Тънките черва са от съществено значение за усвояването на витамини и минерали от храната.
5 препоръки за нашите пациенти
- Хроничната диария (3-4 седмици) може да бъде предупреждение за чревна недостатъчност.
- Алкална лимонада или серум винаги трябва да присъстват за попълване на течности и минерали.
- Хранителните добавки и витаминните добавки могат да бъдат полезни за поддържане на основните нужди.
- Това може да има други последици на нивото на непоносимост към храна, наблюдавайте себе си и поискайте анализ на непоносимостта. Познаването на себе си по-добре означава да можете да се грижите по-добре за себе си и да се грижите по-добре за хората около вас. Ние ви помагаме да бъдете отговорни. НУТРИФАРМАЦИЯ.
- Никога не забравяйте, че недохранването може да има лични и социални последици за вашата среда, вашата работа и вашето семейство. Много е важно нивата на хранителните вещества да се поддържат в правилната мярка, дори при криза.
Какво е това разстройство?
В дванадесетопръстника основно се абсорбират калций, желязо и фолати.
В йеюнума се абсорбират повечето макро и микроелементи (мазнини, аминокиселини, въглехидрати, вода, мастноразтворими витамини, фолати, натрий, магнезий, мед и цинк).
Абсорбцията на витамин В12 и жлъчни соли се извършва в крайния илеум.
Дебелото черво има основна роля в реабсорбцията на вода и натрий. В допълнение, бактериите на дебелото черво ферментират компонентите на храната, които не са претърпели пълно смилане в тънките черва, диетични фибри, генерирайки късоверижни мастни киселини (SCFA), които изпълняват важни функции (трофичен ефект върху дебелото черво, стойност на калории, благоприятстват реабсорбцията на натрий и вода и др.).
Болестите на тънките черва често са придружени от промени в чревната функция, които клинично се проявяват като синдром на малабсорбция.
В повечето случаи характерните симптоми се появяват под формата на хронична диария (продължителност над 3-4 седмици), с увеличаване на количеството (над 200 g/ден) и броя на изпражненията и намаляване на консистенцията. Обикновено това съответства на осмотичната диария, поради наличието на интралуминални вещества, които не са усвоени или усвоени и което се подобрява с гладуване. Може да е ден и/или нощ. Изпражненията могат да бъдат обемни, мазни и с неприятна миризма, с характеристики на стеаторея. Следователно, хроничната диария + стеаторея са ключовите диагностични точки за този синдром на малабсорбция. Може да бъде придружено от загуба на тегло и хранителни дефицити.
Лечението на тези синдроми ще зависи от основното заболяване. При някои пациенти елиминирането на някои компоненти от диетата, като глутен в случай на цьолиакия, ще доведе до изчезване на симптомите и нормализиране на чревната лигавица. В други случаи ще е необходимо специфично лечение, като антибиотици при болест на Whipple, кортикостероиди и имуносупресори при болест на Crohn, панкреатични ензими при екзокринна панкреатична недостатъчност и др.
Какви промени причинява в нашия метаболизъм?
Как можем да балансираме тези промени с храненето?
Целта на стягащата диета е да сведе до минимум стимулирането на стомашно-чревния секрет и да забави транзитната скорост, за да намали броя и обема на изпражненията и да увеличи тяхната консистенция.
Препоръчва се прилагане на алкална лимонада или перорални разтвори за рехидратация, които вече се комерсиализират, тъй като при повечето диарийни синдроми механизмът на котранспорт на натрий-глюкоза остава непокътнат.
Впоследствие ще бъдат въведени твърди храни за сметка на сложни въглехидрати с ограничение на мазнини, лактоза и неразтворими фибри. Най-препоръчителните храни са: варен ориз, морков, картофи, препечен хляб, дюля, варена или печена ябълка и зрял банан. По-късно ще бъдат въведени протеинови храни и количествата храна ще се увеличат
Накрая ще бъдат въведени млечни продукти, като се започне с кисело мляко, поради по-ниското съдържание на лактоза, тъй като тези пациенти могат да имат преходна непоносимост към лактоза. По-късно ще бъдат въведени останалите храни от балансирана диета.
