Начало »Болести и симптоми» Екзокринна панкреатична недостатъчност

екзокринна

Екзокринна панкреатична недостатъчност:

Недостатъчната активност на панкреатичните ензими е да могат да осъществяват правилното смилане на храната. Сред най-честите причини са хроничният панкреатит и ракът на панкреаса.
Свързани връзки:

КОНЦЕПЦИЯ

КАКВО Е?

Екзокринна панкреатична недостатъчност:

Недостатъчната активност на панкреатичните ензими е да могат да осъществяват правилното смилане на храната. Сред най-честите причини са хроничният панкреатит и ракът на панкреаса.
Свързани връзки:

Панкреас:

Коремен орган, разположен зад стомаха, който има двойна функция: ендокринни (отговорен за секрецията на хормони в кръвта като инсулин и глюкагон) и екзокринни (Отговаря за секрецията на храносмилателни ензими в тънките черва). Неговите части са опашката, тялото, шията, главата и нецинираният процес.

Панкреас:

Коремен орган, разположен зад стомаха, който има двойна функция: ендокринни (отговорен за секрецията на хормони в кръвта като инсулин и глюкагон) и екзокринни (Отговаря за секрецията на храносмилателни ензими в тънките черва). Неговите части са опашката, тялото, шията, главата и нецинираният процес.

КАКВА Е ФУНКЦИЯТА НА ПАКРЕАСИТЕ?

Екзокринната функция на

Панкреас:

Коремен орган, разположен зад стомаха, който има двойна функция: ендокринни (отговорен за секрецията на хормони в кръвта като инсулин и глюкагон) и екзокринни (Отговаря за секрецията на храносмилателни ензими в тънките черва). Неговите части са опашката, тялото, шията, главата и нецинираният процес.

Панкреатични ензими:

Ензими, произведени от панкреаса и секретирани в храносмилателния тракт, отговорни за храносмилането на храната. Сред тях са амилаза (отговорна за храносмилането на нишестета) и липаза (отговорна за храносмилането на мазнини).
Свързани връзки:

КОЛКО ВАЖНО Е ЕКЗОКРИННАТА ПАНКРЕАТИЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ?

Липсвайки тези ензими, хранителните вещества не могат да бъдат усвоени адекватно, което води до тежък хранителен дефицит, който причинява сериозна вреда на индивида и в крайна сметка е фатален.

Д-р Франсиско Хосе Гарсия Фернандес

Специалист на испанската фондация на храносмилателната система

Университетска болница Вирген дел Росио (Севиля)

ОБРАТЕН И НЕОБРАВИТЕЛЕН IPE

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ОБРАТНА ОБРАЗОВАТЕЛНА ПАНКРЕАТИЧНА НЕДОСТАВНОСТ?

IPE може да бъде преходен и обратим, както може да се случи по време на

Остър панкреатит:

Остро възпаление на панкреаса, което може да варира от леко до животозастрашаващо. В Испания най-честите причини са консумацията на алкохол и камъни в жлъчката (камъни в жлъчката).
Свързани връзки:

Панкреас:

Коремен орган, разположен зад стомаха, който има двойна функция: ендокринни (отговорен за секрецията на хормони в кръвта като инсулин и глюкагон) и екзокринни (Отговаря за секрецията на храносмилателни ензими в тънките черва). Неговите части са опашката, тялото, шията, главата и нецинираният процес.

Хроничен панкреатит:

Хронично възпаление на панкреаса, което се появява прогресивно и може да причини загуба на функциите на панкреаса, което води до диабет (поради загуба на ендокринната функция) и малдигестия (поради загуба на екзокринна функция).
Свързани връзки:

Хроничен панкреатит:

Хронично възпаление на панкреаса, което се появява прогресивно и може да причини загуба на функциите на панкреаса, което води до диабет (поради загуба на ендокринната функция) и малдигестия (поради загуба на екзокринна функция).
Свързани връзки:

Остър панкреатит:

Остро възпаление на панкреаса, което може да варира от леко до животозастрашаващо. В Испания най-честите причини са консумацията на алкохол и камъни в жлъчката (камъни в жлъчката).
Свързани връзки:

КАКВО Е НЕЗАВРАЩИМА НЕИЗПЪЛНИТЕЛНА ПАНКРЕАТИЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ?

