ИСКАШ ЛИ ДА ЗНАЕШ КАК Е?
ОБРАЗИ
Кликнете върху изображенията, за да ги увеличите.
Географско разпределение
Ендемичен или потенциално ендемичен в 153 държави. Основно в Аржентина, Китай, Италия, Ливан, Румъния, Южна Африка, Испания, Сирия, Турция и страните от бившия Съветски съюз. В САЩ е открит в Калифорния, Аризона, Ню Мексико и Юта. Един щам е адаптиран към вълци, северни елени и карибу в Аляска и Канада. Предаването е премахнато от Исландия и е намалено в Тасмания (Австралия), Кипър и Нова Зеландия. Програми за контрол са разработени в Аржентина, Бразилия, Китай, Испания, Кения (област Туркана), Уругвай и други страни като Средиземно море.
Географско разпределение Географско разпространение в Испания Географско разпространение в Африка
Биологичен цикъл
Резервоарът са кучета (окончателен домакин), вълци, динго, овце, коне и свине. Превозното средство за предаване е контакт със земните изпражнения, куче (слюнка, косми, изпражнения) и мухи. Хората (междинен гостоприемник) се заразяват, когато яйцата се ядат в заразена храна. Изхвърлените във фекалиите яйца могат да оцелеят няколко месеца на сушата. Те се поглъщат от гостоприемника, освобождават заразяващите ембриони (онкосфери), които пресичат лигавицата и се разпространяват чрез кръвта в различните органи (черен дроб, бели дробове). Канидите се заразяват, като ядат вътрешностите на заразените животни.
Биологичен цикъл
Не се предава от човек на човек. Повикването хидатидна киста е хидатидната ларва със съответната кистозна обвивка, направена от гостоприемника.
Инкубационен период
Клиника
Може да се появи до 20 години след инфекцията. Клиниката варира в зависимост от размера, местоположението, броя и вида на кистите. Кисти или маси се появяват в черния дроб, белия дроб, бъбреците, далака, опорно-двигателния апарат или други органи, обикновено калцирани. Кистите са сферични, дебелостенни и едноочни. Те могат да представят снимки на коремна болка в десния горен квадрант, силен кожен сърбеж, кашлица и хемоптиза, болка в гърдите и треска.
Най-чести локализации на хидатидни кисти
Усложнение: руптура на кистата, причиняваща разпространението на болестта и влошаване от анафилактична реакция.
Диагноза
- Образни тестове: рентгенова снимка на гръден кош и корем, торакоабдоминална КТ, ултразвук (чувствителност 90-95%)
- IAH/ELISA серология (Може да реагира кръстосано с други паразитни заболявания, цистицеркоза, цироза на черния дроб, колагеноза) Имунният отговор зависи от местоположението и жизнеспособността на кистата. Белодробни кисти
50% с отрицателна серология. Серологията често е отрицателна при кисти на мозъка и далака, също и при калцифицирани, мъртви или стари кисти.
- Идентифициране на паразита в хирургични проби, микроскопско изследване на съдържанието на киста (директна визуализация на куки или сколи. Отрицателно при стерилни кисти)Възрастен: Общ вид, малък по размер (2-7 мм дълъг) и само с три или четири проглотиди.
Сколекс: сферична, приблизително 0,3 mm в диаметър. С четири овални вендузи и ростелум, въоръжени с два реда куки, с общо 30-60 куки.
Проглотиди: проглотидите имат различна дължина. Зрелият е предпоследният, а гравидният е последният, измервайки половината от общата дължина на червея. Един комплект гениталии. Гениталните отвори се отварят странично, в задната половина на пръстена и се редуват неправилно. Тестисите на брой 45-65, разпределени от пръстена. Бъбрековиден яйчник. Вителогенни жлези, образуващи маса зад яйчника. Тръбна матка с странични разклонения. Гравидният проглотид обикновено се разпада в червата на гостоприемника, така че проглотидите обикновено не се намират в изпражненията.
Яйца: сферични или почти сферични (32-36 x 25-30 μm). Те не се различават от тези на други тениди.
Лечение
Хирургическа екзереза. В случай на операция, Албендазол преди и след операция за намаляване на риска от засяване на перитонеума в случай на случайно разкъсване на кистата. Когато операцията не е показана или има множество малки кисти, тя може да бъде лекувана с Албендазол (400 mg/12h в продължение на 1-6 месеца) непрекъснато или на цикли от 28 дни, разделени от 2-3 седмици. Мебендазол 40-50 mg/kg/ден 3-6 месеца. Празиквантел може да се комбинира. Кистата може да бъде пробита и чрез перкутанна пункция-аспирация-инжекция-реабсорбция (PAIR), последвана от лечение с Албендазол в продължение на 3-4 месеца. При деца: Албендазол 15 mg/kg/ден (макс. 800 g) 1-6 месеца.
Профилактика и контрол
Мерки за лична хигиена (измиване на ръце и др.), В контакт с домашни любимци и измийте добре храната. Предотвратете достъпа на кучета до остатъците от вътрешностите на заразените животни. Елиминиране чрез изгаряне на заразени останки от животни. Обезпаразитяване на кучета редовно.
Това е болест, която се подлежи на обявяване в някои ендемични страни, клас 3. Не се предава от човек на човек.