Бебешка жълтеница

жълтеница

Жълтеницата (пожълтяване на кожата и лигавиците) при новородени бебета се причинява от излишък на билирубин в кръвта.

Тоест се появява, когато бебетата не могат бързо да се разпаднат и да елиминират билирубина. Когато имат жълтеница, кожата и бялото на окото започват да пожълтяват. Най-често срещаните видове жълтеница са: физиологична жълтеница, жълтеница на недоносените, жълтеница, свързана с кърменето, жълтеница, свързана с кърмата, и несъвместимост на кръвна група или резус.

Физиологичната жълтеница е най-често при новородени. Обикновено започва между втория и четвъртия ден от живота на бебето и изчезва, когато то е на една или две седмици. По принцип този вид жълтеница се дължи на факта, че началото на живота извън матката предполага адаптивни промени (черният дроб бавно премахва билирубина, билирубинът в червата се поема отново в кръвта за няколко дни, докато има много млякото, което се усвоява и добро количество течност циркулира през храносмилателния тракт, червените кръвни клетки променят вида на хемоглобина и се разграждат в големи количества, увеличавайки билирубина в кръвта). Ако под кожата има хематом поради травматични причини за раждане, излишната кръв, излята от артериите и вените, ще увеличи шанса за жълтеница при новороденото.

Жълтеницата на недоносеността е тази, която се среща често при бебета, родени преди очакваната дата и се появява, защото на недоносените бебета е необходимо повече време за регулиране на елиминирането на билирубина в кръвта.

Жълтеница, свързана с ниско предлагане на кърма, се появява, когато бебета, които не се хранят правилно поради някои трудности при кърменето. Този тип жълтеница се наблюдава при 5 до 10% от новородените бебета, кара ги да отслабнат и изисква подобряване на техниката на кърмене с интензивен надзор и в крайна сметка добавяне с друг вид мляко.

Свързаната с кърмата жълтеница възниква, когато кърмата съдържа вещества, които карат билирубина в кръвта да се увеличава. Между 1 и 2% от бебетата, които са кърмени, имат този вид жълтеница. Обикновено се появява между първите три и пет дни от живота на бебето и изчезва, когато е между три и дванадесет седмици.

Несъвместимост на кръвна група или Rh: ако бебето и майката не съвпадат в една и съща кръвна група, тя може да произведе антитела, които унищожават червените кръвни клетки на бебето, което причинява повишаване на билирубина в кръвта на детето и анемия. Тъй като е патологичен, той се появява през първите 24 часа от живота. Това е много сериозен вид жълтеница, но в момента правилният контрол и мониторинг на бременността може да открие проблеми рано. Болестта може да бъде предотвратена при бъдеща бременност чрез инжектиране на Rh имунен глобулин през първите 72 часа след раждането. Тази инжекция пречи на майката да произвежда антитела.

Защо бебетата трудно се отърват от билирубина?
Това може да се дължи на различни причини. От една страна, защото новородените произвеждат повече билирубин чрез непрекъснато обновяване на червените кръвни клетки. От друга страна, тъй като черният дроб и цялата храносмилателна система може да имат някакъв проблем с адаптацията извън него и това означава, че той не може да елиминира необходимото количество билирубин.

Как да разбера, че бебето ми има жълтеница?
Когато бебето има някакъв вид жълтеница, кожата започва да има жълтеникав цвят, започвайки от главата и се разпространява по тялото. Като цяло цветът се променя в следния ред: първо лицето, след това гърдите и корема и накрая краката. Бялото на окото (склерата) също може да пожълтява.

Обикновено новородените бързо напускат здравните центрове (един или два дни след раждането). Поради тази причина е препоръчително да посетите педиатър през първата седмица след изписването след излизане от болницата, за да се изключи всякакъв вид жълтеница.

Какво трябва да направя, ако бебето ми има жълтеникава кожа или бели?
Трябва да се консултирате с педиатър. Лекарят може да вземе вземане на кръв или да използва светломер, за да види нивото на билирубин в кръвта. Ако използват измервателния уред и видят, че той е повдигнат, ще направят вземане на кръв. Трябва също да се обадите на педиатър, ако бебето има висока температура (над 37,8 ° C) или ако забележите някакво необичайно поведение (апатичност, липса на апетит и др.).

Ако бебето ми има жълтеница, какво ще бъде лечението?
Лечението зависи както от причината за жълтеница, така и от тежестта на случая. Ако жълтеницата е лека или умерена, вероятно нямате нужда от лечение, защото когато сте на възраст между една и две седмици, излишъкът от билирубин в кръвта ще бъде регулиран.

Когато жълтеницата е по-тежка, вероятно се нуждаете от фототерапия, лечение със специална лампа (синя светлина), която помага за регулиране на излишния билирубин в кръвта. Изкуствените светлини помагат за разграждането на билирубина в кожата.

Ако бебето има жълтеница, свързана с кърменето, може да се наложи да бъде хранено по-добре (с кърма или адаптирано мляко). Вместо това, ако жълтеницата е свързана с проблем с кърмата, може да се наложи да спрете кърменето за известно време. Ако е така, майката ще трябва да продължи да изцежда мляко, за да поддържа продукцията си (да дава кърма отново, когато се възстанови).

В други случаи на жълтеница може да се наложи кръвообмен, наричан още „обменна трансфузия“. С тази техника бебето ще получи „чиста“ кръв без излишен билирубин и кръвта му, която съдържа антителата, генерирани от майката и преминали през плацентата, ще се отстранява малко по малко. Един от начините да се блокира действието на майчините антитела, които свързват и унищожават новородените червени кръвни клетки, е да се прилага интравенозно лечение с имуноглобулин, което е много ефективно за намаляване на нивата на билирубин до безопасни граници.

Ако жълтеницата при бебето е много лоша, той вероятно ще бъде приет в болницата за внимателно наблюдение. Когато бебетата имат тежък излишък на билирубин (обикновено над 25 mg/dl), това може да доведе до глухота, церебрална парализа или друго мозъчно увреждане. Поради тази причина е препоръчително да посетите педиатър за първия преглед седмица след раждането на бебето.

Има и други причини за жълтеница, които са много редки. Сред разстройствата, които могат да го причинят, откриваме:

  • Дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа
  • Инфекции, причинени от специфични бактерии, вируси или микроби (вродена цитомегаловирусна (CMV) инфекция, вродена токсоплазмоза, вроден сифилис, вроден херпес, вродена рубеола, вроден хипотиреоидизъм).

Консултиран източник: www.kidshealth.org
Изображение: www.morguefile.com

Оставете коментар Отказ отговор

За съжаление трябва да влезете, за да публикувате коментар.