антикоагуланти, тъй като кървенето, което могат да предизвикат, е тежко.

Помня: възприемете навици за здравословен начин на живот е най-добрата форма на профилактика от всяка болест.

  • Bhatt, D. L., Fox, K. A. A., Hacke, W., Berger, P. B., Black, H. R., Boden, W. E., ... Topol, E. J. (2006). Клопидогрел и аспирин срещу аспирин самостоятелно за профилактика на атеротромботични събития. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa060989
  • Dewilde, W. J. M., Oirbans, T., Verheugt, F. W. A., Kelder, J. C., De Smet, B. J. G. L., Herrman, J. P., ... Ten Berg, J. M. (2013). Употреба на клопидогрел със или без аспирин при пациенти, приемащи орална антикоагулантна терапия и подложени на перкутанна коронарна интервенция: Отворено, рандомизирано, контролирано проучване. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)62177-1
  • Wang, Y., Wang, Y., Zhao, X., Liu, L., Wang, D., Wang, C., ... Johnston, S. C. (2013). Клопидогрел с аспирин при остър лек инсулт или преходна исхемична атака. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1215340

Завършва фармация от университета в Саламанка (академична 2013-2018 г.). В момента Мария Виханде се е специализирала в областта на клиничните изследвания чрез Магистър по мониторинг на клинични изпитвания и медицински въпроси в CESIF (Център за висши изследвания на фармацевтичната индустрия). Той съчетава работата си с степен по психология преподава от UNED (Национален университет за дистанционно обучение). Мария Виханде направи извънкласни стажове в аптеката и е осъществил кариерния стаж в болница „Света София“ в Атина (Гърция), благодарение на програмата „Еразъм“. В момента работи като младши клиничен изследовател в групата за изследване на рака на гърдата GEICAM.