Хроничен панкреатит:

Хронично възпаление на панкреаса, което се появява прогресивно и може да причини загуба на функциите на панкреаса, което води до диабет (поради загуба на ендокринната функция) и малдигестия (поради загуба на екзокринна функция).
Свързани връзки:

Остър панкреатит:

Остро възпаление на панкреаса, което може да варира от леко до животозастрашаващо. В Испания най-честите причини са консумацията на алкохол и камъни в жлъчката (камъни в жлъчката).
Свързани връзки:

Хроничен панкреатит:

Хронично възпаление на панкреаса, което се появява прогресивно и може да причини загуба на функциите на панкреаса, което води до диабет (поради загуба на ендокринната функция) и малдигестия (поради загуба на екзокринна функция).
Свързани връзки:

СТЕНОЗА:

Област на червата, в която има затруднения при преминаването на чревното съдържание поради удебеляване на стените. В най-тежките случаи може да настъпи дилатация, увеличаване на калибъра на чревния лумен в предната част на стенозата, което показва по-голямо увреждане на червата.

Свързани връзки:

Панкреас:

Коремен орган, разположен зад стомаха, който има двойна функция: ендокринни (отговорен за секрецията на хормони в кръвта като инсулин и глюкагон) и екзокринни (Отговаря за секрецията на храносмилателни ензими в тънките черва). Неговите части са опашката, тялото, шията, главата и нецинираният процес.

Хроничен панкреатит:

Хронично възпаление на панкреаса, което се появява прогресивно и може да причини загуба на функциите на панкреаса, което води до диабет (поради загуба на ендокринната функция) и малдигестия (поради загуба на екзокринна функция).
Свързани връзки:

Панкреас:

Коремен орган, разположен зад стомаха, който има двойна функция: ендокринни (отговорен за секрецията на хормони в кръвта като инсулин и глюкагон) и екзокринни (Отговаря за секрецията на храносмилателни ензими в тънките черва). Неговите части са опашката, тялото, шията, главата и нецинираният процес.

Жълтеница:

Пожълтяване на кожата и лигавиците поради натрупване на билирубин в организма.

Свързани връзки:

Панкреас:

Коремен орган, разположен зад стомаха, който има двойна функция: ендокринни (отговорен за секрецията на хормони в кръвта като инсулин и глюкагон) и екзокринни (Отговаря за секрецията на храносмилателни ензими в тънките черва). Неговите части са опашката, тялото, шията, главата и нецинираният процес.

Панкреас:

Коремен орган, разположен зад стомаха, който има двойна функция: ендокринни (отговорен за секрецията на хормони в кръвта като инсулин и глюкагон) и екзокринни (Отговаря за секрецията на храносмилателни ензими в тънките черва). Неговите части са опашката, тялото, шията, главата и нецинираният процес.

Панкреас:

Коремен орган, разположен зад стомаха, който има двойна функция: ендокринни (отговорен за секрецията на хормони в кръвта като инсулин и глюкагон) и екзокринни (Отговаря за секрецията на храносмилателни ензими в тънките черва). Неговите части са опашката, тялото, шията, главата и нецинираният процес.

Панкреатични ензими:

Ензими, произведени от панкреаса и секретирани в храносмилателния тракт, отговорни за храносмилането на храната. Сред тях са амилаза (отговорна за храносмилането на нишестета) и липаза (отговорна за храносмилането на мазнини).
Свързани връзки:

Друга по-рядка причина за IPE е муковисцидозата, която е автозомно-рецесивно наследствено заболяване, чийто причинителен ген се намира в дългия ръкав на хромозома 7.

ИМА ЛИ ПРИЧИНИ ЗА ЕКЗОКРИННА НЕПАНКРЕАТИЧНА ПАНКРЕАТИЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ?

Има и други причини за IPE на не-панкреатична причина, както се случва при пациенти, оперирани на стомаха, с чревен байпас (бариатрична хирургия), при които не се постига адекватна смес от ензими с храна, така че те да не могат да бъдат усвоени адекватно.

ЕКЗОКРИННА ПАНКРЕАТИЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ, СВЪРЗАН ЛИ Е С ДРУГИ БОЛЕСТИ ИЛИ СИМПТОМИ?

Панкреас:

Коремен орган, разположен зад стомаха, който има двойна функция: ендокринни (отговорен за секрецията на хормони в кръвта като инсулин и глюкагон) и екзокринни (Отговаря за секрецията на храносмилателни ензими в тънките черва). Неговите части са опашката, тялото, шията, главата и нецинираният процес.

Хроничен панкреатит:

Хронично възпаление на панкреаса, което се появява прогресивно и може да причини загуба на функциите на панкреаса, което води до диабет (поради загуба на ендокринната функция) и малдигестия (поради загуба на екзокринна функция).
Свързани връзки:

Д-р Франсиско Хосе Гарсия Фернандес

Специалист на испанската фондация на храносмилателната система

Университетска болница Вирген дел Росио (Севиля)

ДИАГНОСТИКА

Как се диагностицира екзокринната панкреатична недостатъчност?

