Хроничните чернодробни заболявания са основната причина за развитието на Рак на черния дроб. През 2020 г. се изчислява, че 6 600 нови случая на рак на черния дроб ще бъдат диагностицирани в Испания според SEOM (Испанското общество по медицинска онкология). Допреди няколко десетилетия основните рискови фактори за развитие на рак на черния дроб бяха възраст, пол (мъж) и цироза, свързани както с хепатит (В и С), така и с алкохолизъм.

мастен

„Към този списък обаче трябва да добавим безалкохолен мастен черен дроб (NAFLD). Тази патология е налице при 90% от пациентите със затлъстяване и до 75% от диабетиците тип II. Причината: че не проявява симптоми, докато не е в много напреднал стадий като фиброза и цироза ”, обяснява д-р Карлос Суарес, специалист по храносмилателната система в Медико-хирургичния център за храносмилателни заболявания (www.cmed.es).

9,5 милиона засегнати

NAFLD засяга 20% от испанското възрастно население, т.е. почти 9,5 милиона души, надхвърляйки данните за пациентите с хепатит С и тези с алкохолен мастен черен дроб, според данни на Испанското дружество по храносмилателна патология. „Смята се, че тази болест увеличава честотата си година след година, тъй като е свързана с други заболявания като затлъстяване и диабет тип II. Всъщност до 90% от хората със затлъстяване и 75% от диабетиците имат NAFLD ”, добавя д-р Суарес.

Безалкохолният мастен черен дроб има различни фази: мастен черен дроб или стеатоза, фиброза или стеатохепатиза, цироза и хепатокарцином. За да стигне NAFLD до цироза, може да минат десетилетия. Основният проблем на това заболяване обаче е, че то може да остане безсимптомно, докато се получи диагноза цироза. „Цирозата, независимо дали е причинена от алкохол или не, е заедно с вирусите на хепатит В и С, това е един от основните рискови фактори за рак на черния дроб“, добавя специалистът CMED.

Симптоми

Симптомите на пациентите с цироза и хепатокарцином са много сходни. В повечето случаи на рак на черния дроб има основна цироза.

Основните са асцит (натрупване на течност в корема), увеличаване на черния дроб (хепатомегалия) и далака (спленомегалия, която се появява като бучка от лявата страна на корема) пожълтяване на кожата и очите (жълтеница), натъртване лесно, телеангиектазии (паякообразни вени), оток в крайниците и сърбеж в дланите на ръцете, объркване, в допълнение към други признаци, характерни и за други храносмилателни тумори като загуба на апатит и тегло без причина и умора и умора.

Безалкохолният мастен черен дроб е рисков фактор за хепатоцелуларен карцином, който може да бъде предотвратен чрез балансирана диета, която позволява теглото на пациента да бъде намалено до ИТМ под 25 и гликемичните нива между 70 и 100 mg/dl на гладно и практикуването на физически упражнения редовно. В Испания над 5000 души умират всяка година поради рак на черния дроб.

„Препоръката на специалистите по храносмилателната система е пациентите с рискови фактори да страдат черен дроб безалкохолните мастни киселини се подлагат на тестове за ранно откриване на тази патология. Ако се открие рано, може да бъде обратим или да се контролира, така че увреждането на черния дроб да не прогресира “, добавя специалистът CMED.

Откриване на NAFLD

Кръвен тест: който измерва трансаминазите, холестерола, триглицеридите и глюкозата сред другите серологични определяния
Тест на Owliver: кръвен тест, който открива заболяването и степента на чернодробно участие (степен на мазнини и инфилтрация в черния дроб)
Образни тестове: ултразвук, CT, MRI и преходна еластография
Чернодробна биопсия.