лечения

Какво е делириум?

The наирио това е многофакторна и постоянно недиагностицирана промяна, която кара пациентите да не получават адекватно лечение. Характеризира се със сериозно нарушение на умствения капацитет на човека, което води до намаляване на съзнанието (включително средата, в която се намира) и до объркано мислене. Обикновено се появява внезапно.

Делирият е по-често при пациенти в напреднала възраст и се счита за спешна гериатрична болест. Обикновено е свързан с един или повече фактори, които са го причинили, като хронично или сериозно заболяване, някои лекарства, инфекции, операции или злоупотреба с алкохол или наркотици.

Делириумните епизоди могат да продължат от няколко минути до часове до седмици. Като цяло, колкото по-млад е пациентът, толкова по-бързо се възстановява. Възрастните пациенти или пациентите с по-сериозни здравословни проблеми може да отнемат повече време за възстановяване и да имат повтарящи се моменти на делириум.

Важно е да се знае, че по време на делириумните епизоди човек обикновено не е напълно наясно къде се намира и може да действа неочаквано. Симптомите могат да бъдат подобни на тези при деменция, така че присъствието на някой, който прекарва много време с пациента, може да бъде от съществено значение за правилната диагноза на заболяването. Въпреки че двете заболявания, делириум и деменция, могат да съществуват едновременно, те не са еднакви, тъй като деменцията се появява постепенно и е постоянно състояние.

Причини

Делириумът възниква, когато сигналите, изпратени и получени от мозъка, са компрометирани, отслабени или объркани. Въпреки че точната причина за този компромис е неизвестна, най-вероятно се дължи на комбинация от фактори, които правят мозъка уязвим, което предполага неправилно функциониране на мозъчната дейност.

Всяко състояние, което кара пациента да остане в болница, увеличава риска от епизоди на делириум. Също така, липсата на сън, употребата на някои лекарства или лекарства, инфекции и висока температура може да са свързани със симптома.

Между основните здравни състояния, свързани с делириум, са:

  • Дехидратация
  • Инфекции на пикочните пътища
  • Пневмония
  • Коремни и кожни инфекции
  • Деменция
  • Лошо хранене
  • Шизофрения
  • Лечение с много различни лекарства или във високи дози
  • Сериозно или терминално заболяване
  • Период на отнемане на лекарството

Между лекарства, които могат да причинят делириум са:

  • Аналгетици
  • Лекарства за сън
  • Антиалергични
  • Лекарства за промени в настроението, като тези, използвани за лечение на тревожност и депресия
  • Лекарства за болестта на Паркинсон
  • Лекарства за лечение на спазми или гърчове
  • Лекарства за астма

Делириумните епизоди също са тясно свързани с това, когато пациентът е прикован на легло, с ограничена подвижност, използване на катетър на пикочния мехур и комбинация от няколко от горните фактори.

Рискови фактори

Пациентите със следните състояния или здравни характеристики са по-склонни да имат епизоди на делириум:

  • Хора с деменция
  • Пенсионери
  • Деца с инфекции, които причиняват висока температура
  • Имате проблеми със зрението или слуха
  • Недохранване или дехидратация
  • Лекува се с множество лекарства
  • Използвайте прекомерно алкохол и/или наркотици или бъдете в периода на въздържание
  • След като наскоро беше опериран

Симптоми на делириум

The делириум симптоми Те се появяват за кратко време и обикновено изчезват, връщайки се през деня (те плуват), така че човек може да прекара известно време, без да проявява симптоми. Сред признаците, които може да представи заблуденият пациент, са:

Намалено съзнание

  • Невъзможност да останете фокусирани върху тема или ситуация или да смените темата
  • Неясно внимание
  • Забиват се с една идея или тема и не могат да отговорят на нормалните въпроси на разговора
  • Да бъдете „отстранени“ от обкръжението си с малко или никакъв отговор на ситуациите около вас
  • Да се ​​разсейвате лесно от маловажни неща

Компрометирана когнитивна способност

  • Лоша памет, особено на последните събития
  • Дезориентация, включително неизвестност къде са нещата, кой кой е или какъв период от деня, месеца или годината е
  • Трудности при говорене или запомняне на казаното от вас
  • Трудности при разбирането на чуждата реч
  • Трудности при четене или писане
  • Глупости или странен език

Промени в поведението

  • Халюцинат
  • Неспособността да си почине и да се върти
  • Раздразнителност и агресивно поведение
  • Проблеми със съня и събуждането в нормални часове
  • Да бъдеш с емоции - като страх, безпокойство, гняв или депресия - много страдащ, екстремен

Потърсете медицинска помощ

Ако роднина, приятел или някой ваш близък изпитва симптоми на делириум, потърсете медицинска помощ. Възрастните хора, които са приети в болници или с болести, които изискват постоянно лечение, са особено склонни към налудни епизоди. Поради това е още по-важно да са наясно с всички симптоми, които могат да проявят, включително най-тихите, като социална изолация и малко взаимодействие с хората около тях.

Ако човекът вече го има деменция, Необходимо е да сте наясно с внезапните промени в общото и неговото участие в околната среда, защото тези фактори могат да показват, че имате заблуди и тогава трябва да се потърси медицинска помощ.

На назначение от лекар

Експертите, които могат да диагностицират делириум, са:

  • личен лекар
  • Гериатрия
  • Педиатър
  • Психолог
  • Психиатър

Хората, най-близки до заблудения пациент, са много важни по време на консултация. Те са тези, които трябва да предоставят по-голямата част от информацията на лекаря.

