Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) възниква, когато черният дроб съхранява твърде много мазнини и не е свързана с прекомерна консумация на алкохол. Това е една от най-честите причини за чернодробни заболявания в САЩ и Европа, засягаща между 30% и 40% от възрастните.

Има 2 вида NAFLD:

1) Черен дроб просто с мазнини и без възпаление: Когато черният дроб е мастен, но с леко възпаление или без възпаление или увреждане на чернодробните клетки. Това обикновено не причинява необратимо нараняване, нито обикновено води до усложнения.

2) Безалкохолен стеатохепатит: Безалкохолният стеатохепатит (NASH) е по-напреднала и сериозна форма на NAFLD, в тази ситуация мазнините в черния дроб причиняват възпаление, т.е. хепатит и увреждане и дегенерация в чернодробните клетки. С течение на времето причинява белези с отлагане на фиброза в черния дроб, което води до цироза (трайни белези или увреждане на черния дроб) и възможен рак на черния дроб.

безалкохолно

Рискови фактори за NAFLD

  • Наднормено тегло или затлъстяване.
  • Имайки инсулинова резистентност, когато тялото не използва правилно инсулина, трябва да контролира нивата на захар в кръвта да са на правилни и стабилни нива.
  • Имате диабет тип 2.
  • Наличие на необичайни нива на мазнини в кръвта (холестерол и триглицериди).

Симптоми

NAFLD и NASH са "тихи болести", което означава, че имат малко или никакви симптоми.

Възможните симптоми включват:

  • Умора.
  • Болка в горната дясна страна на корема.

След като цирозата е установена, тя може да бъде компенсирана в продължение на години с контрол, но може да се развие с декомпенсация и някои симптоми като:

  • Подуване на корема или краката.
  • Повръщане на кръв.
  • Психично объркване, бавност и липса на концентрация.

Лицето може да се нуждае от чернодробна трансплантация, ако има напреднало чернодробно заболяване.

Посещения при специалист/тестове

Вашият гастроентеролог или хепатолог ще прегледа вашата медицинска история и план за лечение, ще извърши физически преглед и ще назначи определени тестове, като кръвни тестове и образен тест, обикновено ултразвук на корема, за да определи дали имате натрупване на чернодробни мазнини (NAFLD). или NASH). В някои тежки случаи може да се наложи чернодробна биопсия.

Лечение

Вашият специалист може да препоръча лечение за отслабване за лечение на натрупване на мазнини (NAFLD или NASH). Отслабването може да помогне за намаляване на мазнините в черния дроб, възпалението и фиброзата. Ако сте с наднормено тегло или затлъстяване, за да отслабнете, ще трябва да изберете здравословни храни, да ограничите размера на порциите и да се упражнявате, ако сте активни, можете да подобрите заболяването на чернодробните мазнини (NAFLD и/или NASH).

Понастоящем няма лекарства, които са одобрени за лечение на чернодробно заболяване с NAFLD или NASH, но се проучват лекарства, които могат да подобрят тези състояния.

Източник: Клинична гастроентерология и хепатология 2020; 18: xxviii

Автор: д-р Раджеев Джайн, AGAF, съветник за обучение на пациентите на AGA, Тексаски консултант по храносмилателни заболявания, Далас.