Съдържание на темата
Преглед на темата
Какво е спондилолистеза?
Спондилолистезата е състояние, при което кост отзад (прешлен) напредва над костта под нея. По-голямата част от времето се среща в долната част на гръбначния стълб (лумбосакрална област). В някои случаи това може да доведе до компресиране на гръбначния мозък или нервните корени. Това може да причини болки в гърба и изтръпване или слабост в единия или двата крака. В редки случаи може да доведе и до загуба на контрол върху пикочния мехур или червата. Потърсете веднага лекар, ако започнете да губите контрол върху пикочния мехур или червата.
Понякога, когато прешленът се изплъзне на място, може да нямате никакви симптоми изобщо или може да нямате симптоми до години по-късно. Тогава може да имате болка в долната част на гърба или глутеуса. Мускулите на краката ви могат да се почувстват сковани или слаби. Може дори да куцате.
Какво причинява спондилолистеза?
Костите на гръбначния стълб се срещат в няколко малки стави, които поддържат костите подравнени, като същевременно им позволяват да се движат. Спондилолистезата се причинява от проблем в една или повече от тези малки стави, който позволява на костта да се измести извън подреждането.
Спондилолистезата може да бъде причинена от някой от редица малки ставни проблеми в гърба. Можете да имате:
- Вродена аномалия (раждане) в ставата.
- Става, повредена от злополука или друга травма.
- Прешлен със стресова фрактура, причинена от прекомерна употреба на ставата.
- Става, увредена от инфекция или артрит.
Спондилолистезата засяга деца и юноши, които спортуват. Някои спортове, като гимнастика и вдигане на тежести, могат да прекаляват с костите отзад до степен да причинят стрес фрактури на прешлените, което може да доведе до спондилолистеза.
Възрастните възрастни могат да имат спондилолистеза, тъй като износването на гърба може да доведе до стрес фрактури. Това може да се случи и без фрактури на стрес, когато дискът и ставите се износят и се изплъзнат на място.
Какви са симптомите?
Симптомите на спондилолистезата могат да включват:
- Болка в гърба или глутеуса.
- Болка, която се разпространява от долната част на гърба към единия или двата крака.
- Изтръпване или слабост в единия или двата крака.
- Трудности при ходене.
- Болка в краката, гърба или дупето, която се влошава, когато се навеждате или обръщате.
- Загуба на контрол на пикочния мехур или червата, в редки случаи.
Понякога спондилолистезата не причинява никакви симптоми.
Как се диагностицира спондилолистезата?
Вашият лекар ще разгледа рентгеновите лъчи на гърба ви, ако подозира, че имате спондилолистеза. Рентгеновите лъчи ще покажат дали някой от прешлените на гърба ви има фрактури или пукнатини и се е изплъзнал на място. Може също да имате сканиране с компютърна томография (CT) или сканиране с магнитен резонанс (MRI), за да определите точно увреждането и да помогнете за насочване на лечението.
Как се лекува?
Лечението на спондилолистеза започва със спиране на всяка физическа активност, която може да е причинила увреждане на прешлените. За да облекчите болката, попитайте Вашия лекар дали можете да приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително ибупрофен (като Advil) или напроксен (като Aleve). Ацетаминофенът (като Tylenol) също може да помогне при болка. Бъдете мъдри с лекарствата. Прочетете и следвайте всички указания на етикета. Не давайте аспирин на лица на възраст под 20 години поради риск от синдром на Reye, сериозно заболяване.
Лекарите често предлагат физическа терапия за изграждане на мускулите на корема и гърба (укрепване на ядрото). За хората с наднормено тегло загубата на тегло също може да помогне.
Когато болката е екстремна или костите продължават да се движат или ако има увреждане на нервния корен или гръбначния мозък, свързано със спондилолистеза, операцията понякога може да помогне. Може да се направи операция за отстраняване на кост или друга тъкан, за да се премахне гръбначния мозък или нервите (декомпресия). Или може да се направи операция за сливане на костите. Понякога по време на една и съща операция се извършват както декомпресия, така и сливане. След някоя от тези операции може да се наложи да носите гръб или скоба за известно време. След това рехабилитационната терапия ще ви помогне да укрепите мускулите и да улесните движението.