които

МАДРИД, 24 февруари (EUROPA PRESS) -

Тютюнопушенето, високото тегло преди бременността и прекомерното наддаване по време на бременността на майката, както и високото тегло при раждане на бебето и бързото наддаване на тегло през първите месеци след раждането са основните рискови фактори за детското затлъстяване, според един преглед на многобройни проучвания, които анализира възможните промотори на наднорменото тегло в детска възраст.

Тъй като процентът на затлъстяване сред населението на Съединените щати продължава да нараства драстично, все повече деца стават с наднормено тегло в по-младите възрасти. Разбирането на факторите, които допринасят за детското затлъстяване, и определянето на начини за предотвратяване на неговото развитие са от решаващо значение за спирането на исторически високото разпространение на детското затлъстяване и свързаните със него здравословни проблеми, като диабет тип 2.

Две статии, публикувани в онлайн изданието на „American Journal of Preventive Medicine“, описват систематични прегледи на резултатите от проучвания, изследващи рисковите фактори, които допринасят за детското затлъстяване или интервенции, които биха могли да го предотвратят през първите хиляда дни от живота, от зачеването до 2 години.

„Знаем, че затлъстяването е известен проблем за лечение и доказателствата сочат, че намаляването на рисковите фактори за затлъстяването в детска възраст по време на бременност, кърмене и ранно детство може да попречи на децата да напълнеят“, казва водещият автор на двата документа Елси Таверас, генерален директор Педиатрия в Обща академична болница за деца в Масачузетс (MGHfC).

"Въпреки че прегледите успяха да идентифицират някои от факторите и интервенциите, които изглежда имат известна ефикасност по отношение на риска в ранен живот, установените проучвания бяха доста ограничени по отношение на факторите, които бяха изследвани и интервенциите, които бяха тествани", казва това експерт.

Прегледът на факторите на риска от затлъстяване в детска възраст, воден от Дженифър Ву Байдал, асистент по педиатрия в катедрата по детска гастроентерология в Медицинския център на Колумбийския университет и бивш изследовател в MGHfC анализира резултатите от 282 проучвания, публикувани между 1980 и 1980 г. 2014 г.

Във всички проучвания само няколко фактора са последователно свързани с повишен риск на детето да бъде с наднормено тегло или затлъстяване в края на периодите на изследване, вариращи от възраст от 6 месеца до 18 години.

Майчините фактори са тютюнопушенето, високото тегло преди бременността и прекомерното наддаване на тегло по време на бременност, докато факторите, които се прилагат при децата, са високото тегло при раждане и бързото наддаване на тегло през първите месеци след раждането. Въпреки че повечето изследвания се фокусират върху кърменето, доказателствата за каквото и да е въздействие върху риска от затлъстяване са противоречиви.

Прегледът на интервенционните проучвания бе воден от Тифани Блейк-Кордеро, акушер-гинеколог в Катедрата по акушерство и гинекология в Обща болница в Масачузетс, САЩ, и оцени 34 статии, публикувани през същия период от време, които докладват за резултатите от 26 уникални интервенции . Нито една от двете пренатални интервенции - едната, включваща диетично консултиране, обучение и упражнения по време на бременност, а другата, фокусирана върху лечението на жени с лек гестационен диабет, изглежда не променя честотата на затлъстяване при децата им.

УСПЕШНИ ДЕЙСТВИЯ ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ДЕТСКО ЗАТЪЛВАНЕ

Две от шест интервенции, започнали по време на бременност и продължили през ранна детска възраст, които включват посещения вкъщи, фокусирани върху храненето на диетата на майката и храненето на бебето, намаляват риска от наднормено тегло през следващите години. Други действия, които имат известен успех, са фокусирани върху физическата активност и диетата на майката, родителските практики, свързани с храненето на деца, и поведенческите терапии.

Въпреки това, интервенциите, които предлагат използването на високо протеинови и обогатени формули, всъщност увеличават риска от затлъстяване, докато използването на формули с хидролизиран протеин, за който се смята, че насърчава пълнотата на бебето, спира скоростта на растеж на бебетата през първата година на живота.

Авторите бяха изненадани, че нито една от изследваните интервенции не е насочена към подпомагане на майките да постигнат здравословно тегло преди началото на бременността им, предотвратяване на пренатално излагане и употреба на тютюн през първите години от живота или намаляване на въвеждането на захарни напитки.

Много интервенции за хранене на бебета се фокусират изключително върху кърменето и не включват стратегии за предотвратяване на затлъстяването при деца, хранени с адаптирано мляко. Въпреки че бяха приложени ефективни интервенции в условия, вариращи от дома до общността, сложността на факторите, които допринасят за риска от затлъстяване, предполага, че действията трябва да надхвърлят просто детската диета и нивата на активност и отделните майки.

"Докато повечето от интервенциите, които са завършени до момента, се фокусират върху индивидуална промяна в поведението, ясно е, че множество и припокриващи се фактори допринасят за риска от затлъстяване", казва Блейк-Ламб, сътрудник от Kraft Center for Community Health Leadership in Partners Healthcare.