Новини 02.02.2011 16:06

проучване

От Фредерик Йоелвинг

Някои деца напълняват, когато им се отстранят сливиците, установява преглед на публикувани проучвания.

Хирургия на главата и шията.

„За някои пациенти тази операция би била по-скоро риск, отколкото полза“, каза д-р Анита Джеякумар, отоларинголог от Университета Сейнт Луис в Мисури и съавтор на прегледа. "Трябва да оцените всеки един, за да разберете дали рисковете надвишават ползите", добави той.

Тонзилектомията е най-честата голяма операция при деца. И все пак с нарастващото използване на антибиотици за лечение на болестта, хирурзите правят по-малко тонзилектомии, отколкото преди 40 години.

Американското федерално покритие Medicare покрива част от операцията, която помага на деца с проблеми с дишането или съня и е последната инстанция за тези с повтарящи се възпаления на сливиците.

Екипът на Jeyakumar идентифицира девет проучвания за различни методи за оценка на наддаването на тегло след латонсилектомия при общо близо 800 деца.

Повече от половината от момчетата наддават на тегло и три проучвания разглеждат техния индекс на телесна маса (ИТМ), който се е увеличил с 5 до 8 процента след операцията.

Останалите, въпреки че са използвали други методи за оценка на теглото, са получили подобни резултати при няколко деца с наднормено тегло и затлъстяване след операция.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ 17 процента от американските момчета са с наднормено тегло, което увеличава риска от развитие на сърдечни заболявания, инсулт и други разстройства.

Точната причина за този ефект на латонсилектомия е неизвестна, въпреки че може да е, че децата с подути сливици са склонни да ядат по-малко и операцията им позволява да ядат отново като останалите.

Има алтернативи на тонзилектомия, включително антибиотици за лечение на тонзилит и вентилационни устройства за решаване на проблеми с дишането. Но Джеякумар каза, че такива устройства обикновено не работят добре за деца.

Семействата на деца, които вече имат проблеми с теглото, трябва да помислят два пъти, преди да изберат тонзилектомия, каза авторът.

А затлъстелите деца трябва да започнат програма за отслабване преди операцията, за да избегнат напълняване след операция. „Това трябва да е част от разговора между родители и деца“, каза авторът.

Хирургия на главата и шията, онлайн 1 февруари 2011 г.