Съдържание на темата
- Преглед на теста
- Защо се прави
- Как да се подготвим
- Как да го направя
- Усеща се
- Рискове
- Резултати
- Какво влияе този тест
- Да мисля
- Свързана информация
- Препратки
- Кредити
Преглед на теста
Бариевата клизма е рентгенова снимка на дебелото черво (дебелото черво и ректума). Известен също като изпит за по-нисък GI. Този тест се използва за откриване на заболявания и други проблеми, които засягат дебелото черво. За да стане червата видима на рентгеново изображение, дебелото черво се изпълва с контрастен материал, който съдържа барий. Това става чрез изливане на контрастния материал през тръба, която се вкарва в ануса. Барият блокира рентгеновите лъчи, което прави дебелото черво, изпълнено с барий, ясно да се покаже на рентгеновото изображение.
Има два вида бариеви клизми:
- При обикновено контрастно изследване дебелото черво е изпълнено с барий. Това подчертава червата и разкрива значителни аномалии.
- При изследване с двоен контраст или въздушен контраст дебелото черво се запълва първо с барий, а след това барият се източва. Това оставя само тънък слой барий върху стената на дебелото черво. След това дебелото черво се пълни с въздух. Това осигурява подробен изглед на вътрешната повърхност на дебелото черво. Улеснява виждането на стеснени области (компресии), дивертикули и подуване.
Простото изследване на контраста може да бъде най-добрият вариант по определени медицински причини. Може да бъде добър вариант и за възрастни хора, които може да не понасят изследването с двоен контраст, което отнема повече време и е по-неудобно. Ако резултатите не са ясни, тогава може да се направи и изследване с двоен контраст.
Защо се прави
Бариевата клизма се прави на:
- Открийте подуване на чревната стена, което се появява при възпалителни заболявания на червата. Примерите включват улцерозен колит и болест на Crohn. Бариевата клизма може да се използва и за проследяване на развитието на тези заболявания.
- Открийте проблеми в структурата на дебелото черво. Проблемите могат да включват стеснени области (компресии) или торбички или торбички (дивертикули) в чревната стена.
- Помогнете за коригиране на състояние, наречено илеоколична инвагинация. Това се случва, когато краят на тънките черва на детето изпъкне в дебелото черво.
- Оценете коремни симптоми, като болка, кръв в изпражненията или ненормални навици на червата.
- Оценете за други проблеми, като анемия или необяснима загуба на тегло.
Как да се подготвим
Преди бариева клизма, кажете на Вашия лекар, ако:
- Има или може да сте бременна.
- Вие сте алергични към латекс. Латексните продукти често се използват за администриране на контрастния материал. Ако сте алергични към латекс, ще се използват различни продукти.
- Знаете, че сте алергични към барий.
- Наскоро беше направено изследване на горния стомашно-чревен тракт с барий (гастродуоденално транзитно проучване или езофагография).
- Наскоро сте правили колоноскопия или сигмоидоскопия.
Преди бариева клизма дебелото черво трябва да бъде подготвено така, че да е много чисто. Дебелото черво трябва да е напълно без изпражнения и газове. Дори малко количество изпражнения може да повлияе на резултатите от теста.
- Между 1 и 3 дни преди теста най-вероятно ще бъдете на течна диета .
- Ден преди теста:
- Трябва да пиете много големи количества бистри, негазирани течности, освен ако Вашият лекар не Ви е препоръчал да не го правите.
- След това ще вземете комбинация от лаксативи, за да изпразните червата си.
- Може да бъдете помолени да вземете клизма с чешмяна вода, за да отстраните всички изпражнения, останали в дебелото черво.
- В деня на теста може да се наложи да повторите клизмата, докато течността, която преминава, не се освободи от изпражненията. Понякога вместо клизма от чешмяна вода се използва ректална супозитория или предлагана в търговската мрежа клизма, като клизма на флота.
Говорете с Вашия лекар за всякакви притеснения относно необходимостта от теста. Попитайте за рисковете, как ще бъде направено или какво означават резултатите. За да ви помогнем да разберете важността на този тест, моля попълнете формуляра за информация за медицински тест .
Как да го направя
По време на теста
За да стане червата видима на рентгеново изображение, дебелото черво се изпълва с контрастен материал, който съдържа барий. Това става чрез изливане на контрастния материал през тръба, която се вкарва в ануса. Бариумът блокира рентгеновите лъчи, като напълненото с барий дебело черво се показва ясно на рентгеновото изображение.
- Ще легнете на рентгеновата маса, докато е направена първата рентгенова снимка.
- Докато лежите настрани, добре смазана клизма за клизма внимателно ще се вкара в ректума. След това бариевият контрастен материал се оставя да тече бавно в дебелото черво.
- На върха на клизмата може да се надуе малък балон, за да се запази барият. Притискането на аналния мускул на сфинктера (сякаш се опитва да спре движението на червата) срещу тръбата също може да помогне. Също така, може да ви помогне да дишате бавно и дълбоко.
- Те могат да Ви направят инжекция с лекарство за облекчаване на коликите.
Вашият лекар ще наблюдава потока на барий през дебелото черво на екрана на рентгенов флуороскоп, който е подобен на телевизионен екран.
- Ще бъдете помолени да застанете в различни позиции (отстрани, отпред и отзад). Масата може да бъде леко наклонена, за да помогне на бария да преминава през дебелото черво и да се правят рентгенови лъчи от различни посоки.
- Вашият лекар може също така леко да натисне корема ви с една ръка или пластмасова гребло. Това може да помогне за преместването на бария през червата.
- Ако се направи изследване с двоен контраст, барият ще се източи и дебелото черво ще се напълни с въздух.
