вина

Като родители, Определяме ли хранителните навици на децата си? Има много упреци, когато говорим за детско затлъстяване, хранителни разстройства и проблеми с изображението на тялото, но колко наистина знаем какво помага на децата да се хранят и растат здрави?

Писах за проблема със стигмата на мазнините миналия ноември и негативните аспекти за здравето и благосъстоянието на децата, когато са унижавани или закачани за наднормено тегло. Говорих във връзка с изявление на принципите на Американската академия по педиатрия, което призовава по-специално педиатрите да внимават да не използват груб, осъдителен или осъдителен език с нашите пациенти, когато обсъждат тази чувствителна тема.

Много от хората, които са оставили коментари за статията, са писали за това колко болезнени са били закачките или критиките по време на детството им - или, в някои случаи, болката да видят как едно дете е тормозено - заради наднорменото тегло. Много читатели обаче говореха с пренебрежение към, както се изрази един, „родители с наднормено тегло, които хранят нездравословна„ храна “... на децата си с наднормено тегло“ Друг каза: „Събудете се родители, децата ви НЕ ТРЯБВА да ядат закуски през цялото време. Те съсипват бъдещото си здраве и самочувствие ".

"Когато сте родител на затлъстело дете, има ужасна стигма", каза той. Джули Луменг, Професор по педиатрия в университета в Мичиган. „Всички гледат бащата и си мислят:„ Ето един некадърен баща. Не се интересува от сина си. Защо не го принудите да яде по-малко и да спортува? ".

Зад всичко това се крият предположения за това какво могат да контролират възрастните и как децата могат да бъдат контролирани, ако само родителите им се справят с проблема, ако определят и прилагат правила за цялото семейство или четат хранителната информация отстрани.

Да, има известно объркване и разногласия относно това кои храни са здравословни, дори сред експертите. И разбира се, някои биха казали, че ако наистина сте загрижени за здравословното хранене, по-добре не купувайте много от храната, която идва опакована. Дали обаче по-добрите хранителни познания от родителите наистина водят до здравословно хранене на децата?

Експертите по затлъстяването биха казали, че всички ние живеем в така наречената от тях среда "Обезогенни", където бързата храна има голяма реклама и често е по-евтина от храната, приготвена от нулата. Екраните ни отвличат от социалния обмен на семейни ястия и други социални фактори насърчават всички да продължат да ядат закуски и да пият сода.

Ние обаче наистина не разбираме цялата сложност на това защо някои деца преяждат и стават непълнолетни с наднормено тегло, докато други, често от същото семейство, остават слаби.

Цялостните познания за изследванията на затлъстяването не помагат непременно на родителите да вземат ежедневните си решения. Преди няколко години Луменг от Университета в Мичиган получи имейл от друг лекар, който я подслуша по време на среща и който имаше шестседмично бебе, което беше толкова гладно, че вече не знаеше какво да прави. Не трябва ли да му дам повече да яде? - попита той.

Лекарят, който му писа, беше Дженифър Кърнс, специалист по затлъстяване в Медицинския център за ветерани във Вашингтон, който е отслабнал като участник в програмата The Biggest Loseren 2006 и понякога е работил като лекар на програмата. Тя беше сертифицирана по медицина за затлъстяване и каза, че когато забременее по-късно, се притеснява, че синът й се бори с теглото като нея.

„Фокусирах се много върху наддаването на тегло и основно се претеглях всеки ден по време на бременността си“, каза тя. Тя е тренирала до два дни преди раждането. Тя не искала цезарово сечение, за да може бебето да има здравословен микробиом благодарение на бактериите, които би получило по време на преминаването му през родовия канал и било решено да кърми.

Тя обаче каза, че бебето й „веднага е драматично гладно; толкова много, че не успях да го кърмя ”. „Опитвахме пет седмици и имах пет различни консултанти по кърмене. Не беше достатъчно търпелив, за да изчака млякото да слезе “, пише Кернс. Решена да й даде ползите от кърмата, тя в крайна сметка използва помпа за кърма през цялата първа година от живота на бебето.

Припомняйки си лекция, която Луменг изнесе за ненаситни гладни бебета, той й писа. "По същество я попитах дали би искала да ми даде съвет, да ми даде проучване, за да разбера какво да правя, ако бебето ви изглежда умира от глад", каза тя.

С „много внимателен и любезен отговор“, спомня си Кърнс, Луменг пише, че няма изследвания, които да я насочат. „Всъщност той не можеше да ми даде никакъв съвет, освен собствения си опит с децата си: просто го хранете, доверете се на инстинктите си“.

Луменг предложи лекарите да признаят на родителите, че „съвременната наука всъщност не разбира напълно какво причинява затлъстяването“. Искаме родителите да направят нещо за децата си, което ние като възрастни изпитваме големи трудности, каза той; от тези, които успешно отслабват, мнозина ще си ги възвърнат през следващата година. „Възрастните също не могат да останат във форма, защо предполагаме, че родителите трябва да могат?“.

Кърнс посочи, че когато родителите и децата са с наднормено тегло, това вероятно е отчасти често срещано генетично предразположение. Това може отчасти да се изрази чрез различия в метаболизма на децата, но също така и различия в апетита им, реакцията им към храната и дори склонността им към упражнения. Никой не казва ясно и просто, че биологията определя съдбата ти; Ясно е обаче, че стратегиите за здравословно хранене, които са лесни за прилагане при някои деца, са много по-трудни при други.

Така че е вярно, че за всички деца, независимо от риска от затлъстяване, добрите решения за родителското хранене наистина имат значение: важно е да не се прехранва бебетата, да се елиминират нежеланата храна и сладките напитки от къщата, да не им се позволяват децата да ядат, докато седнали пред телевизора и ги насърчавайте да „вкусят дъга“ от плодове и зеленчуци. Въпреки че онези, които са предразположени да правят преценки, трябва да осъзнаят, че не става въпрос просто да „казват не“ през цялото време на надвиснало дете или да „дават повече зеленчуци“ на дете, което отказва да яде нещо зелено.

Повечето истински родители правят най-доброто, което можем, в сложната хранителна среда, в която растат децата ни, заедно с другите ежедневни проблеми на семейния живот. Малко от нас са моделите на съвършенство без усилие, което бихме искали да бъдем в храната, както във всичко останало - а някои деца са по-уязвими, по-трудни или по-затруднени.

„Доброто родителство, което много семейства упражняват, що се отнася до здравето“, каза Луменг, „може да е достатъчно за много деца, но за някои с генетична промяна, която ги предразполага към затлъстяване, това просто не е достатъчно“.

ДР. PERRI KLASS