Поверителност и бисквитки
Този сайт използва бисквитки. Продължавайки, вие се съгласявате с тяхното използване. Получете повече информация; например за това как да контролирате бисквитките.
Член на моето семейство приема лекарство, наречено Ezetrol, чиято „активна съставка“ е езетимиб. Прекарах малко време в проучване на този продукт.
Това лекарство е одобрено през 2002 г., без доказателства, че има някакви благоприятни ефекти върху здравето, само защото намалява холестерола (предотвратява абсорбцията на диетичен холестерол в тънките черва).
През януари 2008 г. бяха публикувани резултатите от клинично проучване, изследващо ефектите на езетимиб при хора с фамилна хиперхолестеролемия. Това проучване беше приключило преди две години, но фармацевтичната индустрия задържа резултатите, тъй като те не бяха благоприятни за лекарството (вижте, вижте). Американският конгрес трябваше да се намеси, за да ги принуди да публикуват тези резултати.
По принцип проучването ENHANCE заключава, че езетимиб понижава LDL холестерола, но няма ефект върху степента на прогресиране на атеросклерозата, измерена като дебелината на каротидния слой интима-медия. Във всеки случай, добавянето на езетимиб, ако нещо е било, леко е увеличило дебелината, вместо да я намали. По-малко LDL холестерол, очевидно няма положителен принос за степента на атеросклероза. Това е, което фармацевтичната индустрия не искаше да знае.
Всъщност, друго по-скорошно проучване (виж, виж) предполага, че добавянето на езетимиб към терапията със статини може да бъде по-лошо, отколкото не:
въпреки постигането на по-нисък LDL-C с добавка на езетимиб при пациенти на продължаващ статин е имало прогресия на плаката
въпреки по-ниския LDL холестерол с добавка на езетимиб прогресия на плаката се наблюдава при пациенти, които вече са на статини
Как е възможно да се продава лекарство, което никога не е било доказано по-добро от плацебо? Добре дошли в реалния свят.
Миналата година беше публикувано проучването, което трябваше най-накрая да покаже полезността на езетимиб: IMPROVE IT. В това проучване добавянето на езетимиб към статин води до по-висок процент на смъртните случаи отколкото да не. Този резултат потвърждава видяното в предишни проучвания, както показвам по-долу (вж.). От текста в долната част на фигурата, обобщаващ две проучвания преди ПОЛУЧАВАНЕТО: „незначителният глобален резултат показва малък тенденция към вреда”Когато приемате статини + езетимиб спрямо неприемане (плацебо). На по-ясен език: няма полза и вероятно е така по-лошо приема на лекарството, отколкото не приемане на нищо.
що се отнася до езетимиб, няма и частица доказателства, че той прави нещо добро за кръвоносните съдове или сърдечните заболявания. Д-р Джеймс Щайн
Що се отнася до езетимиб, няма никакви доказателства, които да показват, че той прави нещо добро за кръвоносните съдове или сърдечните заболявания
Има "експерти", които ни казват, че ако лекарите, официалната медицина, препоръчват лечение, това е така, защото това лечение работи. Казват ви, че не можете да се доверявате повече на това, което четете в интернет, отколкото на това, което лекарят ви казва. Те ви казват, че това има "критичен дух". Добър съвет, ако живеете в Приказната страна, където лекарите са компетентни хора в работата си и които нямат нищо на ум, освен ползата за вашето здраве. В реалния свят, където съществува фармацевтичната индустрия и където лекарите демонстрират своята некомпетентност - или безскрупулност - като предписват лекарства, които никога не са показали полза, по-добре да имате друг тип критичен дух и интернет връзка. Ако искате да вземете хапчето по-късно, поне вземете това добре информирано решение.
Ако лекарят предпише езетимиб, тогава не мисля, че е неразумно техният пациент да се допита за доказателствата за тази препоръка. Д-р Брифа
Ако лекар предписва езетимиб, не мисля, че е неприемливо неговият пациент да иска доказателства, на които той основава тази препоръка.