Обикновеното изследване на контраста обикновено продължава между 30 и 45 минути. Но действителното време на задържане на бария ще бъде само 10-15 минути. Проучването с въздушен или двоен контраст може да отнеме до един час.
След теста
Когато тестът приключи:
- Клизмената тръба се отстранява.
- Ще ви дадат легло за легло или ще ви отведат до тоалетната, за да изхвърлите възможно най-много барий.
- Това ще бъде последвано от допълнителен рентген или два (изображения след евакуация).
След теста можете да възобновите обичайната си диета, освен ако Вашият лекар не Ви даде други указания. Уверете се, че пиете много течности. Това служи за заместване на загубената течност и помага за отстраняването на останалия барий от тялото ви. Изпражненията ви могат да изглеждат белезникави или розови в продължение на 1 до 2 дни след теста. Вашият лекар може да Ви насочи да приемате лекарство, като лаксатив, за да премахнете останалата част от бария.
Усеща се
Бариевата клизма може да бъде неудобна и изтощителна, но обикновено не трае дълго.
Много хора съобщават, че подготовката и почистването на червата са най-трудните части. Слабителното средство може да има неприятен вкус и честите движения на червата могат да бъдат изтощителни. Също така, аналната област може да бъде доста болезнена по време на процеса. Топли вани за сядане или местен анестетичен мехлем, като препарат H, могат да помогнат за облекчаване на тези дискомфорти.
Може да се смутите от теста. Може да се притеснявате, че барият няма да може да задържи и той ще изтече върху вас или върху масата. Лекарите, които извършват тази процедура, са свикнали с това и ще могат да ви помогнат.
Рентгеновата маса е твърда и понякога студена, защото климатикът се използва, за да поддържа оборудването хладно. Когато барият започне да тече в дебелото черво, може да се почувства малко студено. Докато дебелото черво се напълни, може да почувствате чувство на ситост, леки спазми и силно желание за изхождане. Ако имате проучване за въздушен контраст, може да почувствате повече спазми или свързана с газове болка, когато въздухът се изпомпва в дебелото черво. Дишането през устата бавно и дълбоко може да ви помогне да се отпуснете.
Тестът може да отнеме известно време. Може да искате да донесете нещо, което да правите тихо с вас (като книга или списание за четене).
Може да се почувствате уморени за ден-два след теста. Не забравяйте да уредите някой да ви откара до дома след теста. Този тест може да бъде изтощителен.
Рискове
Има много малък шанс да възникне проблем от бариева клизма.
- Понякога барият, който остава в дебелото черво, става твърд. Това причинява тежък запек (задържане) или запушване. За да намалите риска, пийте допълнително течности след процедурата. Ако Вашият лекар Ви препоръча, вземете клизма или вземете леко слабително след теста.
- В редки случаи барият може да причини подуване в области на дебелото черво. Те са известни като бариеви грануломи.
- Перфорацията на червата е по-сериозно, но много рядко усложнение. С налягането на бария или въздуха може да се отвори отслабена част на дебелото черво. Това позволява на чревното съдържимо да се разлее в коремната кухина. Може да се появи при хора, чиято чревна стена е отслабена от чревни проблеми, като възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит или болест на Crohn).
Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако:
- Имате ректално кървене.
- Имате силна коремна болка.
- Той има треска.
- Нямате движение на червата в рамките на няколко дни след теста.
Резултати
Бариевата клизма или изпит за по-нисък GI е рентгенова снимка на дебелото черво (дебелото черво и ректума).
Резултатите от бариевата клизма обикновено са достъпни веднага след теста или в рамките на няколко дни.
Дебелото черво изглежда нормално.
В дебелото черво се откриват един или повече проблеми като:
Много състояния могат да променят резултатите от теста за бариева клизма. Вашият лекар ще обсъди с вас всички значителни анормални резултати, свързани със симптомите и медицинската ви история.
Какво влияе този тест
Възможно е да не успеете да направите теста или резултатите няма да бъдат полезни, ако:
- В дебелото черво има изпражнения или газове.
- Имате мускулни спазми в стената на дебелото черво.
- Имате тежък улцерозен колит, токсичен мегаколон или остър дивертикулит или Вашият лекар подозира, че може да имате перфорирано черво.
- Са бременни.
- Не може да остане неподвижен или не може да си сътрудничи по време на теста.
- Имате много наднормено тегло.
- През седмицата преди този тест е направена езофагография (гастродуоденален транзит).
Да мисля
- Ако Вашият лекар смята, че имате коремна маса, може да са необходими други изследвания преди или след бариевата клизма. Те включват рентгенови лъчи на корема, ултразвук и компютърна томография (CT). .
- Ако се планира гастродуоденален транзит, това трябва да се направи след бариевата клизма. Барият, погълнат по време на гастродуоденалния транзит, може да отнеме няколко дни, за да премине през червата. Това може да попречи на получаването на резултатите от бариева клизма.
- В повечето случаи бариевата клизма не се използва като скринингов тест за рак на дебелото черво. Вместо това се използват други тестове.
- Колоноскопия
- Сигмоидоскопия
- Фекални тестове за колоректален рак
- Виртуална колоноскопия
Свързана информация
Препратки
Други консултирани произведения
- Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторни тестове и диагностични процедури, 5-то изд. Сейнт Луис: Сондърс.
- Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 8-мо изд. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
- Pagana KD, Pagana TJ (2010). Наръчник на Мосби за диагностични и лабораторни тестове, 4-то изд. Сейнт Луис: Мосби Елсевиер.
Кредити
Текущо към: 23 септември 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Мартин Дж. Габица д-р - Семейна медицина
Джером Б. Саймън, д-р, FRCPC, FACP - гастроентерология