Д-р Хуан Пабло Араб, резидент M.I .: Резидент по вътрешни болести

безалкохолен

Д-р Марко Арезе: Гастроентерология

  • Училище по медицина Онлайн бележки
  • Безалкохолен мастен черен дроб и неалкохолен стеатохепатит

Безалкохолният мастен черен дроб (NAFLD) е субект, който включва широк клиникопатологичен спектър, от проста стеатоза до неалкохолен стеатохепатит (NASH), чието значение е в потенциалната му прогресия до чернодробна цироза.

NAFLD се характеризира с натрупване на мазнини в черния дроб (стеатоза ≥5% от хепатоцитите), при липса на значителна консумация на алкохол (по-малко от 20-30 g алкохол на ден), вирусна чернодробна инфекция или лекарства.

Понастоящем NAFLD се счита за най-често срещаното чернодробно заболяване в западните страни и е признато в рутинната клинична практика като най-честата причина за необичайни чернодробни лабораторни изследвания, така че разбирането на неговата патофизиология и предлагането на терапии, насочени към него, е от първостепенно значение.

Епидемиология и естествена история: Разпространението на NAFLD е оценено при до 30% от общото население, като е по-високо при испанците. Това е тясно свързано с епидемията от затлъстяване. В Чили, проучване с коремна ехография на корема съобщава за разпространение на 22% от изследваното население.

Оценките, базирани на проучвания от казуси, показват, че една трета от пациентите с NAFLD могат да бъдат носители на NASH и потенциално изложени на риск от развитие на по-напреднали форми на чернодробно заболяване. Основните рискови фактори, свързани с наличието на NAFLD, са наднорменото тегло и затлъстяването, особено фенотипът на централното затлъстяване, захарен диабет тип 2 (DM2) и компонентите на метаболитния синдром (SMET), по-специално инсулинова резистентност (IR). Тези фактори са силно свързани с NAFLD както в западните, така и в незападните популации.