За да се увеличи калоричното съдържание на диетата, могат да се използват триглицериди със средна верига (MCT: триглицериди със средна верига). Те са получени от кокосово масло и са съставени от мастни киселини, които съдържат между 6 и 12 въглеродни атома (обикновено 8-10) и имат калорична стойност 8,3 kcal/g.
Използването на разтворими фибри (пектин, венци, слуз, фруктоолигозахариди, инулин и др.), Съдържащи се в храната (ябълка, дюля, банан), може да има благоприятен ефект чрез намаляване на скоростта на изпразване на стомаха и забавяне на чревния транзит, тъй като ферментацията в дебелото черво произвежда късоверижни мастни киселини, които увеличават реабсорбцията на вода и натрий вътре в дебелото черво. Фруктоолигозахаридите (FOS) и инулинът се считат за пребиотици, тъй като благоприятстват развитието на бифидобактерии.
Какви храни трябва да ям и колко често да помагам за балансиране на заболяването ми?
Използването на пробиотици може да бъде от полза за възстановяване на чревната микробиота. Те са живи микроорганизми, устойчиви на стомашна киселинност и панкреатични ензими, които при поглъщане влияят благоприятно на гостоприемника, подобрявайки чревния им микробен баланс. Повечето от тях са млечнокисели бактерии (Lactobacillus, Streptococcus и Bifidobacterium), които са безвредни и които въздействат върху патогените по различни механизми (подобряват имунитета, произвеждат антимикробни вещества, понижават рН на дебелото черво и др.). Няколко рандомизирани и контролирани проучвания са доказали ефективността му при лечението на диария, свързана с антибиотици, остър гастроентерит и диария на пътници.
Цитрулинът е аминокиселина, която не е част от ендогенни или екзогенни протеини и се синтезира в ентероцита от глутамин и други аминокиселини от неговия метаболизъм (Фигура 4). Според различни проучвания тази аминокиселина може да се разглежда като функционален маркер на чревната маса и да служи за подбор на пациенти с чревна недостатъчност.
Има ли някои особено благоприятни храни/добавки?
Особено витамини с калций и витамин D, за да се предотврати дефицит в приема на млечни продукти
| ХРАНИТЕЛНИ ЦЕЛИ | ОБЩ | |
| ДИЕТИЧНИ ФИБРИ | > 30 | g/ден |
| РАЗТВОРИМО ВЛАКНО | 30-50 | % |
| ФОЛАТЕС | > 400 | микрог/ден |
| КАЛЦИЙ | 1000 | mg/ден |
| НАТРИЙ | 0,5 | |
| AGP + AGM/AGS | = 3 | ден |
| ПЛОДОВЕ | > 400 | g/ден |
| ЗЕЛЕНЧУЦИ И ЗЕЛЕНЧУЦИ | > 300 | g/ден |
| НАПИТКИ С НИСКА ГРАДУВАЦИЯ | две | чаши/ден |
| физическа дейност | > 1,75 | приятелю |
| bmi | 21-25 | |
Има ли храни, които могат да ми навредят?
Кулинарни аспекти на диетата при това заболяване. Здравословно готвене за здравословен живот.
Как да използвам NUTRIFARMACIA, за да ме ориентирам в правилната диета за заболяването.
Nutrifarmacia ви помага да организирате диетите си, когато в живота ви има едно или повече обстоятелства, които ви принуждават да следвате специални диетични указания.
Можете да изберете болести, физиологични състояния, лекарства или антропометрични параметри и ние ще направим списък с храни, които можете да приемате без проблеми, адаптирани към вашия начин на живот и битие, ние комбинираме вашите лични характеристики, за да ви предоставим насоки как да управлявате хранително вашата диета и разпределяйте храна във всеки ден.
Други полезни ръководства.
- Salas-Salvadó J, et al. (2008). Хранене и клинична диететика. Второ издание. Изд. Elsevier. Мадрид.
- Гил Хернандес, Á. (2010): Трактат за храненето (4 тома), второ издание, Ed. Panamericana, Мадрид.
- От Luis Román D, et al. (2010). Диетична терапия, клинично хранене и метаболизъм. Ед. Диас де Сантос. Мадрид.