Подготвен за консултацията може улесняват диагностиката и оптимизират времето. По този начин вече можете да пристигнете в офиса с малко информация:

  • Списък на всички симптоми и промени в поведението, колко дълго са били и колко често се появяват
  • Медицинска история, включително всички други състояния, които може да имате, и всички лекарства, витамини или добавки, които приемате редовно
  • Свържете се с всички други лекари и терапевти, които се грижат за пациента

Лекарят вероятно ще зададе редица въпроси, като например.

  • Пациентът имал ли е наскоро някаква треска, кашлица или пикочни симптоми? Имате ли или проучвате ли възможността за развитие на деменция? Как пациентът се занимаваше с ежедневните си дейности, преди да представи симптоми? Независимо ли беше? Кога за последен път бяха коригирани редовните Ви дози лекарства?

Също така е важно да изпратите вашите въпроси на писмената консултация, като започнете с най-важните. Това гарантира, че ще получите отговори на всички съответни въпроси, преди да напуснете офиса.

Диагностика на делириум

За диагностицирайте делириум, Лекарят ще се основава на отговорите, които придружителят предоставя по отношение на медицинската история на пациента, проверка на психичното състояние и идентифициране на възможни фактори, допринесли за състоянието. Тестовете включват:

Оценка на психичното състояние

Лекарят оценява информираността, вниманието и способността на разсъжденията на пациента чрез неформални разговори или по-официални тестове, като използва контролни списъци и други инструменти за оценка.

Физически и неврологични изследвания

Лекарят ще провери възможността за дехидратация, инфекция, отнемане на алкохол или други физически проблеми. Физикалните прегледи имат за цел да открият здравословните състояния, които могат да причинят проблема, тъй като делириумът може да бъде първият (а понякога и единственият) признак на по-сериозно състояние, като дихателна недостатъчност или сърдечна недостатъчност.

Неврологичният преглед ще провери зрението, баланса, координацията и рефлексите на пациента, което може да определи наличието на някакво неврологично заболяване, което причинява делириум.

Други тестове

Ако причината за делирия не е открита с предишните тестове, лекарят може да го нареди:

  • Кръвни тестове
  • Тест за урина
  • Други лабораторни тестове
  • Изпити за образна диагностика на мозъка

Лечение на делириум

Тъй като делириумът се причинява от няколко фактора и често комбинация от тях, целта е да се постигне лечение, което не влошава епизодите на делирия. Но, да, нека той открие причината за проблема и го лекува, като винаги мисли да създаде благоприятни условия за реагиране на тялото и за успокояване на мозъка.

С това може да се наложи да се използват специални грижи за насочване на пациента, като например:

  • Поддържане на часовници и календари в близост
  • Поддържайте обстановката там, където е възможно най-тиха, с присъствието на вашите вещи и това, което ви е познато
  • Редовни разговори за спомени къде и кога сте
  • Поддържане на близки членове на семейството и избягване на непознати
  • Не издавайте звуци в моменти, когато пациентът трябва да спи и да напуска стаята слабо осветена
  • Поддържайте адекватно хранене и хидратация
  • За задоволяване на необходимостта от оборудване като очила или слухови апарати, които са необходими
  • Станете от леглото в нормално време и правете леки дейности, като разходка из къщата, ако е възможно

За лекарства, които може да причиняват делириум, говорете с лекаря за възможността за намаляване на дозите или промяната им, с цел подобряване качеството на живот на пациента.

Лекарства за делириум

Най-често използваните лекарства за лечение на делириум са:

  • ZAP.

Живеем заедно/Прогноза

Делириумът може да продължи от няколко минути до седмици, в зависимост от здравословното състояние, което причинява тези епизоди. Ако причината бъде открита, при лечение пациентът има тенденция да се нормализира.

При децата епизодите на делириум са склонни да се появяват и да се разрешават бързо, състояние, което се забавя с напредването на възрастта.

Въпреки че симптомите са предизвикателни за семейството, най-добрият шанс за бързото възстановяване на пациента е с вашата подкрепа и разбиране. Ако е необходимо, потърсете помощта на психолог, за да се справите с тази ситуация.

Възможни усложнения

Основните усложнения на делирия са свързани с деменция и възможността за загуба на паметта и агресивност. Поради тази причина е добре да се идентифицират симптомите, за да се открие причината и да се лекува възможно най-скоро.

Има ли лек за делириум?

Колко добре се възстановява пациентът след лечение на делириум, ще зависи много от състоянието му, преди да възникне проблемът.

Пациентите с деменция често показват значително влошаване на мисленето и уменията си за памет след епизоди на делириум. За хора със сериозни или животозастрашаващи здравословни проблеми също може да има усложнения, дори след лечение.

При хората с по-добри физически и психически здравословни условия шансовете за пълно възстановяване са по-големи.

Предотвратяване

Смята се, че най-точният начин за предотвратяване на делириум е чрез предотвратяване на рисковите фактори от заболяването да причинят епизодите. Това е по-трудно в болнична среда поради постоянни промени в стаите, по-инвазивни процедури, осветление, липса на естествена светлина, шум. Въпреки това могат да се предприемат някои стъпки за свеждане до минимум на проблемите:

  • Поддържайте пациента хидратиран и яжте нормално
  • Правете стимулиращи дейности и носете познати предмети в болницата
  • Ако той носи очила или слухови апарати, насърчете го да ги носи дори докато е в болницата
  • Кажете новините на хората, които познавате, използвайки прости фрази и не забравяйки да ви поставят във времето, в което живеете и къде се намирате
  • Опитайте се да намалите прекъсванията през нощта, както и да приглушите светлините, ако е възможно