Епидуралната анестезия несъмнено е най-известният вид анестезия, тъй като се прилага главно при раждане, въпреки че не е само за тези ситуации. Има определени подробности, които трябва да знаете, ако изберете тази техника.

25 март 2019 г., 20:01

анестезия

За много жени епидуралната система се счита за страхотна решение на родилната болка и те не замислят, че могат да раждат без нея. И затова епидуралната анестезия винаги е свързано с този момент.

„Раждането е най-известната му полезност, но епидуралите се използват широко при операции, които изискват анестезия, като коремна или простатна, наред с други ”, обяснява Д-р Мигел Диас, анестезиолог от Санта Круз де Тенерифе.

КОГА ТРЯБВА ДА СЕ ПРИЛАГА?

В конкретния случай на раждане, в момента, в който се прилага епидуралната е важна. Ако е направено твърде скоро може да се забави развитието на раждането. Въпреки че според д-р Диас в този момент има разделение на мненията.

  • Идеалното е изчакайте, докато дилатацията вече е в активната фаза, тоест около 3 или 4 сантиметра дилатация с много чести контракции.
  • Ограничението за поставянето му ще бъде 8 сантиметра разширение, тъй като се смята, че отнема около 10 -20 минути, за да влезе в сила и вече не може да покрие времето за доставка.

Идеалното при раждането е да го поставите с 3 или 4 сантиметра дилатация

  • Ако се постави в активната фаза на раждането, това също намалява някои от възможните странични ефекти.

КАКВА СУМА Е УПРАВЛЕНА?

Това ще зависи от това как протича доставката. Ако ще бъде цезарово сечение, логично ще бъде по-висока доза ами ако това е естествено раждане.

The цел на епидуралната анестезия е премахване на болката на жената, но държат ви „свързани“ с вашата доставка усещайки контракциите и позволявайки му да „бута“. Администрираното количество прави това възприятие повече или по-малко очевидно във всеки отделен случай.

10 признака, че труда идва. или не

  • Дълго време центровете дават възможност за обаждане ходене епидурално: опитайте се да коригирате дозата на лекарството, така че да е достатъчно ниска не засягат мобилността нито възприятие, но достатъчно високо, за да премахнете поне частично болката.
  • Предимството е, че жената може да ходи или движете се по-добре по време на раждането и освен това можете да възприемете контракциите.

Ако изберете висока доза епидурална, чувствителността се губи. В този случай промяната на позата може да бъде трудна, тъй като жената е обездвижена и усещанията са вцепенени.

Така че можем да осиновяваме позиции твърде принудени което може да доведе до нараняване, което причинява дискомфорт и болка, значително усложняваща след раждането прав сега.

ВЪЗМОЖНИ НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ

Епидуралната ефикасна за премахване на болката и осигурява почти незабавно облекчение в повечето случаи, но както всяка анестезия не е лишена от потенциални странични ефекти. Ако ще го администрирате, трябва да знаете, че:

Какво е цезарово сечение?

  • Удължава продължителността на раждането, изисква по-внимателно проследяване на сърдечната честота на бебето и някои проучвания показват, че това увеличава честотата на раждане, в която трябва използвайте форцепс, което от своя страна може да увеличи риска от разкъсване на перинеума. Майката може да загуби способността да тласка (тласка) и това затруднява излизането на бебето.
  • Хипотония. Преходен епизод от много ниско напрежение при майката след приложение, което понякога се изразява в спад в сърдечната честота на бебето.
  • Повръщане: до a 30% от жените може да имат гадене след епидурална анестезия и между 3 и 7% имат повръщане.

КАКВИ ДРУГИ УСЛОВИЯ МОГАТ ДА БЪДАТ?

Усложнения те не са обичайни но са възможни:

Това не е често, но може да има усложнения, тъй като това е техника, която включва гръбначния мозък

  • Случайно пробиване на твърдата мозъчна обвивка (мембрана, която обгражда и защитава мозъка и гръбначния мозък). Среща се между 1 и 4 от всеки сто случая.
  • Нека това се случи причинява силно главоболие и може да продължи дни или седмици. В тези случаи се препоръчва останете да лежите възможно най-дълго и пийте много течности.
  • Инжектирайте случайна анестезия в кръвния поток. Е нещо много необичайно което може да причини загуба на съзнание.
  • Това а епидурален хематом. Той компресира нервите в областта и може да произвежда моментни проблеми с ходенето.

КАКВО АКО ИМАТЕ ОТКЛОНЕНИЕ НА КОЛОНА ИЛИ ТАТУИРАНЕ?

За да поставите епидуралната трябва да пробиете лумбалната област, между прешлените. Ако има отклонение в колона, поставянето е по-сложно, но не и невъзможно.

„Това изисква повече опит от страна на анестезиолога“, казва д-р Диас. Техниката е по-сложна. Същото се случва, ако става дума за затлъстял пациент ".

По-сложно е, но не и невъзможно в случаите на затлъстяване или гръбначно отклонение

Пациенти с татуировки на гърба Те могат също така да установят, че лекарят противопоказал приложението му от риск от инфекция. Това ще зависи от размера на татуировката. Ако цветът заема много повърхност, лекарят може да не намери оптимално място за прилагане на анестезия.

Боли те гърбът? Това може да е отклонение на колоната

В тези случаи има възможност да направите малък разрез в кожата, за да поставите иглата (да, разваляте малко татуировката). „Но има все повече професионалисти, които смятат това рискът от инфекция е минимален и не отказват да го сложат ”, добавя лекарят.

Оказва ли негативно влияние върху майката или бебето?

Има доста противоречия около епидуралната при раждането. Някои професионалисти твърдят, че:

  • Увеличете броя на цезаровите сечения защото спира естествения процес на раждане.
  • Намалете лактацията. Някои лекари предполагат, че майките, които раждат с епидурална болест, са по-склонни да не кърмят или да откажат рано.

Не причинява треска и след часове тялото я изхвърля

Анестезиологът е категоричен да повлияе на майката да го облече. Практиката дава пълна свобода на майката да решава ако го искате или не.

Друга легенда е, че епидуралната треска дава треска. „Не, няма треска“, уточнява д-р Диас. Да, може да се окаже, че пациентът страда от предишна инфекция и тогава тя наистина развива треска, но не причинена от самата анестезия. И ние приемаме поредица от хигиенни мерки, за да избегнем замърсяване при поставяне на катетъра ".

  • Относно възможните му ефекти върху бебетата проучване, проведено от екип учени от университета в Гранада заключи, че бебетата, родени от майки, получили този вид упойка, могат да имат iДолен индекс на теста на Apgar, по-висок риск да се наложи интензивно лечение или по-лошо придържане към кърменето майчина. Въпреки че самите изследователи уверяват, че трябва да продължим да изучаваме тези възможни въздействия.
  • Напротив, Катрин Уизнър, изследовател в Северозападния университет и автор на проучването Anethesia & Analgesia заявява, че намаляването на болката при раждането на майката прави жената е изправена пред скорошното по-спокойно майчинство Y. по този начин намалява риска от депресия след раждането.
  • В допълнение, това, че жената е по-спокойна по време на раждането, прави някои специалисти оксигенацията, която получава бебето по време на този процес Бъди по-добър.

как се отстранява епидуралната

Местните анестетици, доставени в епидуралната, се отстраняват чрез ензимно метаболизиране. Тоест тялото ги абсорбира и ги изгонва, или за урина вълна жлъчка.

Независимо от използваната сума, се елиминира от тялото за около 2 часа след отстраняване на катетъра.

Не е нужно не оставяйте следа няма страничен ефект върху тялото след отстраняване.