Описание

Системата ECP се състои от четири части:

дълбока

Прави се операция за поставяне на всяка част от невростимулиращата система. При възрастни цялата система може да бъде поставена на 1 или 2 етапа (две отделни операции).

Етап 1 обикновено се извършва под местна упойка, което означава, че сте будни, но не боли. (При деца се прилага обща анестезия).

Етап 2 се прави под обща анестезия, което означава, че спите и без болка. Подходящото време за този етап на операцията зависи от това къде стимулаторът ще бъде поставен в мозъка.

  • Хирургът прави малък отвор (разрез), обикновено точно под ключицата, и имплантира невростимулатора. (Понякога се поставя под кожата в долната част на гърдите или корема).
  • Удължителният кабел се прокарва под кожата на главата, шията и рамото и е свързан с невростимулатора.
  • Разрезът е затворен. Устройството и кабелите не могат да се видят извън тялото.

ECP обикновено се прави за хора с болестта на Паркинсон, когато симптомите не могат да бъдат контролирани с лекарство. ECP не лекува болестта на Паркинсон, но може да помогне за намаляване на симптоми като:

  • Трепери
  • Твърдост
  • Напрежение
  • Бавни движения
  • Проблем с ходенето

  • Тежка депресия, която не реагира добре на лекарства
  • Обсесивно-компулсивното разстройство
  • Болка, която не изчезва (хронична болка)
  • Тежко затлъстяване
  • Треперещо движение, което не може да се контролира и причината за което не е известна (есенциален тремор)
  • Синдром на Турет (в редки случаи)
  • Бавни или неконтролируеми движения (дистония)

Рискове

ECP се счита за безопасен и ефективен, когато се извършва на подходящи хора.

Рисковете от DBS могат да включват:

Възможните рискове от всяка операция на мозъка са:

  • Кръвен съсирек или кървене в мозъка
  • Подуване на мозъка
  • Яжте
  • Объркване, обикновено траещо само дни или седмици най-много
  • Инфекция в мозъка, раната или черепа
  • Проблеми с речта, паметта, мускулната слабост, баланса, зрението, координацията и други функции, които могат да бъдат краткосрочни или постоянни
  • Конвулсии
  • Удар

Рисковете от обща анестезия са:

  • Лекарствени реакции
  • Дихателни проблеми

Преди процедурата

Ще имате пълен физически изпит.

Преди операцията кажете на хирурга:

През дните преди операцията:

Вечерта преди и в деня на операцията следвайте инструкциите относно:

  • Не пийте и не яжте нищо в продължение на 8 до 12 часа преди интервенцията.
  • Измийте косата си със специален шампоан.
  • Вземете лекарствата, препоръчани от доставчика, с малка глътка вода.
  • Стигнете до болницата навреме.

Може да се наложи хоспитализация за около 3 дни.

  • Висока температура
  • Главоболие
  • Сърбеж или уртикария
  • Мускулна слабост
  • Гадене и повръщане
  • Изтръпване или изтръпване от едната страна на тялото
  • Болка
  • Зачервяване, подуване или дразнене на някое от местата на операцията
  • Проблем с говоренето
  • Проблеми със зрението

Очаквания (прогноза)

Хората, лекувани с ECP, обикновено се справят добре по време на операция. Много от тях имат огромно подобрение в симптомите и качеството на живот. Повечето все още трябва да приемат лекарства, но с по-ниска доза.

Ако е необходимо, процедурата ECP може да бъде прекратена.

Алтернативни имена

Дълбока мозъчна стимулация на земния палидус; Дълбока мозъчна стимулация на субталамуса; Дълбока мозъчна стимулация на таламуса; ECP; Мозъчна невростимулация

Препратки

Джонсън Ел Ей, Витек JL. Дълбока мозъчна стимулация: механизми на действие. В: Winn HR, изд. Неврологична хирургия Йъманс и Уин. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 91.

Lozano AM, Lipsman N, Bergman H, et al. Дълбока мозъчна стимулация: настоящи предизвикателства и бъдещи насоки. Nat Rev Neurol. 2019; 15 (3): 148-160. PMID: 30683913 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30683913/.

Rundle-Gonzalez V, Peng-Chen Z, Kumar A, Okun MS. Дълбока мозъчна стимулация. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологията на Брадли в клиничната практика. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 37.

Последен преглед на 21.9.2019

Превод и локализация от: DrTango, Inc.