болест

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Испански вестник за храносмилателни заболявания

версия В отпечатана ISSN 1130-0108

Rev. esp. болен копае.В том 97В №5В МадридВ Май.В 2005


Секция, координирана от:
В. Ф. Морейра и А. Лопес Сан Роман
Гастроентерологична служба. Университетска болница Ramón y Cajal. Мадрид

Безалкохолна мастна чернодробна болест

Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) е заболяване на черния дроб ("чернодробно заболяване"), причинено от излишното натрупване на мазнини в чернодробните клетки ("мастно чернодробно заболяване"). Тази лезия се диагностицира чрез разглеждане на малка проба от черния дроб, получена чрез биопсия под микроскоп. Хората, които имат увреждане на черния дроб от пиенето на твърде много алкохол, също имат чернодробни мазнини. Въпреки това хората, които имат HEGNA, не пият алкохол или не го пият в много малки количества, което не вреди на черния дроб. Поради тази причина, за да ги разграничи, към това заболяване е добавено фамилното име „безалкохолно“.

Въпреки че мазнините са най-типичните за това заболяване, други промени като възпаление и белези също могат да се наблюдават в черния дроб на някои пациенти. Следователно, в зависимост от това, което се вижда под микроскопа, се разграничават три типа пациенти с HEGNA. При тип 1 лезията се нарича "проста стеатоза", което означава, че пациентът има само мазнини в черния дроб. При тип 2 лезията се нарича „стеатохепатит“, което означава, че освен мазнини са открити и възпаления, а понякога и белези (лекарите наричат ​​тези белези „фиброза“). При тип 3 лезията се нарича "цироза" и това означава, че пациентът има черен дроб с много белези (това е максималната степен на "фиброза"), заобикаляща останалите малко мазнини и възпаления. Знанието при конкретен пациент кой от тези три вида наранявания е важно е, тъй като тежестта им е различна и посещенията при лекар и лечението се обуславят от това.

ТОВА Е РЕДКО ЗАБОЛЯВАНЕ?

Съвсем не, това е много често срещано заболяване в развитите страни като нашата. При тях приблизително 20% от възрастните страдат от това. Днес NAFLD е най-често срещаното чернодробно заболяване, което е причинено от алкохол и хепатит C. Вероятно броят на хората с NAFLD ще се увеличи през следващите години, заедно със заболявания като затлъстяване и диабет, с които е много често свързан. За щастие по-голямата част от пациентите с HEGNA имат лезия от тип 1 („проста стеатоза“), която е най-малко сериозна.

ЗАЩО СЕ ПРОДАВА?

КАК СЕ ДИАГНОСТИЦИРА?

Някои пациенти изпитват умора и/или дискомфорт в дясната и горната част на корема. Но повечето не забелязват нищо и се подозират, че имат HEGNA, тъй като имат в кръвните тестове промяна на чернодробните тестове като трансаминази (особено GPT) и/или защото при ултразвук имат "ярък" черен дроб (това, което произвежда мазнини ). И всичко това при индивид със затлъстяване и/или диабет и/или хиперлипидемия, който не пие алкохол в токсични количества и при който лекарят не открива друга причина за чернодробно заболяване. Въпреки това, както вече споменахме, окончателната диагноза се поставя само чрез чернодробна биопсия. Не е задължително да се извършва тази биопсия във всички случаи, тъй като това е рисков тест и че повечето пациенти имат лезия тип 1 или „проста стеатоза“, чиято прогноза е добра. Смята се, че чернодробна биопсия трябва да се извършва, когато лекарят подозира, че увреждането на черния дроб може да бъде значително (тип 2 и тип 3), което се случва, когато съществува някое от следните обстоятелства: възраст над 50 години, женски пол, затлъстяване, диабет, хиперлипидемия, метаболитен синдром, много високи трансаминази, ниски тромбоцити или албумин или липса на подобрение на трансаминазите след 6 месеца лечение.

ТО Е СЕРИОЗНА БОЛЕСТ?

Повечето пациенти, които имат само мазнини в черния дроб (лезия тип 1 или проста стеатоза) имат добра прогноза; рискът вашата болест да прогресира до цироза е много нисък. Тези, които имат възпаление и белези (лезия тип 2 или стеатохепатит) и, особено ако са с наднормено тегло, имат по-висок риск от развитие на цироза с течение на времето: приблизително всеки трети пациент може да има цироза между 3 и 14 години след поставяне на диагнозата. И накрая, пациентите, които развиват цироза (лезия от тип 3), могат да имат сериозни усложнения.

КАКВО Е ТВОЕТО ЛЕЧЕНИЕ?


М. Перес Карерас, Г. Кастелано Тортахада

Услуга на храносмилателната система. Болница 12 октомври. Мадрид

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons