Пикочната киселина е химично съединение, което се генерира от нашето тяло чрез разграждане на вещества, наречени пурини.

blog

Повечето пикочни киселини се разтварят в кръвта и достигат до бъбреците, където се отделят с урината. Ако тялото генерира прекомерно количество пикочна киселина или не го елиминира в достатъчни количества, това може да причини сериозни проблеми за здравето на пациента.

Тези високи нива на пикочна киселина в кръвта се наричат ​​хиперурикемия, която в крайна сметка може да предизвика епизоди на подагрични атаки. (1)

Хиперурикемията може да бъде разделена на хиперурикемия с подагра криза (HCCG) и хиперурикемия без подагра криза (HSCG)

Когато пациентът има подагрична криза, диетата трябва да бъде строга (по-малко от 5 mg пурини/ден), докато при пациенти без подагрична криза диетата е по-умерена (по-малко от 250 mg пурини/ден):

  1. Диетични препоръки при пациенти с подагрична криза са както следва:

Строга диета: Препоръчва се да се избягват всички говеждо, свинско, агнешко и птиче месо, както и техните сокове, екстракти, месо от органи и колбаси. Избягвайте всички видове риба и алкохолни и газирани напитки. Консумацията на бобови растения, спанак и много сладки плодове като банани или грозде също не се препоръчва.

Сред разрешените храни (без пурини или с много ниско съдържание) се препоръчват: обезмаслено мляко, пресни кисели млека и сирена, растителни масла, маргарини, зърнени храни, плодове и зеленчуци (с изключение на ограничените).

  1. Диетични препоръки за пациентите няма подагрична криза са както следва:

Умерена диета: Препоръчва се да се избягват гъши, свинско, агнешко и патешко месо, сокове, екстракти от месо, органни меса и колбаси. Морски дарове, рибни консерви и риби от аншоа, сардина и херинга. Спанакът също трябва да се избягва. много сладки плодове и ограничете консумацията на алкохол.

Сред разрешените храни се откроява консумацията на някои видове месо като пилешко, телешко и пуешко. Също така бяла риба като мерлуза или подметка. Консумацията на бобови растения и от време на време алкохол под формата на вино също е разрешена. Позволена е и консумацията на газирани напитки. (две)

Между цели Най-забележителните при лечението на хиперурикемия са следните:

1) Разрешете появата на остри артритни кризи възможно най-скоро (ако се появят).

2) Предотвратяване появата на нови артритни кризи (в случай на появата им).

3) Подобряване на възможните лезии, причинени от отлагането на урати в различните тъкани или пикочна киселина в бъбречната отделителна система.

4) Действайте върху възможни свързани патологии, като затлъстяване, високо кръвно налягане, хиперлипидемия, захарен диабет и атеросклероза. (3)

На хранително ниво има многобройни съвети и препоръки да се опита да се бори с хиперурикемия, като:

1) Намалете консумацията на храни, богати на пурини, като всички меса (включително вътрешностите и екстрактите от месо), всички риби (включително черупчести), бобови растения и някои зеленчуци (спанак, гъби и екстракти от мая). Сред храните с ниско съдържание на пурини обаче стоят млечни продукти (мляко, сирене, кисело мляко, сладолед), яйца, зърнени храни и продукти от тях (хляб, тестени изделия, зърнени храни), зеленчуци (маруля, домати, наред с други, с изключение на гореспоменатите), плодове, ядки, захар и сладкиши. (3)

2) Консумирайте много вода и течности (до 3 L) по време на пристъп на подагра.

3) Увеличете консумацията на обезмаслени млечни продукти, плодове и зеленчуци.

4) Намалете консумацията на храни, богати на холестерол и наситени мастни киселини, като масла, колбаси и месни производни (чистора, бекон, салам, наденица и др.), Сосове (майонеза, чесново масло), растителни масла (кокосово масло, палма и др.), сушено сирене ...

5) Ограничете или премахнете консумацията на алкохолни напитки (вино, бира, дестилирани напитки ...).

6) В случай на наднормено тегло, провеждайте хипокалорична диета без гладуване или строги въглехидратни ограничения, докато достигнете здравословно тегло.

7) Ако страдате и от високо кръвно налягане или някакъв вид дислипидемия, трябва да извършите подходящото лечение за ремисия на тези патологии. (4)

По-долу е даден списък с храни с различни количества пурини като ръководство за пациента:

  • Храни с високо съдържание на пурин (повече от 480 mg пурин/100 g храна):

Теобромин (какаов алкалоид), бирена мая, теле, риба меч, овце, свинско, телешки черен дроб, гъби и сардини в масло.

  • Храни със средно съдържание на пурин (100-350 mg пурин/100g храна):

Сардина, свински черен дроб, пъстърва, риба тон в масло, риба тон, пилешки дроб, аншоа, соя, говеждо и заешко.

  • Храни с ниско съдържание на пурин (10-70 mg пурин/100 g храна):

Безалкохолна бира, бира, ябълка, бял хляб, авокадо, патладжан, боровинки, аспержи, бадеми, банан и брюкселско зеле. (5)

Връзки, представляващи интерес за пациента:

Библиография

(1) Едуардс NL. Болести от отлагане на кристали. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 273.

(2) Velasco N, Serrano V. Пуринова диета с ограничено съдържание. В J Salas-Salvadó, A bonada, R Trallero, M Saló, R Burgos. Хранене и клинична диететика. Барселона: Elsevier/Masson; 2014. Стр. 469-71

(3) Emmerson BT. Управлението на подагра. N Engl J Med, 334 (1996), стр. 445-451 http://dx.doi.org/10.1056/NEJM199602153340707

(4) González MJ. Хранене на пациента с хиперурикемия Клинични прояви и диетични препоръки. Фармацевтична област. 2005; 24 (9): стр. 110-112.

(5) Soriano JM, редактор. Нуклеотиди и нуклеинови киселини. Основно хранене на човека. 1-во издание. Валенсия: редакция на Хосе Мигел Сориано дел Кастило; 2006. стр. 249-263