Обобщение

Ключови думи: Хранителна оценка, затлъстяване, поднормено тегло, деца в предучилищна възраст, Чили.

Изследователска работа

Резюме

Ключови думи: Хранителна оценка, затлъстяване, ниско тегло, деца в предучилищна възраст, Чили.

Въведение

За да има информация за хранителния статус на учениците от първи клас, които посещават чилийските държавни училища, Националният съвет за подпомагане и стипендии (JUNAEB), автономен орган към Министерството на образованието, измерва ежегодно в началото на учебната година, теглото и височината на приблизително 220 000 ученици от първи клас (средна възраст 6,4 години). Това съответства на около 93% от учениците в първи клас, записани в тези заведения. (1).

а) определят развитието на хранителния статус между 4 и 6-годишна възраст, за да проверят степента на нарастване на затлъстяването през този период и б) определят надеждността на оценката на хранителния статус въз основа на данните за теглото и ръста на учениците, събрани от учители.

Методология

В проучването INTA измерванията, проведени върху ученици на възраст 4,5 и 6 години, се извършват при стандартизирани условия от висококвалифицирани диетолози. На 4 и 5 годишна възраст измерванията се събират в детски градини, училища или домове с преносима везна и височина с марка SECA (точност съответно 100 g и 1 mm), докато на 6 годишна възраст учениците се оценяват в INTA. От 1044, оценени през 2009 г., 541 деца биха могли да разчитат на решения, взети в техните училища; останалите са били в други курсове (детска градина или 2 клас) или са посещавали училища, които не са изпращали своите записи на JUNAEB. Фигура 1 показва потока от участници. Забелязва се, че окончателната извадка включва 474 ученици, или 87,6% от учениците в кохортата, които е вероятно да бъдат включени в базата данни JUNAEB. Фигура 1 показва потока от участници. Забелязва се, че окончателната извадка включва 474 ученици, 87,6% от учениците в кохортата, възможно да бъдат включени в базата данни JUNAEB.

ФИГУРА 1 Поток от участници в проучването

хранителния

Резултати

Фигура 2 показва съвпадението между стойностите на BMI Z, получени от базата JUNAEB, и тези от базата INTA. Получава се коефициент на съвпадение или rho от 0,73 [0,691 0,771 95% CI]), което показва добро съгласуване (ако беше перфектно, щеше да следва пунктираната линия).

ФИГУРА 2 Корелация между Z BMI, изчислена с база данни JUNAEB и база INTA

Таблица 2 показва резултатите от хранителния статус, получени във всяка от основите. Резултатите отразяват, че процентът на поднормено тегло е бил значително по-висок в базата данни JUNAEB в сравнение с този на INTA (9,5% срещу 3,6%), докато процентът на затлъстяване е бил по-висок с почти 2 процентни пункта в базата данни JUNAEB., Отколкото изчисленият с базата на INTA (19,2% срещу 17,5%), разлика, която не е била значителна.

ТАБЛИЦА 2 Хранителен статус според базите данни на JUNAEB и INTA * значителна разлика

Дискусия

Необходимо е да се подчертае важността сравненията на резултатите от хранителния статус да вземат предвид едни и същи показатели, референции и гранични точки и ако това е невъзможно, докладвайте го при докладване на резултатите от разпространението. Представените тук анализи на хранителния статус са извършени, като се вземе предвид индекса на ИТМ според справка на СЗО за 2006 и 2007 г., тъй като научната общност препоръчва използването му от раждането до 18 години (5,6). Преобладаването на затлъстяването на 4 и 6 години, което показваме в началото от държавни институции, отчита показателя тегло/височина според справка на NCHS, така че се очаква да има разлики между резултатите, получени и с двете референции (9 ). Тъй като в това проучване сравненията са направени със същия индикатор, гранична точка и референции, резултатите са валидни.

По отношение на процента на децата с ниско тегло на 6-годишна възраст е по-вероятно тази цифра да е по-скоро 3,6%, получена с данните от INTA, тъй като резултатите, получени преди това при същите деца на 4 и 5 години, тази цифра е съответно 1,4% и 2,2%.

Преди това беше представено сравнението между хранителната диагноза въз основа на данни, събрани от общинските училища, с тези, получени при стандартизирани условия. По този начин, както Schonhaut et al в (10) в училища в квартал Colina на района на Сантяго, в който са включени 416 ученици, съобщават, че учителите са склонни да надценяват както наднорменото тегло, така и затлъстяването, докато те подценяват процента на поднорменото тегло. От друга страна, Amigo et al (11) в проучване, включващо 927 ученици от 1 клас от 7 общини в Сантяго, открива резултати, подобни на нашите по отношение на процента на поднормено тегло, тъй като измерванията, направени от учителите, са склонни да надценяват дял на децата с поднормено тегло, но те подценяват тези, класифицирани като затлъстели.

Констатациите от различните проучвания потвърждават, че няма категорични резултати по този въпрос и това може да се обясни с голямата вариативност, която съществува при събирането на данни в училищата. Това е свързано със способността на учителите да претеглят и измерват правилно, качеството на везните и височините и въвеждането на данни.

Благодаря

Това проучване е финансирано от проекта Fondecyt 1090252 и сътрудничеството на JUNAEB, което допринесе със своята база данни.

Препратки

  1. Уебсайт на Junaeb (www.junaeb.cl). Последно посещение на 5 април 2010 г.
  2. Бюлетин на Световната здравна организация: Използване и интерпретация на антропометрични показатели за хранителен статус. Женева: 1986.
  3. Национален съвет за училищни помощи и стипендии (JUNAEB): вътрешна бележка на институцията.
  4. Национален съвет за училищни помощи и стипендии (JUNAEB): Училищно здравно ръководство. Достъпно на www.junaeb.cl/manual_salud/JUNAEB.pdf.
  5. Световна здравна организация (СЗО). Стандартите на СЗО за растеж на децата от 2006 г .: http://www.who.int/childgrowth/standards/en/Ginebra, Швейцария.
  6. Световната здравна организация (СЗО). Макропакетът на СЗО за 2007 г. SAS. 2007. Световна здравна организация (СЗО): Женева, Швейцария.
  7. Lin L. I-K Коефициент на корелационна корелация за оценка на възпроизводимостта. Биометрия 1989; 45: 255-268.
  8. Kain J, Corvalán C, Lera L, Galván M, Uauy R. Ускорен растеж в ранен живот и затлъстяване при деца в предучилищна възраст от Чили. Затлъстяване 2009; 17: 1603-1608.
  9. de Onis M, Onyango A, Borghi E, Garza C, Yang H за справочната изследователска група за многоцентровия растеж на СЗО. Сравнение на стандартите за растеж на детето на Световната здравна организация (СЗО) и Националния център за здравна статистика/Международна справка за растежа на СЗО: последици за детските здравни програми. Хранене на общественото здраве 2006; 9: 942: 947.
  10. Schonhaut L, Rodriguez L, Pizarro T, Kohn J, Merino D, López A, Leyton G. Споразумение в хранителната диагноза според индекса на телесна маса между здравния екип и училищата на комуна Колина.
  11. Amigo H, Erazo M, Bustos P, Aguilar C, Taibo M. Хранителен надзор при чилийски ученици: валидност на информацията. Rev Med Чили 2008; 136: 989-995.

Получава: 23.04.2010
Приет: 27.05.2010