какво

80% от пациентите с диабетно стъпало са с променена чувствителност и те са най-предразположени към развитие на язви.

  • Какво представлява диабетът
  • Причини за диабет
  • Симптоми на диабет
  • Диагностика на диабета
  • Лечение на диабет
  • Препоръки за диабетици
  • Очни усложнения на диабета
  • Сърдечно-съдови усложнения, свързани с диабет
  • Периферна диабетна невропатия
  • Диабетно стъпало

Актуализирано: 12 ноември 2020 г.

Много характерна лезия на хората с диабет е диабетно стъпало, което е резултат от промени в чувствителността (периферна невропатия) и в кръвоснабдяването на артериите (периферна артропатия). Рискът от страдание от това нараняване се увеличава с напредването на диабета, достигайки честота на ампутации поради тази причина около 4 на 1000 пациенти годишно. Смята се, че 15% от диабетиците ще имат лезии, съвместими с диабетно стъпало в даден момент от живота си.

Най-важните фактори за развитието му са лош контрол на диабета, невропатия, деформации на стъпалата (артропатия на Шарко), артериопатия и тютюн. 80% от пациентите с диабетно стъпало са с променена чувствителност и те са най-предразположени към развитие на язви.

Тези промени улесняват минималната травма или рана да причинят язви или рани, които трудно се зарастват и които причиняват сериозни инфекции, болка и, в напреднали ситуации, дори ампутации.

Симптоми на аларма за диабетно стъпало

Първите признаци, които трябва да ви предупредят за появата на диабетно стъпало, са зачервяване в някои области на стъпалото, повишаване на температурата, калусни области, които не се подобряват и които накрая се разязвяват. Тези първоначални лезии могат да прогресират до дълбока язва и да достигнат костта, причинявайки остеомиелит, и накрая в много напреднали ситуации гангрена на крака. С добро наблюдение и контрол те могат да се избегнат наранявания.

The строг контрол на диабета а останалите рискови фактори, споменати по-горе, значително намаляват честотата на тези усложнения. Пациентите с диабет трябва да се преглеждат редовно в това отношение от техните лекари от първичната помощ и да бъдат обучавани за правилна хигиена и грижа за краката си. В този смисъл някои съвети са:

  • Не режете ноктите си прекомерно.
  • Не ходете боси.
  • Проверете температурата на водата, преди да потопите краката си.
  • Използвайте овлажнители.

Трябва да се извърши честа проверка от страна на лекаря или медицинската сестра на областите на стъпалото, да се оцени чувствителността (повърхностна и към вибрации, съответно с микрофиламент и камертон), за да се открият първите признаци на невропатия, да се извърши индексът на глезена/ръката за да се направи оценка на артериалната болест и да се следи отблизо за привидно безобидни рани.

Преди появата на мазоли или някакви деформации, не трябва да се колебайте да се обърнете към консултацията на лекар-подолог или травматолог, в зависимост от вида на нараняването.

Когато се открият лезии от този тип, антибиотиците и внимателното отстраняване на заразена или некротична кожа ще бъдат показани чрез ежедневни лечения във вашия здравен център или по-сложни лечения, които изискват съдов хирург.