Какво е диабетна нефропатия?

Когато хората с диабет страдат от промени в контрола на глюкозата в кръвта, наред с други фактори, възниква и диабетната нефропатия. Това може да е едно от хроничните усложнения на диабета. 30% от пациентите на периодична диализа произхождат от преди това страдащи от това заболяване. По същия начин диабетната нефропатия е водещата причина за бъбречна трансплантация в западния свят. Това заболяване атакува способността на бъбреците да изпълняват основната си мисия, да елиминират отпадъчните продукти и „излишните“ течности от тялото. Всичко, което трябва да направите, е да поддържате здравословен начин на живот и да лекувате правилно диабета и високото кръвно налягане.

причини

Прогноза на заболяването

Това е основна причина за заболяване и смърт при хора с диабет. Предишната и правилна диагноза в ранните стадии на заболяването причинява увреждане на бъбреците с лекарства. Въпреки всички бъбречни увреждания, то се влошава, тъй като в урината се появяват по-големи количества протеин. Ако този проблем продължава, това може да доведе до необходимост от диализа или бъбречна трансплантация. В допълнение, диабетната нефропатия понякога може да бъде придружена от високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и увреждане на очите.

Диабетната нефропатия е водещата причина за бъбречна трансплантация в западния свят

Симптоми на диабетна нефропатия

В много случаи няма симптоми в началото на заболяването, но бавно се влошава. Това увреждане на бъбреците може да започне 5 до 10 години преди появата на първите симптоми. Някои засегнати могат да проявят загуба на апетит, да се чувстват уморени през голяма част от времето и да страдат от общ дискомфорт. Други симптоми могат да бъдат главоболие, гадене и повръщане, подути крака, променено кръвно налягане, протеини в урината, повишена нужда от уриниране, по-малка нужда от инсулин при диабет, объркване или проблеми с концентрацията или умора. Извършване на изследвания на кръв и урина периодично, за да се диагностицира възможно най-скоро загубата на протеин в урината и промени в бъбречната функция.

Медицински тестове за диабетна нефропатия

Съществуват различни медицински тестове, така че лекарят да може да диагностицира диабетна нефропатия във възможно най-напредналия стадий. Препоръчва се обаче веднъж годишно пациентът да се подлага на анализ на урината, при който протеинът, наречен албумин, се анализира и търси. Понякога специалистът може да назначи тест за микроалбуминурия, точно за да открие малки количества албумин. Когато пациентът страда от диабет, специалистът извършва изследване на урината, за да търси излишък на протеин веднъж годишно, защото твърде много протеин е ясен признак за увреждане на бъбреците. Високото кръвно налягане понякога придружава и диабетната нефропатия.

Този тип хипертония се развива много бързо или може да се превърне в трудно за контролиране заболяване. Лекарят също така ще проверява бъбреците всяка година чрез кръвни тестове или други медицински тестове, които могат да дадат информация за:

24-часов протеин в урината Кръвни нива на фосфор, калций, бикарбонат, PTH и калий Хемоглобин Хематокрит Електрофореза в урината

И накрая, бъбречна биопсия може да потвърди диагнозата. Въпреки че специалистът понякога няма да има нужда от биопсия, за да предложи правилна диагноза. Биопсията ще се извършва само в случаи, когато има съмнения за това.

Какви са причините за диабетната нефропатия?

Има различни фактори, които благоприятстват това бъбречно заболяване:

Време на еволюция на диабета. Двадесет години след началото на диабета, 50% от пациентите могат да развият диабетна нефропатия. Артериална хипертония. Това е най-сериозният рисков фактор при диабетиците в еволюцията на нефропатията. Гликозилиран хемоглобин. Съществува съвпадение между степента на гликемичен контрол, която се измерва благодарение на процента на гликиран хемоглобин и микроваскуларните лезии. Също така, редовният гликемичен контрол забавя развитието на гломерулосклероза. Хиперлипопротеинемия. Затлъстяване. Други рискови фактори. Има и други фактори като не контролиране на нивата на кръвната захар, членове на семейството с диабет или бъбречни проблеми или пушене.

Може ли да се предотврати диабетна нефропатия?

Първата стъпка в профилактиката на диабетната нефропатия е да се консултирате със специалист и да поискате диагноза, без да прибягвате до ЯМР, КТ или друг образен тест, при който човешкото тяло може да получи контрастно вещество, което използва йод. Трябва да знаете, че тези багрила могат да повлияят и повлияят бъбреците на пациента в дългосрочен план. От друга страна, специалистът трябва да знае по всяко време къде е заболяването и да избягва аналгетици като ибупрофен, напроксен и COX-2 инхибитори, защото те могат да увредят отслабения бъбрек.

Лечение на диабетна нефропатия

С адекватно и персонализирано лечение за всеки човек е възможно да се забави реалното увреждане на пациент, при условие че то е диагностицирано в началото на заболяването. Веднага щом в урината се появят по-големи количества протеин, увреждането на бъбреците бавно ще се влоши.

В случай, че това се случи, има три чудесни съвета, които трябва да следвате от вашия специалист.

Контролирайте кръвното налягане. Контролирането на кръвното налягане под 140/90 mm/Hg е добър начин да се забави увреждането на бъбреците. За това Вашият лекар може да предпише лекарства за намаляване на кръвното налягане и защита на бъбреците от допълнителни увреждания. Приемът на тези лекарства също може да помогне за забавяне на увреждането на бъбреците, дори ако кръвното налягане е в здравословни граници. Контролирайте нивото на кръвната си захар. Яденето на здравословна диета, физическите упражнения, приемането на лекарства или инсулин винаги под лекарски съвет или честото проверяване на нивата на кръвната захар също могат да удължат появата на бъбречно увреждане. Други начини за защита на бъбреците. Избягвайте приемането на болкоуспокояващи като ибупрофен или напроксен. Вашият специалист ще може да Ви информира правилно, ако има друг вид лекарства, които можете да приемате. Тези видове лекарства могат да увредят бъбреците. Познайте симптомите на пикочните заболявания и получете правилното лечение възможно най-бързо. Ниското ниво на витамин D също може да повлияе на бъбречни заболявания. Вашият специалист може да предпише добавки с витамин D, ако е необходимо.

Какъв специалист ви лекува?

Нефрологът е специалистът, който може да лекува диабетна нефропатия. Това отговаря за изучаването на бъбреците и техните заболявания. Бъбреците са много важни органи в човешкото тяло и са отговорни за поддържането на правилен баланс на течности и електролит в тялото. От Top Doctors предлагаме на пациента най-добрите нефролози, специализирани в диабетната нефропатия.