За откриване на a

Екзокринна панкреатична недостатъчност:

Недостатъчната активност на панкреатичните ензими е да могат да осъществяват правилното смилане на храната. Сред най-честите причини са хроничният панкреатит и ракът на панкреаса.
Свързани връзки:

Панкреас:

Коремен орган, разположен зад стомаха, който има двойна функция: ендокринни (отговорен за секрецията на хормони в кръвта като инсулин и глюкагон) и екзокринни (Отговаря за секрецията на храносмилателни ензими в тънките черва). Неговите части са опашката, тялото, шията, главата и нецинираният процес.

КАКВИ СА ПРЕКИТЕ ИЗПИТВАНИЯ?

1. Тест за секретин-CCK

Тръба, разположена в дванадесетопръстника, е необходима за събиране на панкреатичен секрет. Впоследствие се прилага стимулатор на панкреаса (секретин-CCK) и секретът от

Панкреас:

Коремен орган, разположен зад стомаха, който има двойна функция: ендокринни (отговорен за секрецията на хормони в кръвта като инсулин и глюкагон) и екзокринни (Отговаря за секрецията на храносмилателни ензими в тънките черва). Неговите части са опашката, тялото, шията, главата и нецинираният процес.

Това е най-ефективният тест за диагностика на

Хроничен панкреатит:

Хронично възпаление на панкреаса, което се появява прогресивно и може да причини загуба на функциите на панкреаса, което води до диабет (поради загуба на ендокринната функция) и малдигестия (поради загуба на екзокринна функция).
Свързани връзки:

КАКВИ СА НЕПРЯКИТЕ ИЗПИТВАНИЯ?

1. Серумен трипсиноген

Състои се от измерване на количеството трипсиноген в кръвта. Това е прост и много полезен тест за откриване на напреднала панкреатична недостатъчност, но не е много чувствителен за най-ранните етапи.

2. Количествено определяне на мазнините в изпражненията

Състои се от приемане на специфична диета, богата на мазнини, за да се измери по-късно количеството мазнини в изпражненията (

Стеаторея:

Това е наличието на мазнини в изпражненията. Обикновено се проявява под формата на пастообразна и пенеста диария и обикновено се дължи на състояния на лошо храносмилане или малабсорбция на храната.
Свързани връзки:

Стеаторея:

Това е наличието на мазнини в изпражненията. Обикновено се проявява под формата на пастообразна и пенеста диария и обикновено се дължи на състояния на лошо храносмилане или малабсорбция на храната.
Свързани връзки:

3. Измерване на химотрипсин и еластаза в изпражненията

Те са ензими, присъстващи в панкреатичната секреция, които остават относително стабилни по време на храносмилането и в целия храносмилателен тракт.

Те се различават по това, че еластазата е малко по-стабилна от химотрипсина и може да се извършва при лечение с

Панкреатични ензими:

Ензими, произведени от панкреаса и секретирани в храносмилателния тракт, отговорни за храносмилането на храната. Сред тях са амилаза (отговорна за храносмилането на нишестета) и липаза (отговорна за храносмилането на мазнини).
Свързани връзки:

4. Панкреолаурилов тест

След поглъщане на тестово хранене, съдържащо флуоресцеин дилаурат, то се усвоява чрез панкреатична секреция. След храносмилането флуоресцеинът бързо се абсорбира през чревната стена, което прави възможно измерването на концентрацията му в кръвта (индиректен показател за функцията на

Панкреас:

Коремен орган, разположен зад стомаха, който има двойна функция: ендокринни (отговорен за секрецията на хормони в кръвта като инсулин и глюкагон) и екзокринни (Отговаря за секрецията на храносмилателни ензими в тънките черва). Неговите части са опашката, тялото, шията, главата и нецинираният процес.

5. Тест за дишане

В този тест се прилага „маркирано” вещество (13C-MTG) заедно с пробно хранене. След храносмилането на дванадесетопръстника чрез действието на панкреатичната липаза, „маркираното“ вещество се абсорбира и метаболизира в черния дроб, което води до отделяне на 13 CO2 („маркиран“ CO2), който се елиминира във въздуха с издишване. Количеството от 13 CO2 в пробите за дишане може да бъде измерено, като косвено отразява екзокринната функция на панкреаса. Този тест е прост, неинвазивен и много ефективен при диагностицирането на лошо храносмилане, с висока чувствителност и специфичност, така че може да замени количественото определяне на фекалните мазнини в клиничната практика.

Дра Кристина Каретеро Рибон

Специалист на испанската фондация на храносмилателната система