УРОЛОГ ХИРУРГ СПЕЦИАЛИСТ ПО ПРОСТАТА, ПЕЙРОНИЯ И СЕКСУАЛНА МЕДИЦИНА

COVID-19: Затвореност, преяждане, затлъстяване. Засяга ли половия акт?

  • Автор на публикацията:Д-р Пейнадо
  • Публикуване на публикация: 06.05.2020
  • Категория на влизане:Публикации

Ограничаването е мащабен експеримент за промени в нашите социални и лични навици. Един от най-важните е свързан с храната. Много от нас бяха свикнали да се хранят навън, тъй като много деца в училище и сега, когато цялото семейство е усамотено, кулинарните навици се променят. Коронавирусът е променил нашата диета. Въпросът е дали към добро или лошо. Списание Time повтаря това отражение преди няколко дни.

затвореност

Предишни данни за нашата диета показват, че степента на затлъстяване е все по-често свързана с по-лошото качество на диетите ни: консумацията на преработени храни, заедно с отказването от средиземноморската диета, водят до значително увеличаване на наднорменото тегло и затлъстяването при жените. . Всичко това в допълнение към малкото упражнение.

Повече от 40% от северноамериканците са със затлъстяване и това представлява много важен рисков фактор за сърдечно-съдови проблеми като инсулти, инфаркти на миокарда или високо кръвно налягане. Затлъстяването също е свързано с развитието на много видове рак, особено при млади пациенти.

По това време на пандемията повечето хора са принудени да готвят повече. Трафикът към уебсайтове за готвене и рецепти нарасна. Освен това по-малко храна се поръчва у дома поради няколко фактора: икономически, поради големия брой затворени ресторанти и места за хранене, а също и поради недоверието към възможна зараза.

Трябва да се проучи дали тези хранителни промени в полза на домашното готвене имат последици за намаляване на заболявания: сърдечно-съдови, диабет, хипертония или затлъстяване. Храненето на по-здравословна диета е един от основните стълбове на промяната в начина на живот.

Храненето у дома винаги е било защитен фактор за здравето. В изследователска статия, публикувана през април в Journal of Nutrition, авторите установяват, че американците получават около 21% от калориите си от ресторантите и повечето от тези храни са с лошо хранително качество. „Храната в ресторанта обикновено е нездравословна“, казват изследователите; Има много вариации в зависимост от ресторанта и това, което се поръчва, но типичните предложения за меню в големите вериги, например, са с високо съдържание на натрий, калории, наситени мазнини и захар. Готвенето ви позволява да контролирате съставките, които попадат в храната ви.

Положителните ефекти от няколко седмици дългосрочно задържане обаче няма да продължат. Също така в мащаба са високите нива на физическо бездействие, социална изолация, загуба на работа, ... които могат да бъдат фактори от голямо значение за загубата на здраве и за сърдечно-съдови проблеми. Също така се наблюдава увеличаване на консумацията на брашно, захар, готови храни и алкохол, които не са основни продукти за здравословния живот. Преработените храни издържат много по-дълго от пресните поради високото съдържание на захар, мазнини и сол, които са свързани с по-висок риск от рак.

Други фактори като стрес и затвореност ни карат да ядем повече и по-специално незабавно задоволяващи продукти с високо съдържание на захар и калории.

Готвенето у дома по здравословен начин също е по-скъпо, така че хората в най-неравностойно положение не могат да купуват или да имат ограничен достъп до плодове, пресни зеленчуци и здравословни продукти. Известно е, че готвенето по-често е свързано с по-добра диета и по-високи нива на доходи.

Големият брой ERTES и хората, които ще изпаднат в безработица, ще означава ограничаване на достъпа до прясна и здравословна храна и продукти и косвено до възможната поява на сърдечно-съдови заболявания с течение на времето. Хранителните банки са претоварени в това отношение. Заведенията за бързо хранене ще се възползват от възможността да предложат оферти, които за много хора и деца ще бъдат много привлекателни.

По време на коронавирусната криза децата, които се хранеха в училище, където обикновено се спазва балансирана диета, не го направиха. Освен това дистанционната работа и децата, които имат уроци у дома, са претоварване на времето и усилията за много родители и следователно по-малко време за готвене.

В обобщение, пандемията оказва влияние и върху начина, по който се храним и диетата си, и няма съмнение, че е много по-скъпо да се храни цялото семейство по здравословен начин.

Затлъстяването: нов рисков фактор за млади пациенти с COVID

Затлъстяването и лошото метаболитно здраве са големи рискови фактори за хоспитализация за COVID. В Китай данните за затлъстяването са много по-ниски в сравнение със западните страни, така че няма данни за този тип пациенти, но се проверява, че хората със затлъстяване и с наднормено тегло, приети в отделение за интензивно лечение, страдат от рисков фактор за възстановяване на коронавируса. В рецензионна статия на Medscape Анна Стахел, помощник-директор на отдела за превенция и контрол на инфекциите в NYU Langone Health, и нейният екип проведоха проучване на 3615 пациенти на възраст под 60 години, които са имали положителен тест за COVID-19. Те установили, че телесното тегло не увеличава значително риска от хоспитализация или по-сериозно заболяване за хора над 60-годишна възраст. Но го направи при пациенти на възраст под 60 години в сравнение с тези с индекс на здравословна телесна маса, който е по-малък от 30. Констатациите от техните изследвания са:

  • Пациентите с ИТМ 30-34 са били два пъти по-склонни да бъдат приети в болница или да бъдат приети за спешна помощ.
  • Пациентите с ИТМ 35 или повече са били два пъти по-склонни да бъдат приети в болницата и три пъти по-вероятно да попаднат в интензивното отделение.

