Кръвен тест ще провери нивата на трансаминазите, за да се определи дали хепатитът е остър или хроничен.
- Какво е хепатит
- Причини и видове хепатит
- Симптоми на хепатит
- Диагностика на хепатит
- Лечение на хепатит
- Профилактика на хепатит
- Съвети за пътуващите за предотвратяване на хепатит
- Асоциации на пациенти с черен дроб
Актуализирано: 27 юли 2020 г.
Когато пациентът дойде на консултация със симптоми, които могат да доведат до съмнение за наличие на нарушение от чернодробен произход, ние първо започваме да изследваме тяхното медицинска история за да проверите дали следвате някакъв вид фармакологично лечение, имате ли фамилна анамнеза за чернодробно заболяване и т.н. В допълнение, пациентът ще бъде подложен на поредица от въпроси, насочени към изучаване на техните навици в начина на живот или дейностите, които извършва, които могат да се считат за рискови фактори за придобиване на заболяването.
След това лекарят ще поиска a аналитика за проверка на нивата на трансаминазите; наличието на високи нива на тези протеини в кръвта се дължи на тяхното освобождаване навън от разкъсването на хепатоцитите (клетки, изграждащи черния дроб) и следователно показва степента на чернодробна некроза. Най-високите нива на трансаминази се наблюдават в случаите на хепатит остър, докато при хроничния хепатит цифрите не са толкова високи, но концентрацията му варира. Ще бъдат тествани и серумен билирубин, алкална фосфатаза и γ-глутамил-транспептидаза; това позволява да се знае състоянието на чернодробната функция.
За да се изключи или потвърди вирусен хепатит, се провеждат тестове за откриване на наличието на специфични антитела за всеки тип вирус. С някои от тези тестове, освен това, лекарят може да установи количеството на вируса, което се намира в тялото на пациента и кога те изчезват след антивирусно лечение, например.
Чернодробна биопсия и еластометрия
След диагностицирането на типа хепатит може да се направи тест за определяне степента на чернодробно засягане от заболяването. Понякога чернодробна биопсия. Този тест се състои от вземане на проба от черния дроб чрез малка пункция. Тази проба се анализира под микроскоп и ни информира за развитието на болестта, което помага да се вземат решения относно лечението.
Биопсията на черния дроб е тест, който, макар и рядко, може да бъде свързан със сериозни усложнения. Поради тази причина през последните години са разработени неинвазивни тестове, които позволяват да се определи степента на чернодробно участие, без да се налага да се правят чернодробни биопсии. Вероятно най-полезният тест е еластометрия, което се извършва с помощта на машина, подобна на ултразвукова машина, наречена FibroScan®. Този тест измерва разпространението на звукови вълни през черния дроб. Хроничният хепатит причинява фиброза в черния дроб, което кара тези вълни да се движат по-бързо. Колкото по-бързо върви вълната, толкова повече фиброза има черният дроб. Когато има значителна степен на фиброза, се счита, че пациентът има цироза на черния дроб.
Този тест се извършва амбулаторно, отнема не повече от пет до 10 минути, е неусложнен и предоставя информация, вероятно толкова надеждна, колкото тази на чернодробна биопсия. Използва се главно за оценка на необходимостта от започване на антивирусна медикаментозна терапия при пациенти с хроничен хепатит С.