Причини
Болестта на Кушинг се причинява от тумор или свръхрастеж (хиперплазия) на хипофизата. Тази жлеза се намира точно под основата на мозъка. Вид тумор на хипофизата, наречен аденом, е най-честата причина. Аденомът е доброкачествен тумор (не е раков).
- Контролира използването на въглехидрати, мазнини и протеини в организма
- Намалява реакцията на имунната система на подуване (възпаление)
- Регулира кръвното налягане и водния баланс в тялото
Симптоми
Симптомите на болестта на Кушинг включват:
- Затлъстяване на горната част на тялото (над кръста) и тънки ръце и крака
- Кръгло, червено и пълно лице (лице на пълнолуние)
- Бавен темп на растеж при деца
Често наблюдаваните кожни промени включват:
Промените в мускулите и костите включват:
Жените могат да имат:
- Прекомерен растеж на косми по лицето, шията, гърдите, корема и бедрата
- Менструален цикъл, който става нередовен или спира
Мъжете могат да имат:
- Намалено или липсващо сексуално желание (ниско либидо)
- Проблеми с ерекцията
Други симптоми или проблеми могат да включват:
- Психични промени, като депресия, тревожност или промени в поведението
- Умора
- Чести инфекции
- Главоболие
- Повишена жажда и уриниране
- Високо кръвно налягане
- Диабет
Тестове и изпити
Първо се правят тестове, за да се потвърди, че в тялото има твърде много кортизол и след това да се установи причината.
Тези тестове потвърждават наличието на твърде много кортизол:
- 24-часов кортизол в урината
- Тест за инхибиране на дексаметазон (ниска доза)
- Нива на кортизол в слюнката (рано сутрин и късно през нощта)
Тези тестове определят причината:
Други тестове, които могат да бъдат направени, включват някое от следните:
Лечение
По време на възстановителния процес от операцията може да се наложи лечение с кортизол, тъй като хипофизната жлеза се нуждае от време, за да започне отново да прави АСТН.
Ако туморът не реагира на операция или радиация, най-вероятно ще се нуждаете от лекарства, за да спрете тялото да произвежда кортизол.
Очаквания (прогноза)
Без лечение болестта на Кушинг може да доведе до сериозно заболяване и дори смърт. Премахването на тумора може да доведе до пълно възстановяване, но туморът може да расте отново.
Възможни усложнения
Здравните проблеми, които могат да възникнат при болестта на Кушинг, включват:
- Компресионни фрактури в гръбначния стълб
- Диабет
- Високо кръвно налягане
- Инфекции
- Камъни в бъбреците
- Настроение или психиатрични проблеми
Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на болестта на Кушинг.
Ако сте отстранили тумор на хипофизата, обадете се на вашия доставчик, ако имате признаци на усложнения, включително признаци, че туморът се е върнал.
Алтернативни имена
Болест на Кушинг на хипофизата; ACTH-освобождаващ аденом
Изображения
- Ендокринни жлези
- Стрия в подколенната ямка
- Стриите на крака
Препратки
Juszczak A, Morris DG, Grossman AB, Nieman LK. Синдром на Кушинг. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 13.
Молич МЕН. Предна хипофиза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 224.
Стюарт PM, Newell-Price JDC. Кората на надбъбречната жлеза. В: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Учебник по ендокринология на Уилямс. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 15.
Последен преглед на 5/5/2019
Превод и локализация от: DrTango, Inc.