Накратко, пациентите със затлъстяване идват повече за медицинска помощ, защото са по-болни. Веднъж в болницата, тези с по-висок ИТМ също са по-склонни да бъдат приети и по-вероятно да попаднат в интензивното отделение.

Освен това има други данни, които предполагат, че в САЩ има връзка между затлъстяването и тежките симптоми на коронавирус при по-млади пациенти. Това накара изследователския екип на Центъра за здравни услуги и резултати на Ochsner да събира данни. Те проучиха 3000 пациенти, които се оказаха положителни за коронавирус в болницата си и установиха, че 59% от хоспитализираните пациенти са със затлъстяване със среден ИТМ 33. Изводът е, че затлъстяването почти удвоява шансовете COVID-19 да попадне в интензивното отделение . "Когато разгледахме рисковите фактори за попадане в болница и интензивно отделение, затлъстяването беше основният рисков фактор в допълнение към възрастта." „Имаше 71% по-висок риск да попаднете в интензивното отделение, с 46% до 261% по-висок диапазон на риска, ако сте затлъстели. Това е по-висока степен от риска, създаден от сърдечни заболявания, диабет и дори хронични белодробни заболявания.

Второ здравословно проучване на университета в Ню Йорк на 4 103 пациенти с COVID-19 установи, че затлъстяването е вторият най-силен предиктор (след възрастта) на хоспитализация и прогресиране до критично заболяване за хора с коронавирусна болест, включително повече от белодробни заболявания, сърдечни заболявания и документирана история на тютюнопушенето.

Ранните изследвания в Китай установяват, че пациентите със затлъстяване с COVID-19 са имали повече от два пъти риск от тежка пневмония, отколкото хората с по-малко тегло. Все още данни трябва да бъдат анализирани, за да се види връзката между затлъстяването и симптомите на COVID-19. Едно от възможните обяснения е в дихателната механика. Наднорменото тегло поставя допълнително механично натоварване върху белите дробове и дихателната система, което изисква повече усилия за дишане. Друга теория може да бъде свързана с възпаление; мастните клетки са свързани с възпалението, така че повишеният възпалителен фактор действа върху имунния отговор на пациента. В обобщение, затлъстяването и наднорменото тегло са рискови елементи за наблюдение при тези пациенти.

Излишните телесни мазнини, особено в коремната талия, са свързани с начина на живот и риска от рак. В медицинска статия, публикувана в "Британски вестник за рака", в която той анализира над 43 000 индивида от различни европейски страни (включително Испания) и показва, че увеличаването на ИТМ увеличава риска от развитие на рак с 11%. С тези резултати трябва да информираме населението за рисковете, на които са подложени, тъй като увеличаването на теглото или коремната талия не само увеличава сърдечно-съдовия риск, но и риска от някои видове рак. Промяната на начина ви на живот може да намали шанса ви да имате някой от тези видове рак. Това проучване подчертава, че намаляването на излишните телесни мазнини е от съществено значение за профилактиката на рака, независимо от възрастта и пола.

УЧАСТИЕ В СЕКСУАЛНИТЕ ВРЪЗКИ И ДВОЙКА

В бъдеще ще е необходимо да се проучи как ситуацията на пандемията е повлияла на връзките и сексуалните отношения: задържането, трудностите при сключването на сексуални отношения, загубата на работа, финансовите проблеми и несигурното бъдеще могат да действат като фактори. на много двойки. Много сватби са отложени и ако вече имаше проблеми в много отношения преди заключването, ситуацията може да ускори този процес. В Китай, където коронавирусът е принудил милиони хора да се изолират, броят на молбите за развод е нараснал през последните месеци в най-засегнатите провинции, според местните вестници в тези провинции. Психологическото и икономическото въздействие на тази пандемия ще продължи месеци след връщането към нормалното.

Тази криза може също да има отрицателно въздействие върху пациенти с еректилна дисфункция, тъй като една от основните причини са сърдечно-съдовите заболявания (високо кръвно налягане, висок холестерол и/или диабет), така че лошата диета, съчетана с липса на упражнения, ще има отрицателен ефект въздействие върху мъжката сексуална дисфункция. Еректилната дисфункция е един от най-важните предиктори за сърдечно-съдови заболявания, който дори може да предшества това състояние няколко години преди да се появи.

Следователно, в тези периоди на пандемия, голямата вероятност за наддаване на тегло, липсата на упражнения, стресът, произтичащ от задържането (работа от разстояние, работа вкъщи, страх, безпокойство, ...) ще повлияят на сексуалните отношения на повечето хора и двойки в отрицателен смисъл: по-малко сексуални връзки, обусловени от разстоянието и психологическите фактори, присъщи на тази ситуация.