26 538 публикувани новини
Какво е
Сънната болест, наричана още „африканска трипанозомоза на човека“, е състояние, причинено от паразити, които се предават от ухапване от муха цеце и какво причинява възпаление на мозъка.
Това насекомо се среща в повече от 36 страни в Африка на юг от Сахара. Жителите, които са в селските райони и са посветени на земеделието, животновъдството и риболова, имат по-голям риск да страдат от това заболяване.
Причини
Основната причина за инфекция е ухапването от мухата цеце. Повече от 90 процента от случаите са причинени от паразита Trypanosoma brucei gambiense и са причина за сериозни неврологични разстройства.
В допълнение към инфекцията с този паразит, болестта може да се предава и по следните начини, според Световната здравна организация (СЗО):
- Майка на син: Трипанозомата може да премине през плацентата и да зарази плод.
- Предаване чрез посредничеството на другите кръвосмучещи насекоми, въпреки че епидемиологичните последици от този път все още не са определени.
- Случайни иглени пръчки замърсени в лаборатория също са причинили някои инфекции.
- Възможно е и чрез сексуален контакт.
Симптоми
След ухапването от мухата цеце, трипанозомата навлиза в тялото и започва да се размножава, за да нахлуе в различните телесни системи, причинявайки:
- Пристъпи на много висока температура в продължение на няколко дни, разделени от афебрилни периоди.
- Интензивна слабост, главоболие, генерализирани мускулни болки и сърбеж (сърбеж).
- Развиват се и лимфни възли (подути лимфни възли).
- Безпокойство.
- Промени в настроението и мускулна слабост.
- Прекомерно изпотяване.
Първите нападнати системи са сърдечно-съдовата, бъбречната и ендокринната. Наред с други промени се появяват тахикардии, анемия, тежки отоци, нарушения на кръвообращението и загуба на тегло.
Когато болестта е напреднала, започва инвазията в централната нервна система и поведението и характерът на индивида се променя, който е безразличен, с по-малко концентрация и раздразнителен. С напредването си, хуморът е непредсказуем, рязко преминавайки от радост към тъга. През деня се появяват периоди на сънливост, все по-чести и продължителни; през нощта безсъние.
От този момент нататък всяко минимално усилие става невъзможно. Типичен е ключовият знак или знакът на Kerandel, който предполага, че пациентът не може да отвори ключалка поради болката при огъване на китката.
В последната фаза пациентът изпада в кома, процес, който в крайна сметка може да доведе до смърт.
Предотвратяване
Мухата цеце трябва да бъде атакувана чрез опушване на местата за гнездене на мухите и избягване на размножаването им със стерилни мъжки. Масивната защита за тези, които живеят в заразени райони, се усложнява от липсата на ваксина, тъй като лекарствата, които се прилагат, не издържат в тялото повече от четири или шест седмици и имат странични ефекти.
Следните мерки трябва да се вземат индивидуално:
- Избягвайте зони, където може да има заразени насекоми.
- Носете пресни светли дрехи и естествени материи като лен или памук, които покриват по-голямата част от повърхността на тялото.
- Нанесете репелент против насекоми, съдържащ N, N-диетил-м-толуамид (диет) или диметилфталат, на открити участъци от кожата.
- В най-горещите часове повторете нанасянето в количествата, посочени от производителя.
- Поставете мрежа против комари, импрегнирана с перметрин или делтаметрин около леглото. Закрепете го под матрака и се уверете, че вътре няма комари, докато е бил монтиран.
- През нощта използвайте електрически или батерийни инсектицидни спрейове или дифузори, съдържащи пиртерини.
- Приемът на каквито и да е лекарства за профилактика не се препоръчва.
Видове
Видовете сънна болест се установяват от паразита, който я причинява:
-
Trypanosoma brucei gambiense: Този тип паразит причинява 98 процента от съобщените случаи на сънна болест и води до хронична инфекция.
Въпреки че е сериозен, човек, заразен от този паразит, може да мине месеци или години, без да проявява важни клинични симптоми. Когато се появят тези симптоми, болестта вече е много напреднала и засяга пряко централната нервна система.
Този паразит се среща в 24 държави в Западна Африка.
- Trypanosoma brucei rhodesiense: В този случай инфекциите представляват по-малко от 2 процента от съобщените случаи. По отношение на симптомите, обикновено се проявява в рамките на няколко седмици или месеци след настъпването на инфекцията и причинява остра инфекция. Болестта се развива бързо и засяга и централната нервна система.
Случаите, диагностицирани от този паразит, се намират в 13 страни от Източна и Южна Африка и само в Уганда се срещат двете форми на заболяването, но в отделни региони.
Диагноза
Основните методи за борба с африканската трипанозомоза се състоят в намаляване на зоните на инфекция и присъствието на мухата цеце. За това се извършва систематичен преглед на изложените популации, който ще помогне да се открият пациенти, които са в първата фаза на заболяването. Това проучване е важно, за да може да се диагностицират пациенти преди заболяването да достигне напреднал стадий и по този начин да се избегнат терапевтични процедури, които могат да станат сложни, трудни или рискови.
На първо място, необходимо е поредица от паразитологични и серологични изследвания на кръвта което понякога може да бъде завършено с пункции на лимфни възли.
В голям брой случаи е необходимо също да се направи лумбална пункция и да се извлече цереброспиналната течност и по този начин да може да се определи в кой стадий на заболяването е пациентът, за да може да се приложи адекватно лечение.
Диагнозата на това заболяване е сложна, така че са необходими специфични материали и подходящо обучен персонал.
Сънната болест се среща в повече от 36 страни в Африка.
Лечения
Видът на лечението ще зависи от стадия на заболяването.
- Лекарствата, предписани на първия етап, имат по-малка токсичност и се прилагат по-лесно от тези, използвани на втория етап, така че колкото по-скоро се идентифицира заболяването, толкова по-скоро може да се лекува и изкорени от тялото.
Оценката на резултатите от лечението ще зависи изключително от проследяването на пациента в продължение на 24 месеца, което също предполага анализ в лабораторията на телесни течности, тъй като паразитите могат да останат жизнеспособни за дълги периоди от време и да бъдат причина за заболяване месеци по-късно, за да се приложи лечението.
- На втория етап на пациента ще бъдат предписани лекарства, които могат да преминат през кръвно-мозъчната бариера (структура, изградена от клетки от капилярната мрежа на централната нервна система), за да достигне до паразита. Тези лекарства са токсични и трудни за прилагане.
Други данни
Благодарение на инициативите, предприети на международно ниво за контрол на това заболяване, броят на новите случаи е намалял. През 2009 г. случаите възлизат на 10 000, докато през 2013 г. те са намалени на 6 314, показват данни на Световната здравна организация (СЗО).
Като цяло 60 милиона души в селските райони на Източна, Западна и Централна Африка са изложени на риск от заразяване със сънна болест.
Въпреки че патологията започва да се контролира през шейсетте години, в края на седемдесетте и главно поради конфликтите, възникнали на африканската територия, тя отново се разширява.
Новини за сънна болест:
Профилактиката у дома намалява риска от болест на Chagas